前牙及双尖牙解剖

1、121、突出部分、突出部分3 牙尖 dental cusp 为牙冠上突出的为牙冠上突出的尖顶状结构尖顶状结构。位于尖牙。位于尖牙的切端，后牙的牙合面的切端，后牙的牙合面上。每一个牙尖都有四上。每一个牙尖都有四个斜面，四条嵴，尖端个斜面，四条嵴，尖端叫尖顶。叫尖顶。 4 嵴 ridge为牙釉质的长形隆起为牙釉质的长形隆起5轴嵴 axial ridge 位于牙冠轴面的牙釉质的位于牙冠轴面的牙釉质的纵行隆起。从尖顶伸向牙颈纵行隆起。从尖顶伸向牙颈部。唇轴嵴、舌轴嵴。部。唇轴嵴、舌轴嵴。 6三角嵴 triangular ridge 位于位于牙合牙合面，由牙面，由牙尖的两个斜面相遇而尖的两个斜面相遇而成

2、。起于成。起于牙合牙合面中央，面中央，止于尖顶止于尖顶 。7 斜嵴斜嵴 oblique ridge为上颌第一磨牙为上颌第一磨牙牙合牙合面解剖特征。面解剖特征。8舌面隆突 cingulum：位于前牙舌面颈位于前牙舌面颈1/3处牙釉质的半月形处牙釉质的半月形隆起。隆起。9凹陷部分凹陷部分 10 窝 fossa 在边缘嵴内侧在边缘嵴内侧的凹陷部分，位于的凹陷部分，位于后牙的牙合面，前后牙的牙合面，前牙的舌面牙的舌面11 沟 groove A、developmental groove：It is a shallow groove or line between the primary parts of

3、 the crown or root. B、supplemental groove： It is also a shallow groove,but it does not mark the junction of primary parts. C C、裂（、裂（fissure）: :钙化不全的沟。沟钙化不全的沟。沟的两旁的釉质分裂，是不正常的现的两旁的釉质分裂，是不正常的现象，易龋，多见于上颌侧切牙。象，易龋，多见于上颌侧切牙。 1213l 掌握诸恒牙的名称、位置、形态特点、掌握诸恒牙的名称、位置、形态特点、牙根的数目及应用解剖和有关鉴别要点。牙根的数目及应用解剖和有关鉴别要点。掌握全口恒牙

4、的正常数目。掌握乳牙的数掌握全口恒牙的正常数目。掌握乳牙的数目、形态、应用解剖及其与恒牙的鉴别要目、形态、应用解剖及其与恒牙的鉴别要点。掌握牙体形态的生理意义；了解牙的点。掌握牙体形态的生理意义；了解牙的变异。变异。 一、教学目的与要求14 教学重点教学重点 上颌中切牙上颌中切牙 教学难点教学难点 同颌同名牙的区分同颌同名牙的区分切牙组 21 12 21 1215切牙共同特点common feature 牙冠呈楔形、刀刃状切牙冠呈楔形、刀刃状切迹，颈厚切端薄、邻面迹，颈厚切端薄、邻面呈三角形外形高点唇、呈三角形外形高点唇、舌面在颈舌面在颈1/31/3，扁形单，扁形单根。根。 161唇面观 La

5、bial aspect1）与面型相协调）与面型相协调2）四条缘，两直两突）四条缘，两直两突切、切、 近中缘直近中缘直颈、颈、 远中缘突远中缘突切缘长于颈缘，切颈长度大于近远中宽度切缘长于颈缘，切颈长度大于近远中宽度3）近中切角较直，远中切角较钝）近中切角较直，远中切角较钝4）切）切1/3处有两条明显的纵行发育沟处有两条明显的纵行发育沟在刚萌出的中切牙（在刚萌出的中切牙（7-87-8岁小孩）切缘呈锯岁小孩）切缘呈锯 齿状，有明显的结节齿状，有明显的结节。上颌中切牙上颌中切牙maxillary central incisor172舌面观舌面观 Lingual aspect.1 1）较唇面小）较唇面

