AMH体检科知识讲座

1、整理ppt1卵巢卵巢女人魅力之源女人魅力之源抗苗勒氏管激素试验（AMH）整理ppt2妇科问题多多妇科问题多多月经失调月经失调皮肤问题不断皮肤问题不断卵巢已经处于警报状态！身体曲线变形身体曲线变形局部脂肪堆积局部脂肪堆积情绪易于波动，精神情绪易于波动，精神状态欠佳、睡眠质量状态欠佳、睡眠质量低下、潮热盗汗乏力低下、潮热盗汗乏力忧虑忧虑性冷淡性冷淡整理ppt3卵巢是卵泡的巢穴，她孕育了生命的萌芽，掌控着女人的青春、美丽、健康和衰老，是女性魅力的源泉。月经是女人健康与活力的重要标志，更是卵巢功能正常的象征。现代医学研究证明，女性健康的核心，在于卵巢功能的强弱。卵巢早衰，内分泌减少，内分泌紊乱，是女性

2、健康的无形杀手，是女性衰老和诱发女性56种疾病的重要原因。卵巢的关注度逐渐提升整理ppt4整理ppt5目录卵巢概述卵巢概述1卵巢储备功能卵巢储备功能2卵巢早衰卵巢早衰3如何保护卵巢如何保护卵巢4整理ppt6一、卵巢概述一、卵巢概述卵巢卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。卵巢位置卵巢结构卵巢图解卵泡图片整理ppt7卵巢为女性卵巢为女性性腺，性腺，其主要功能：其主要功能： 生殖功能生殖功能 产卵和排卵产卵和排卵内分泌功能内分泌功能 合成和分泌雌激素、孕激合成和

3、分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。素以及少量雄激素。 卵巢的生理功能卵巢的生理功能整理ppt8女性一生各时期卵巢中卵泡的变化女性一生各时期卵巢中卵泡的变化整理ppt9女性一生各时期卵巢中卵泡的变化女性一生各时期卵巢中卵泡的变化整理ppt10始基卵泡始基卵泡窦前卵泡窦前卵泡窦状卵泡窦状卵泡排卵前卵泡排卵前卵泡排排 卵卵黄黄 体体白白 体体卵泡的生长阶段卵泡的生长阶段整理ppt11目录卵巢概述卵巢概述1卵巢储备功能卵巢储备功能2卵巢早衰卵巢早衰3如何保护卵巢如何保护卵巢4整理ppt12二、卵巢的储备功能二、卵巢的储备功能卵巢储备：卵巢储备： 人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡，称为卵巢储备。在女性，

4、没有生产原始卵泡的生理功能，女婴出生后，原始卵泡不再增加，卵巢皮质内的原始生殖细胞数量不再增加。发生增值的细胞（有丝分裂）常见的是卵细胞周围的颗粒细胞。 卵巢储备消耗完全后，女性进入更年期。卵巢储备消耗完全后，女性进入更年期。卵巢储备功能：卵巢储备功能： 是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。整理ppt13何谓卵巢储备功能下降？何谓卵巢储备功能下降？ 卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱，卵母细胞质量下降，导致生育能力下降。 有研究发现，随年龄增加，卵泡密度逐渐下降，35岁以上妇女卵泡密度明显降低，是35岁以下者卵泡密度的14，40岁以上妇女卵泡密度急剧降低。整理ppt14遗

5、传因素遗传因素免疫因素免疫因素心理因素心理因素环境感染因素环境感染因素 X-染色体异常；基因突变（如位于染色体异常；基因突变（如位于Xq 27.3的的FMR1基因基因和位于和位于2p的的FSH-R基因）；性腺发育不全；酶的缺乏。基因）；性腺发育不全；酶的缺乏。自身免疫性自身免疫性POF主要是排除其他已知的病因，并证实存在主要是排除其他已知的病因，并证实存在一种或几种自身免疫疾病，大约占所有一种或几种自身免疫疾病，大约占所有POF的的20% 。绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。临床上常常绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。临床上常常遇到由于强烈的情绪刺激而导致遇到由于强烈的情绪刺激而导

6、致POF的患者。的患者。吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎也可能造成盆腔炎也可能造成POF。医源性因素医源性因素包括化疗，放疗，手术，免疫抑制治疗，子宫动脉栓塞。包括化疗，放疗，手术，免疫抑制治疗，子宫动脉栓塞。卵巢储备功能降低的相关病因卵巢储备功能降低的相关病因整理ppt15症状症状实验室检查实验室检查月经过少，月经稀发，不孕等。1、性激素：基础FSH:10U/L一40U/L;2、性腺评估：、性腺评估：AMH：2-7ng/mL;3、阴道B超：早卵泡期卵巢体积3cm3，或窦状卵泡数4个；卵巢储备功能较好。卵巢储备功能下降的

7、诊断依据卵巢储备功能下降的诊断依据若与此不符，则卵巢储备功能下降。若与此不符，则卵巢储备功能下降。整理ppt16目录卵巢概述卵巢概述1卵巢储备功能卵巢储备功能2卵巢早衰卵巢早衰3如何保护卵巢如何保护卵巢4整理ppt17卵巢早衰 卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF) 本质在于卵泡萎缩或消失加快导致卵泡提前耗尽 。 40岁以下妇女出现继发性闭经，伴有雌激素缺乏症状和FSH升高，无明确病因 。卵巢早衰可发生于不同年龄，青春期前发生，可造成原发闭经和性发育缺乏，在青春期或青春期后发生，则可出现继发闭经和不同程度的性发育表型。 卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3%。原

8、发性闭经患者中发病率为1028。 整理ppt18月经的改变：月经的改变：闭经。有正常生育史，然后无诱因而突然出现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有1-2次月经即出现闭经。血管舒缩功能障碍：血管舒缩功能障碍：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大汗，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。心血管系统症状：心血管系统症状：胸闷、气短、心跳加快、血压升高。神经系统症状：神经系统症状：情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。生殖器官方面：生殖器官方面：性欲衰退，阴道分泌物减少。骨关节疼痛：骨关节疼痛：腰背痛，关节疼痛较为明显。症状：卵巢早衰让女性提前进入更年期症状：卵

9、巢早衰让女性提前进入更年期整理ppt19整理ppt20卵巢早衰的诊断卵巢早衰的诊断p年龄、月经周期、绝经状况；p促卵泡激素（FSH）；p抗苗勒氏管激素（AMH）；pB超检测：窦状卵泡数量。整理ppt21p 40 岁前绝经；p FSH 40 IU/ml；p AMH2ng/mL；p 卵巢未见明显窦状卵泡。卵巢早衰的诊断标准卵巢早衰的诊断标准整理ppt22目录卵巢概述卵巢概述1卵巢储备功能卵巢储备功能2卵巢早衰卵巢早衰3如何保护卵巢如何保护卵巢4整理ppt231、保证睡眠2、坐的时间不能太久3、健体娱心4、避免辐射5、保持一个乐观的心情 预防卵巢早衰预防卵巢早衰整理ppt24定期进行卵巢储备功能检查未生育女性的卵巢储备功能评估：检测是否错过最佳生育时机。30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老；40周岁以上女性：预测绝经年龄。早检查、早发现、早治疗！整理ppt25抗苗勒氏管激素（AMH）介绍整理ppt26AMH生理基础生理基础v抗苗勒氏管激素（AMH/MIS）也称苗勒管抑制物，最早因可引起雄性胎儿苗勒管的退化而得名。vAM