ICU品管圈成果报告课件

1、你是我的眼圈名：微笑圈圈名：微笑圈科室：重症监护室科室：重症监护室报告者：周青报告者：周青你是我的眼圈的组成成立日期：成立日期：2014年年06月月06日日 完成日期：完成日期：2014年年9月月30日日圈长圈长:徐晓雯徐晓雯辅导员：周青辅导员：周青圈员圈员: 你是我的眼圈名选定圈名选定 圈名微笑圈你是我的眼圈第一次会议圈第一次会议你是我的眼建议圈名作者得票说明微笑圈周青救生圈徐晓雯救死扶伤，恩泽生命青蓝圈周青青出于蓝而青于蓝凹凸圈周青急诊和输液你中有我我中有你，相互配合团结一致你是我的眼圈员简介成员名单成员名单职职 称称学学 历历年年 龄龄性性 别别分分 工工徐晓雯徐晓雯护师护师大专大专27

2、女女监督、监督、 指导、培训指导、培训周青周青主管护师主管护师本科在读本科在读42女女计划计划 、 领导、组织领导、组织 、培训培训周清周清护士护士大专大专26女女记录记录 、整理、交流、整理、交流钱玲娜钱玲娜护士护士大专在读大专在读22女女记录记录 、整理、交流、整理、交流董盈董盈护士护士中专中专27女女协调、配合其他成员协调、配合其他成员沈玲沈玲护士护士大专在读大专在读22女女协调、配合其他成员协调、配合其他成员吴怡静吴怡静护士护士大专在读大专在读22女女文字输入文字输入周凯慨周凯慨护士护士大专在读大专在读20女女文字输入文字输入你是我的眼“超越圈”的意义 针对我科人员多，且急诊和输液在一

3、起。护理人员普遍学历低工作经验不足，如何突破自我超越自我，宏扬积极向上的工作作风，打造一个奋进，积极向上的团队势在必行！ 携手同心，超越梦想！我们一起飞，用真心面对，不在乎等待几多轮回，不在乎欢笑伴着泪水。你是我的眼“超越圈超越圈”圈徽圈语圈徽圈语急诊科急诊科海宁康华医院海宁康华医院你是我的眼“超越圈超越圈”圈歌圈歌超越梦想.mp3当圣火第一次点燃是希望在跟随，当终点已不再永久是心灵在体会。不在乎等待几多轮回，不在乎欢笑伴着泪水。超越梦想一起飞，你我需要真心面对，让生命回味这一刻，让岁月铭记这一回。超越梦想一起飞，超越梦想一起飞，你我需要真心面对，你我需要真心面对，让生命回味这一刻，让生命回味

4、这一刻，让岁月铭记这一回。让岁月铭记这一回。你是我的眼我们的圈操：超越梦想我们的圈操：超越梦想你是我的眼你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼脑力激荡脑力激荡

5、 急诊护理人员每人一个信封，写下你认为最需要最迫切需要解决的问题。上交时间：一周内你是我的眼主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和主观能动性和 丰富的想象力采用丰富的想象力采用5，3，1打分打分标准选定主题。标准选定主题。你是我的眼主题选定主题选定 品管圈头脑风暴.xls你是我的眼主题选定题目被提人次数上级政策重要性迫切性圈能力总分选定急救用物补充不到位5555525车班医生过于懒散9155121门诊病历上生命体征填写不到位1553519小儿头皮穿刺区域的改善2555118值班室环境的改善1535317接班不到位且下班前卫

6、生整理不到位2533517你是我的眼获奖人员名单获奖人员名单 主题：急救用物补充不到位 被提人员名单：沈玲 钱玲娜 陈依玲 黄玲 周丹奖励：每人5月份奖金增加100元 你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionActio

7、n无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间: 2013: 2013年年

8、0606月月7 7日日0707月月 0101日日调查地点调查地点: : 急诊抢救室、急诊抢救室、6 6台救护车台救护车调查方式调查方式: :自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因及原因调查者调查者: : 全体圈员全体圈员调查次数调查次数: 2000: 2000次次存在缺陷次数存在缺陷次数: 81: 81次次缺陷率缺陷率: 4.05 %: 4.05 %完好率：完好率：95.95%你是我的眼急救用物缺陷内容 数量不足：病人多或病情严重时相对不足数量不足：病人多或病情严重时相对不足 错位：摆放零乱，未放在规定位置错位：摆放零乱，未放

