POCT血糖检测仪临床使用管理制度(最终版)

1、1 / 3POCT 血糖仪管理规定为了加强对我院 POCTPOCT 血糖仪检测质量的监管， 根据卫 生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知（卫办医政发20092009126126 号）等文件要求制定本规定。各 临床科室开展的 POCTPOCT 血糖仪检测，必须按照本规定的要求， 做好全面质量管理。、加强管理，明确职责（1 1） 医务科、护理部负责定期对科室 POCTPOCT 血糖仪使用情况及室内质控情况进行督促检查，负责对开展质控比对 和人员培训进行组织协调。医务科对POCTPOCT 血糖仪的使用人员资质进行管理。（2 2） 设备科、卫材科负责对各临床科室使用POCTPOCT 血 糖

2、仪的管理工作，并建立仪器管理档案，内容应包括使用科 室的 POCTPOCT 血糖仪的型号、数量、启用的时间、启用时由检 验科认证的结果、由检验科进行定期质控比对报告。（3 3） 检验科负责对 POCTPOCT 血糖仪至少每半年一次的质 控比对工作。负责对使用科室人员培训，培训内容包括 POCTPOCT 血糖仪的测定原理、操作规程、质量的影响因素、检验质量控制等内容。建立培训记录簿，记录内容包括培训时间、培 训地点、培训内容、主讲人、参加人、及具体内容记录。（4 4） 各使用科室的 POCTPOCT 血糖仪，在使用期必须经检 验科的静脉血浆血糖进行比对，由检验科确定合格并在医务2 / 3科、护理

3、部备案后方可使用。使用科室建立P0C1P0C1 血糖仪室内质控记录，每半年与检验科的静脉血浆血糖进行比对。（5 5）院感办负责检测后医疗废物的监控与管理。二、 质控要求1.1. 每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、 时间、 仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质 控结果。管理人员应当定期检查质控记录。2.2. 每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控 品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及 试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的 检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品。3.3. 失控分析与处理：如果质控结果超出范围，则不能 进行血糖标本测定

4、。应当找出失控原因并及时纠正，重新进 行质控测定，直至获得正确结果。三、 血糖检测操作规范流程1.1.测试前的准备（1 1）检查试纸条和质控品贮存是否恰当。（2 2）检查试纸条的有效期及条码是否符合。（3 3）清洁血糖仪。（4 4）检查质控品有效期。2.2.血糖检测（1 1）用 75%75%乙醇或 5%5%碘伏溶液擦拭采血部位，待干后 进行皮肤3 / 3穿刺。（2 2）采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管 全血，水肿或感染的部位不宜采血。（3 3）皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于 试纸上指定区域。（4 4）严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作 规程（SOPSOP）进行检测。（5 5）测定结果的记录包括被测试者住院号、姓名、测定 日期、时间、结果、单位、检测者签名等。（6 6）出现血糖异常结果时应当采取的以下措施：重复检 测一次；通知医生采取不同的干预措施；必要时复检静脉生 化血糖。四、医院质控办对上述科室履行职能情况进行督导， 工作质量