6、小2 2）有近、远中边缘嵴，）有近、远中边缘嵴，切嵴，舌面隆突切嵴，舌面隆突3 3）中央凹陷成窝）中央凹陷成窝 Maxillary right central incisor,lingual aspect183邻面观邻面观 Mesial and distal aspectMesial and distal aspect1）远中面较近中面短而突，颈缘）远中面较近中面短而突，颈缘突向切嵴呈突向切嵴呈 “V”字形字形2）近中接触区近切角，远中接触）近中接触区近切角，远中接触区稍高区稍高 其上二点可以推测其上二点可以推测： （1 1）切缘由近中）切缘由近中远中倾斜，远中倾斜，远中面短而突远中面短而突

7、（2 2）侧切牙较小，故远中接触）侧切牙较小，故远中接触区稍高。区稍高。（高指距颈缘近而言）高指距颈缘近而言） Maxillary right central incisor,mesial aspect.Maxillary right central incisor,distal aspect.194 4切端观切端观 Incisal aspectIncisal aspectMaxillary right central incisor,incisal aspect.唇面平，舌面突唇面平，舌面突 205 5牙根牙根 dental rootdental root 1）一般根与冠等长，）一般根与冠等

8、长， 或根稍长或根稍长2）粗壮而直的单根，）粗壮而直的单根， 唇面宽于舌面唇面宽于舌面3）颈部横颈切面为）颈部横颈切面为 圆三角形圆三角形 为了抵抗下颌牙对上颌中切牙向前上的冲撞为了抵抗下颌牙对上颌中切牙向前上的冲撞力，故唇面宽于舌面，以分散冲撞力力，故唇面宽于舌面，以分散冲撞力 . .21上颌中切牙视频22上颌侧切牙与中切牙的不同点上颌侧切牙与中切牙的不同点 The different between The different between maxillary lateral incisor and maxillary central incisormaxillary lateral i

9、ncisor and maxillary central incisor1唇面较窄小圆突，近中切角似锐角， 远中切角呈圆弧形。近中远中扭曲，切缘与远中面似连续2舌面边缘嵴明显，舌窝窄而深3根长冠长，根较细，根颈横切面呈椭圆形4 牙冠形态变异常见仅次于第三磨牙23上颌侧切牙视频24下颌中切牙下颌中切牙 mandibular central incisor除切牙的共同特点外除切牙的共同特点外1牙冠较窄，只上颌中切牙宽度的牙冠较窄，只上颌中切牙宽度的2/3。是全口牙中最小者。是全口牙中最小者2舌窝浅，无明显的边缘嵴舌窝浅，无明显的边缘嵴3牙冠唇面及切缘平直，近远中切角往往对称牙冠唇面及切缘平直，近远

10、中切角往往对称4牙冠邻面无明显区别标志，在离体牙中难以区分左右牙冠邻面无明显区别标志，在离体牙中难以区分左右5 牙根窄长，根长度大于冠长度牙根窄长，根长度大于冠长度 下颌中切牙26下颌侧切牙下颌侧切牙mandibular lateral incisormandibular lateral incisor除切牙的共同特点外除切牙的共同特点外1比下中切牙的牙冠稍宽大比下中切牙的牙冠稍宽大2切嵴略为倾向远中，远中切角较近中切角圆钝切嵴略为倾向远中，远中切角较近中切角圆钝3远中接触区离切角稍远远中接触区离切角稍远 Mandibular right lateral incisorMandibular r