9、在规定位置 不规范：不符合院感要求不规范：不符合院感要求 过期：一次性用品或无菌包有过期现象过期：一次性用品或无菌包有过期现象 缺：缺：抢救药品用后未能及时补充到位抢救药品用后未能及时补充到位 你是我的眼影响急救用物补充的因素影响急救用物补充的因素不良项目不良项目频次频次百分率百分率累积百分比累积百分比数量不足数量不足333340.74%40.74%40.74%40.74%错位错位222227.16%27.16%67.90%67.90%不规范不规范161619.75%19.75%87.65%87.65%过期过期5 56.17%6.17%93.82%93.82%缺缺5 56.17%6.17%10

10、0%100%你是我的眼急救物品管理改善前柏拉图急救物品管理改善前柏拉图根据80/20原则8月1日至8月31日本圈将改善重点定为:数量不足、错位、不规范你是我的眼总目标设定目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计百累计百 分比分比圈员能力圈员能力)目标值目标值=4.05%-(4.05%100%98%) =4.05%-3.97% =0.09%目标完好率目标完好率=100%-0.09% =99.91% 你是我的眼总目标设定不良项目不良项目现况值现况值目标值目标值数量不足数量不足333319.8219.82错位错位22227.367.36不规范不规范16162.262.26过期过期5

11、 50 0缺缺5 50 0合计合计818129.4429.44缺陷率缺陷率4.05%4.05%0.09%0.09%你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼你是我

12、的眼分分 目目 标标 设设 定定 数量不足分目标设定：数量不足分目标设定： 目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计累计 百分比百分比圈员能力圈员能力) 目标值目标值=33-(3340.74%98%) = 33-13.18 =19.82你是我的眼急救物品数量不足分目标设定急救物品数量不足分目标设定你是我的眼分分 目目 标标 设设 定定错位分目标设定：错位分目标设定： 目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计累计 百分比百分比圈员能力圈员能力) 目标值目标值=22-(2267.9%98%) = 22-14.64 =7.36你是我的眼急救物品错位分目标设定急救物

13、品错位分目标设定你是我的眼分分 目目 标标 设设 定定不规范分目标设定：不规范分目标设定： 目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计累计 百分比百分比圈员能力圈员能力) 目标值目标值=16-(1687.65%98%) = 16-13.74 =2.26你是我的眼急救物品不规范分目标设定急救物品不规范分目标设定13.74你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标

14、 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼急救用物补充不到位急救用物补充不到位的原因的原因分析分析 人员、机器、原料、方法、环境 品管圈执行力度不到位原因分析表.xls你是我的眼急救用物急救用物补充不到位补充不到位跟踪不到位跟踪不到位奖罚不分明奖罚不分明没有细化物品定位不精确护士长忙没时间跟踪无固定的人员或班次跟踪检查急救用物补充不到位急救用物补充不到位的原因的原因分析分析渠道不畅通标准不统一标准不统一制度制度医生医生/护

15、士护士医护不配合沟通不到位思想不重视急救意识不强院感培训不到位责任心不强新进员工职业歧视患者患者环境环境欠费或交费不及时空间有限救护车门打开救护车不止是我科人员使用病情复杂你是我的眼因果关连图因果关连图思想不重思想不重视视跟踪不到位跟踪不到位医护不配医护不配合合培训不到培训不到位位急救意识急救意识不强不强标准不统一标准不统一+3-2+4，-2+4，-2+2，-4+2，-4+2，-3箭头只进不出是问题，箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素箭头有进有出是中间因素你是我的眼因果关联分析结果因果关联分析结果培训不到位培训不到位思想不重视思想不重视急救意识不

16、强急救意识不强标准不统一标准不统一医护不配合医护不配合跟踪不到位跟踪不到位急救用物急救用物缺陷率高缺陷率高根本原因过渡现象治标问题处置问题点你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选

17、定主题选定你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼本次讨本次讨论现论现项现项现决议决议1 1、加大宣传力度：出板报、加大宣传力度：出板报2 2、统一标准，明确目

