声电联合刺激

1、声电联合刺激-EAS听力植入系统  部分性耳聋：是指表现为低频听力轻度至中度损失而高频听力损失严重的耳聋。许多耳聋患者都属于这种耳聋。        对于这部分患者，助听器在理解语言和聆听复杂声音，如音乐等，往往不能提供满意的效果。传统的人工耳蜗系统也不够理想，这是因为它不能使用户从其剩余的低频听力中受益。        声电联合刺激，或EAS的概念是对患有部分性耳聋的患者的同一测耳朵同时使用听觉放大和人工耳蜗技术。在EAS的帮助下，将

2、放大后的声音和电刺激都提供给内耳，使其能够同时处理低频和高频信息。        MED-EL EAS听力植入系统包括两个主要组成部分：        外部DUET语言处理器        DUET和DUET 2音频处理器含有用于放大声音的数字声学单元，可增强患者的自然低频听力。对于更高频率的声音， DUET的人工耳蜗处理器则自动行使功能。两种模式的智能整合对言语和声音的感知可产生协同效

3、应，从而为部分性耳聋的个体提供最佳的解决方案。        配有FLEXEAS电极的人工耳蜗植入体        该植入体通过手术植入皮下。它主要由一个刺激器、一个工作电极阵列及参考电极组成。         为了保留残余听力，保护耳蜗内的易碎结构、防止其由于电极阵列的植入而可能出现的损伤是至关重要的。保留低频听力的关键因素之一即：MED-EL专门设计的及其柔软的无创FLEXEAS电极

4、阵列。声电联合刺激“概念”  EAS听力植入系统是部分性耳聋患者理想的听力解决方案，并在2007年得到批准和CE标识。     1999年，Christoph von Ilberg发表了第一篇关于为一例仍然存在较好低频听力的患者进行耳蜗植入手术的文章。手术后，因为该患者的低频听力被很好地保留下来，患者同时还在植入耳蜗一侧的耳内使用助听器，结果显示：将人工耳蜗植入体（CI）与助听器联合使用，可使低频声音刺激和高频CI刺激产生协同效应，为患者带来了优良的语言感知，尤其在噪音环境下的感知能力。    基于这些经验，MED-EL开始

5、研发一种集成的听力系统。2005年，MED-EL发布了应用于声电联合刺激的DUET处理器，开创了世界上第一例声电联合刺激听力植入系统。部分性耳聋部分性耳聋  声音由多种音调或频率组成。声音频率是指一秒钟内声音振动的次数，单位为赫兹（Hz）。正常情况下人们可以听到的声音频率范围为20 Hz 至20,000 Hz（20 kHz），这一范围会随着年龄的增长而缩小。    部分性耳聋是耳聋的一个特殊形式，其被定义为轻度至中度的低频感音神经性耳聋并伴随有高频重度耳聋。部分性耳聋的患者不能听到较高频率的声音，例如鸟儿发出的声音、门铃声或字母“f、s、k”的发音等。但

6、是，部分性耳聋的患者仍然可以听见低频率的声音比如汽车声、深沉的音调或元音的发音。    语言的频率范围在200和8,000 Hz之间。对于仅能听见最大2000Hz声音的部分性耳聋患者，助听器不能提供满意的效果。理解语言或聆听复杂的声音例如音乐则很困难甚至不可能。 部分性耳聋的患者不能植入单一的人工耳蜗，因为其低频听力不足。为部分性耳聋的患者提供最丰富、最详细、最满意的听觉体验的钥匙即MED-EL创新的EAS听力系统：声电联合刺激。EAS工作原理人工耳蜗通过直接向耳蜗内的神经纤维提供电刺激来模仿正常听觉。它由两部分组成：一个外部音频处理器（配戴在耳背部）和

7、一个通过手术植入皮下的植入体。听觉放大是代偿轻度或中度耳聋的传统方式。对于EAS用户，仅低频率声音被放大。人工耳蜗听觉放大人工耳蜗系统将日常的声音转换为编码过的电脉冲，电脉冲刺激听神经后，大脑将其翻译成相应的声音。接收声音信息仅需几微秒，因此声音一发出就能被听见。听觉放大是代偿轻度或中度耳聋的传统方式。但对于EAS的用户，仅低频率声音被放大。声音单元通过放大声音来刺激残余低频听力。1. 声音由音频处理器上的麦克风拾取。2.系统分析并将高频声音转换为特定的编码。2.系统分析低频声音并在人工耳蜗内分别对其进行数字处理。3. 该编码被传送到线圈并通过皮肤传到植入体。3. 声音被发送至耳挂内的扬声器进

8、行放大。随后将声音通过为用户定制的耳模传送至外耳道。4. 植入体翻译编码并将电脉冲发送给耳蜗内的电极。4. 低频率声音到达耳蜗并刺激耳蜗内相应的完整结构。5. 听神经拾取信号并将其输送到大脑。    通过这两种技术的联合向内耳提供声音刺激和电刺激，内耳则能够同时处理高频率和低频率的信息。大脑识别并将其翻译为协同声音信息，例如语言或音乐。适应症用于部分性耳聋的一种新的治疗方法  声电联合刺激（EAS）将声音刺激和人工耳蜗技术同时应用于同一只耳。临床研究认为，对于残余低频听力而高频听力显著丧失的患者，EAS是一种安全的解决途径。    EAS提供的声音刺激通过对低频率声音的放大来支持患者的残余听力。对于较高频率的声音，集成的人工耳蜗技术可自动行使功能并为神经结构提供合适的电刺激。EAS的获益研究证明与单独使用助听器相比，EAS用户体会到了更多的收益。下图显示了与单独使用助听器用户的言语理解力相比，EAS用户对单音节的平均言语理解力。配戴一年以后，EAS用户的语言测评正确率达到了75，例如，在安静环境下能够正确理解四个单音节中的三个。