11、ight central incisor下颌侧切牙28切牙的应用解剖切牙的应用解剖 applied anatomy of Incisors 1上颌切牙的舌面窝自洁能力差，尤其是侧上颌切牙的舌面窝自洁能力差，尤其是侧 切牙，是龋病的好发部位，要注意刷洗。切牙，是龋病的好发部位，要注意刷洗。 上颌侧切牙常有先天性缺失。上颌侧切牙常有先天性缺失。 2下颌切牙舌窝浅，且靠近两个大唾液腺的导下颌切牙舌窝浅，且靠近两个大唾液腺的导 管口，自洁能力好管口，自洁能力好（唾液中含有各种酶、重碳酸（唾液中含有各种酶、重碳酸 盐等成份，对牙齿有保护作用）盐等成份，对牙齿有保护作用），但舌侧颈部易，但舌侧颈部易 牙垢

12、沉积。牙垢沉积。（磷酸盐的沉积）（磷酸盐的沉积）29切牙的应用解剖切牙的应用解剖applied anatomy of Incisors 31 1的牙冠外形与面型相协调，且位于牙弓的牙冠外形与面型相协调，且位于牙弓 前面，易因创伤而折断，在修复时要选择前面，易因创伤而折断，在修复时要选择 假牙的形态。假牙的形态。4 上颌切牙多为直圆的单根，拔牙时可用旋上颌切牙多为直圆的单根，拔牙时可用旋 转力，而下颌切牙根扁长，摘除时不易旋转转力，而下颌切牙根扁长，摘除时不易旋转。 3031尖牙组尖牙组 Canines楔形牙楔形牙牙冠较厚牙冠较厚切端有一长大的牙尖切端有一长大的牙尖粗壮的单牙根粗壮的单牙根 共同

13、特点common feature32上颌尖牙上颌尖牙 maxillary canine l唇面观唇面观:l舌面观：舌面观：l邻面观：邻面观：l切端：切端：l牙根牙根 牙冠33唇面观唇面观 Labial aspect1 圆五边形圆五边形，有五条缘，两长、两短一有五条缘，两长、两短一 弧形。近中缘和远中斜缘长，远中弧形。近中缘和远中斜缘长，远中 缘和近中斜缘短，颈缘似弧形。缘和近中斜缘短，颈缘似弧形。2 有两条明显的发育沟有两条明显的发育沟3 唇轴嵴唇轴嵴 (labial axial ridge)明显，分唇面为两个斜面明显，分唇面为两个斜面 尖顶尖顶 颈颈1/3 34舌面观舌面观 Lingual

14、aspect 1颈缘短，舌面隆突显著，为外形高点所在2舌轴嵴(lingual axial ridge)明显，分舌窝为二个3两牙尖嵴清楚 35邻面观邻面观 proximal aspectaspect1 呈三角形呈三角形2 两邻面均突，两邻面均突，远中面更短、更突远中面更短、更突 361近中牙尖嵴较短，而远中牙尖嵴较长近中牙尖嵴较短，而远中牙尖嵴较长2 牙尖长大，偏向近中牙尖长大，偏向近中 Maxillary left canine, incisal aspect.切端切端 Incisal aspectIncisal aspect37牙根牙根 dental root 1）根长约为冠长的两倍，）根长

15、约为冠长的两倍，根尖略偏远中。根尖略偏远中。2）粗壮而直的单根，）粗壮而直的单根， 唇舌径大于近远中径。唇舌径大于近远中径。3）颈部横颈切面为）颈部横颈切面为 卵圆三角形卵圆三角形38上颌尖牙视频39下颌尖牙与上颌尖牙的比较下颌尖牙与上颌尖牙的比较 To compared The different between mandibular canine and maxillary canineTo compared The different between mandibular canine and maxillary canine 1窄而薄，牙体细长。窄而薄，牙体细长。 整体观整体观 2唇轴