18、标、统一标准，明确目标3 3、制定表格，跟踪检查、制定表格，跟踪检查4 4、物品数量化、物品数量化结论及结论及工作工作分配分配项目项目责任人责任人时限时限跟进人跟进人1 1、宣传、宣传徐晓雯徐晓雯7 7月月2020日日周青周青2 2、量化急救物品、量化急救物品沈玲沈玲/ /董盈董盈7 7月月2020日日周青周青3 3、文字输入、文字输入周凯慨周凯慨/ / 吴怡静吴怡静7 7月月2020日日周青周青品管圈会议讨论拟定对策品管圈会议讨论拟定对策你是我的眼 品管圈急诊物品定量表.xls 品管圈量化管理评价(1).xls你是我的眼品管圈活动进行中。品管圈活动进行中。救护车上的口罩P2班正在认真的评价品

19、管圈板报快乐需要创造你是我的眼QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定你是我的眼品管圈会议讨论对策实施方案品管圈会议讨论对策实施方案本次讨论本次讨论现项现项现决现决议议1 1、讨论急救量化管理标准是

20、否合适？、讨论急救量化管理标准是否合适？2 2、决议由谁来评价？如何评价？、决议由谁来评价？如何评价？3 3、奖罚分明如何体现、奖罚分明如何体现4 4、为第一天实施保驾护航、为第一天实施保驾护航结论及工结论及工作分作分配配项目项目责任人责任人时限时限跟进跟进人人1 1、急救量化管理、急救量化管理标准核定标准核定徐晓雯徐晓雯7 7月月3131日日周青周青2 2、为第一天实施、为第一天实施保驾护航保驾护航徐晓雯徐晓雯/ /周青周青8 8月月1 1日日周青周青你是我的眼急救物品管理方案反馈调查表 品管圈急救物品反馈调查结果(1).xls 品管圈品管圈图表调查表1.doc你是我的眼2013-8急救物品

21、量化管理评价结果急救物品量化管理评价结果不良项不良项目目频次频次百分率百分率累积百累积百分比分比数量不数量不足足212172.41%72.41%72.41%72.41%不规范不规范5 517.24%17.24%89.65%89.65%过期过期3 310.35%10.35%100%100%错位错位0 00%0%100%100%缺缺0 00%0%100%100%你是我的眼改善中数据收集改善中数据收集调查时间调查时间: 2013: 2013年年8 8月月1 1日日8 8月月 3131日日调查地点调查地点: : 急诊抢救室、急诊抢救室、6 6台救护车台救护车调查方式调查方式: :自制调查记录表，观察并

22、记录各人各班抢救用物补充缺陷自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因及原因调查者调查者: : 每天每天P2P2班班调查次数调查次数: 11200: 11200次（次（400400次次/ /天）天）存在缺陷次数存在缺陷次数: 29: 29次次缺陷率缺陷率: 0.26%: 0.26%完好率：完好率：99.74%效果不错哦！革命尚未成功，同志仍需努力！Fighting!你是我的眼根据80/20原理，下月应针对数量不足及不规范制定整改措施你是我的眼2013-9急救物品量化管理评价结果急救物品量化管理评价结果不良项目不良项目频次频次百分率百分率累积百分比累积百分比不规范不规范4 436.

23、36%36.36%36.36%36.36%过期过期4 436.36%36.36%72.72%72.72%错位错位3 327.28%27.28%100%100%数量不足数量不足0 00%0%100%100%缺缺0 00%0%100%100%你是我的眼改善后数据收集改善后数据收集调查时间调查时间: 2013: 2013年年9 9月月1 1日日9 9月月 3030日日调查地点调查地点: : 急诊抢救室、急诊抢救室、6 6台救护车台救护车调查方式调查方式: :自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因及原因调查者：每天调查者：每天P2P2班班调查次数调查次数: 12000: 12000次次存在缺陷次数存在缺陷次数: 11: 11次次缺陷率缺陷率: 0.09%: 0.09%完好率：完好率：99.91%哇！同志们辛苦了！我们的预期目标可不就是0.09%吗！我们做到了！耶！你是我的眼急救物品管理改善后柏拉图急救物品管理改