16、嵴起于尖顶，止于中唇轴嵴起于尖顶，止于中1/3，唇面发，唇面发 育沟不如上颌尖牙明显。育沟不如上颌尖牙明显。 唇面观唇面观 3近中牙尖嵴更短，仅远中的近中牙尖嵴更短，仅远中的1/3。 4舌轴嵴不如上颌尖牙明显。舌轴嵴不如上颌尖牙明显。 舌面观舌面观 5牙冠倾向舌侧，冠与根的唇缘相续呈弧形，牙冠倾向舌侧，冠与根的唇缘相续呈弧形， 冠与根的近中缘相续而呈一直线。冠与根的近中缘相续而呈一直线。邻面观邻面观 下颌尖牙41尖牙的应用解剖尖牙的应用解剖 applied anatomy of caninecanine 1位于口角处，支撑口角，对面容影响 大，不宜拔除； 2牙根粗大，稳固性好，不易脱落，修 复

17、时多用作桥基牙； 3 各面光滑，自洁作用好，龋坏机会少 4 根圆锥状，拔除时可用旋转力； 4243双尖牙解剖双尖牙解剖 bicuspid anatomy教学重点教学重点 : : 上颌第一双尖牙上颌第一双尖牙教学难点教学难点: : 同颌第一、二双尖牙的比较鉴别同颌第一、二双尖牙的比较鉴别 44一、上颌第一双尖牙一、上颌第一双尖牙 maxillary first bicuspid 牙根： 牙冠：颊面观颊面观舌面观舌面观 邻面邻面 牙合牙合面观面观45颊面观颊面观 buccal aspect 1 1）轮廓似尖牙）轮廓似尖牙 2 2）牙尖高大，略偏远中）牙尖高大，略偏远中 3 3）颊颈嵴为弧形隆起，（

18、外形高点）颊颈嵴为弧形隆起，（外形高点） 4 4）颊轴嵴及发育沟明显）颊轴嵴及发育沟明显 46舌面观舌面观 Lingual aspect 1 1）卵圆形、光滑，小于颊面；）卵圆形、光滑，小于颊面； 2 2）与邻面交界处边缘不清；）与邻面交界处边缘不清； 3 3）舌尖略偏近中；）舌尖略偏近中； 4 4）外形高点在中）外形高点在中1/31/3。 47邻邻 面面 proximal aspectaspect1）四边形，颈部最宽；）四边形，颈部最宽；2）近中面）近中面近颈部凹陷，近颈部凹陷， 有从近中缘跨过而至的沟有从近中缘跨过而至的沟3）远中面）远中面较突较突 48牙合牙合面观面观 Occlusal

19、aspect1）颊侧宽于舌侧，颊舌径近远中径；2）牙合面轮廓呈典型的六边形，各边角度不同；3）有颊舌二尖，颊尖大而舌尖小、圆钝，颊尖偏 远中，舌尖偏近中；4）由近、远中边缘嵴及颊、舌牙尖嵴围绕而成中 央窝。窝内有近、远中沟、中央沟。 六嵴 一窝 三沟49 扁，80%分叉为颊舌二根。颊根较长，舌根较短。 单根者，在近中面上的沟约占根长度的大部分。根尖偏向远中。 2 2、牙根、牙根dental root50上颌第一双尖牙视频51二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较 To compared The different between maxillary f

20、irst bicuspid and maxillary second canine1、牙合面轮廓不如第一双尖牙清、牙合面轮廓不如第一双尖牙清楚，各角圆钝，牙尖圆钝，楚，各角圆钝，牙尖圆钝，牙合面形态似长方形。牙合面形态似长方形。 2、牙合面中央窝浅而窄，无沟、牙合面中央窝浅而窄，无沟跨过近中边缘嵴到近中面。跨过近中边缘嵴到近中面。Maxillary left first premolar,occlusal aspectMaxillary left second premolar,occlusal aspect52二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较3

21、 3、颊舌二牙尖均偏向近中，、颊舌二牙尖均偏向近中，两尖大小也近似。两尖大小也近似。Maxillary left first premolar,occlusal aspectMaxillary left second premolar, occlusalaspect二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较 To compared The different between maxillary first bicuspid and maxillary second canine53二、上颌第二双尖牙与二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较上颌第一双尖牙的

22、比较4、多为扁形单根，、多为扁形单根，60%不分叉，根尖钝而弯不分叉，根尖钝而弯 Maxillary left first premolar,Maxillary left second premolar,二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较二、上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较 To compared The different between maxillary first bicuspid and maxillary second canine上颌第二前磨牙55三、下颌双尖牙与三、下颌双尖牙与 上颌双尖牙的上颌双尖牙的1、下颌双尖牙牙冠方圆，颊舌径与近、下颌双尖牙牙冠方圆，颊舌径与近

23、远中径几乎相等。远中径几乎相等。2、牙冠偏向牙体长轴的舌侧。、牙冠偏向牙体长轴的舌侧。 区别区别56四、下颌第一双尖牙：四、下颌第一双尖牙： mandibular first bicuspid 双尖牙中体积最小。双尖牙中体积最小。 1 1、颊面观：、颊面观： 颊 轴 嵴 在 颊 面 中颊 轴 嵴 在 颊 面 中1/31/3处显著，颊颈嵴突处显著，颊颈嵴突起，颈部缩小。起，颈部缩小。57四、下颌第一双尖牙：四、下颌第一双尖牙： mandibular first bicuspid 2、舌面观：、舌面观： 小，只颊面的小，只颊面的1/2，舌尖几乎只是一个舌尖几乎只是一个隆起。隆起。58四、下颌第一双

24、尖牙：四、下颌第一双尖牙： mandibular first bicuspid 3 3、邻面、邻面 proximal aspect ： 四边形，颈缘宽于四边形，颈缘宽于牙合牙合缘，缘，接触区靠近颊牙合角。接触区靠近颊牙合角。59下颌第一双尖牙下颌第一双尖牙 mandibular first bicuspid 4、牙合面观：、牙合面观： 呈卵圆形，最显著的特点有一条横嵴，将呈卵圆形，最显著的特点有一条横嵴，将牙合牙合面窝分面窝分为两个。近中窝为两个。近中窝 远中窝。颊舌尖均偏近中。远中窝。颊舌尖均偏近中。60四、下颌第一双尖牙四、下颌第一双尖牙 mandibular first bicuspid

25、 5 5、 牙根：牙根： 扁而细长，近中扁而细长，近中面常有分叉痕迹。面常有分叉痕迹。根尖略偏远中。根尖略偏远中。61四、下颌第一双尖牙四、下颌第一双尖牙 mandibular first bicuspid 6 6、 牙冠偏于牙体长轴的舌侧。牙冠偏于牙体长轴的舌侧。62下颌第一双尖牙视频63五、下颌第二双尖牙五、下颌第二双尖牙 mandibular second bicuspid 1、牙冠方圆形，其近远中径、颊舌径、牙合、牙冠方圆形，其近远中径、颊舌径、牙合颈径几乎相等；颈径几乎相等；2、牙合面为方圆形，四个角几乎相等，牙合、牙合面为方圆形，四个角几乎相等，牙合面发育沟有三种类型面发育沟有三种

26、类型“H”“U”“Y”，后者多后者多有三尖；有三尖；3、牙根扁圆，近中面无分叉痕迹。、牙根扁圆，近中面无分叉痕迹。 64下颌第二前磨牙66六、双尖牙的应用解剖六、双尖牙的应用解剖 Applied anatomy of bicuspid1、牙合面沟多，不易清洁，易发生龋病，在修复过程中要注意恢复其解剖外形；2、拔除时不可使用旋转力；3、两双尖牙间是颏孔，可以此作为寻找颏孔的标志；4、上颌双尖牙临近上颌窦，感染时可相互扩散，拔牙时不可用顶力；5、双尖牙的牙合面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓。 67 以横嵴为主要解剖标志的是以横嵴为主要解剖标志的是A.A.上颌第一双尖牙上颌第一双尖牙

27、B. B. 上颌上颌第二双尖牙第二双尖牙C. C. 上颌第一磨牙上颌第一磨牙 . . D. D. 下颌第一双尖牙下颌第一双尖牙E. E. 下颌第二双尖牙下颌第二双尖牙 从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成部分?. .牙釉质牙釉质 . .牙骨质牙骨质 . .牙本质牙本质 d.d.牙髓腔牙髓腔 . .牙髓牙髓接触区是指 :A.牙与牙互相接触的部位牙与牙互相接触的部位 . .牙与牙在邻面互相接触的部位牙与牙在邻面互相接触的部位 . . 牙体表面最高的部位牙体表面最高的部位 . . 上下牙互相接触的部位上下牙互相接触的部位 . . 以上都不对。以上都不对。 3条或3条以上发育沟相交所形成的凹陷称为

28、:. .窝窝 . .点隙点隙 . .外展隙外展隙 . .楔状隙楔状隙 . .邻间隙邻间隙 例例 题题681 1、属于上颌中切牙特点的是、属于上颌中切牙特点的是、近中切角为直角，远中切角为锐角、近中切角为直角，远中切角为锐角 、舌窝浅，不明显、舌窝浅，不明显 、牙冠唇面常与人的面型相协调、牙冠唇面常与人的面型相协调、切嵴位于牙体长轴的唇侧、切嵴位于牙体长轴的唇侧 、近中面稍短，较圆突、近中面稍短，较圆突 2、关于上颌第一双尖牙的描述，哪一项是对的： 、牙合面轮廓为四边形；牙合面轮廓为四边形； 、颊尖略偏近中；、颊尖略偏近中；、舌尖略偏远中；、舌尖略偏远中； 、近中沟跨过近中边缘嵴至近中面；、近中

29、沟跨过近中边缘嵴至近中面；、邻面颈部平坦、邻面颈部平坦 3 3、上颌第一磨牙的斜嵴由（、上颌第一磨牙的斜嵴由（ ）连成）连成 、近中颊尖三角嵴与远中颊尖三角嵴；、近中颊尖三角嵴与远中颊尖三角嵴；、近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴；、近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴；、近中舌尖三角嵴与远中舌尖三角嵴；、近中舌尖三角嵴与远中舌尖三角嵴； 、近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴；、近中、近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴；、近中舌尖三角嵴与近中颊尖三角嵴舌尖三角嵴与近中颊尖三角嵴 例例 题题 A1型型691、下颌第一前磨牙的特点是： 、颊尖略大于舌尖颊尖略大于舌尖、颊尖略等于舌尖；、颊尖略等于舌尖；、舌侧可以出现

30、、舌侧可以出现2 2个牙尖；个牙尖； 、颊尖偏向远中、颊尖偏向远中、牙合面有横嵴、牙合面有横嵴 例例 题题 A1型型2 2、不属于前磨牙的特点是：、不属于前磨牙的特点是： 、咬合面的点隙及邻面均为龋齿好发部位、咬合面的点隙及邻面均为龋齿好发部位、下颌前磨牙常作为判断颏孔位置的标志、下颌前磨牙常作为判断颏孔位置的标志、可发生错位、易位或多生牙、可发生错位、易位或多生牙 、可能出现畸形中央尖、可能出现畸形中央尖、拔出时可用旋转力、拔出时可用旋转力 .70 B1B1型题型题 问题问题1-51-5 A. 上颌第一前磨牙 B. 下颌第一前磨牙 C. 上颌第二前磨牙 D. 下颌第二前磨牙 E. 上颌第一磨牙1 1. .发育沟有三种形态的牙是发育沟有三种形态的牙是2. 2. 在中央窝内在中央窝内最最常出现畸形中央尖的牙是常出现畸形中央尖的牙是3. 3. 舌面短小仅及颊面舌面短小仅及颊面 1/2 1/2 的牙是的牙是 4. 4. 在双尖牙中体积最大者为在双尖牙中体积最大者为5. 5. 近中面有沟从近中面有沟从牙合牙合面近中缘跨过的牙是面近中缘跨过的牙是 例例