医院安全生产工作总结

1、从严从实 确保安全 XX 人民医院安全生产工作总结201X 年，医院以“三甲”复评工作为契机，将加强安全生产管 理列为医院发展的首要任务，全院上下凝心聚力、常抓不懈，采取有 效措施，把安全措施落实到位，把严守规章、消除隐患落实到位，把 警钟长鸣、加强巡查落实到位，把加强安全生产宣传教育落实到位， 把严肃问责、倒查责任落实到位，通过稳扎稳打、持续改进，圆满完 成了“全年安全生产无重大事故”的任务目标。一、建立健全安全预防控制体系， 提升安全生产基础保障能 力。（一）强化组织领导，落实安全责任制度。医院成立安全生产工作领导小组， 以党委书记、院长 XX 为组长， 分管院长及各职能科室主任为成员的领

2、导小组， 安全生产领导小组办 公室设在保卫处， 负责医院安全生产工作的监督与管理。 安全成产领 导小组定期开展全院安全生产大巡查， 召开安全会议， 由各分院院长 负责分管范围内的安全工作。（二）加强政务值班，强化应急救援。医院落实总值班制度， 负责协调处理非正常工作时间内行政、 业 务、后勤等日常事务和突发性应急、重大事项工作，协调院内外急会 诊、急危重病人抢救相关工作，对急诊抢救必要时进行担保，患者及 时进入绿色通道。落实重点部位 24 小时值班制度， 24小时治安巡逻 制度，确保重点部位 24 小时专人值守。落实领导带班制度，在特殊 时期及节假日院领导亲自带班， 每周定期开放院领导接待窗口

3、。 医院应急办统筹安排全院应急事务，通过督察落实、组织演练，不断持续改进，完善应急处置预案，确保医院常备久安。（三）加强制度建设，强化责任追究。 医院对存在的安全隐患、 不认真开展自查自纠的科室进行责任追 究，坚持做到把隐患作为事故对待，依法依规处理；对隐患整改不到 位，工作不得力，导致发生事故的，依法依规严肃追究责任。完善隐 患排查治理的各项措施， 着力构建长效机制， 实现隐患排查治理工作 的规范化、常态化、长效化。二、强化安全生产措施，确保医院安全稳定。（一）医疗安全 医院成立医疗质量控制中心，完善医疗质量安全控制体系建设， 加强临床专业医疗质量， 健全质量控制和质量保证体系， 保障医疗安

4、 全。医疗质量控制中心由钟森院长担任主任，分管副院长以及医务、 护理、门诊、公卫等职能科室主任、副主任为组员，分为手术科室管 理组、非手术科室管理组、医技科室管理组，完善建立临床专科建 设考核评分细则 医疗质量奖评细则等管理制度。医院每月开展 医疗质量安全隐患大巡查，严格追查问责，采取有效措施，持续改进 医疗质量安全，201X年，共开展治疗治疗安全大巡查 X次，并对巡 查情况实行全院通报、 严肃问责。 医院各科室认真执行诊疗护理常规 和技术操作规程， 严格落实首诊医师负责制， 三级医师查房制， 疑难、 危重、死亡讨论制度、术前讨论制，知情同意制、会诊制，病历书写 制等各项规章制度狠抓医疗安全管

5、理。 通过加强危重病人的管理， 三 级医师查房制度的落实，住院总医师、二线班值班制度的落实，各类 诊疗常规技术操作规范的认真执行， 尤其外科系统坚持重大手术术前 会诊讨论，坚持重大手术医务处二次谈话制度，提升了医疗质量，保障医疗安全。急诊流程进一步规范，保障急诊危重病人的安全。急诊 科优化急诊“绿色通道”的程序和方法， 进一步完善了急诊病人的抢救与治 疗，做到“三先三后”，即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后 收费，保证了危重病人在第一时间得到有效的救治。严格依法执业， 医疗行为不断规范。 认真贯彻 医疗机构管理条例 、执业医师法 及护士管理办法 等法律、法规，严格医务人员及医疗服务的准入，

6、 严格按照医疗机构执业许可证范围开展医疗活动，医护人员持证上 岗，依法执业。 积极开展法律法规学习和三基三严培训，强化了医务 人员的质量意识和依法执业意识， 在各科检查中未发现超执业范围执 业，未查出无证人员独立从事医疗活动。质控体系健全，实行了院、 科、组三级质控， 病历质量监控有所提高，医疗质量医疗安全明显提 升。建立健全了医患沟通制度，加强医患沟通制的落实，采取多种方 式加强与病人的交流， 耐心细致的向病人交代病情， 充分尊重病人的 知情权和选择权。（二）“毒麻精剧放”等特殊药品、危险化学品安全 医院对于危险化学品、毒麻药品药品的管理较为严格。首先，在 管理制度方面，一是制定了危险化学品

7、仓库、 药库安全管理制度 检验化验室安全管理制度等 X 项制度，并严格落实。二是危险 化学品、毒麻药品实行准人双锁管理，各部位实行 24 小时值班，相 关人员进行了相关的培训并取得相关资质。三是严格落实危险化学 品、毒麻药品入库、储存、使用、回收、销毁制度，指导科室建立危 险化学品管理目录和台账，要求全院各科室认真记录。四是增加了X 处监控探头， 利用视频监控系统对各危险化学品、 毒麻药品部 位实施 24 小时监控，特别是毒麻药库安装了防侵入报警系统。五是 医院定期对危险化学品、 毒麻药品的管理情况进行严格检查， 进行分 析并提出整改措施，并严格按制度进行奖惩。分管院长带队，对涉及 危化品重点

8、科室：检验科、病理科、临床医学研究所、药检室等仓库 进行安全隐患检查。 按照国务院国家法律法规严格对照检查， 参照国 家三级甲等医院评审指标，对分类存放、温度湿度、防盗防火防爆、 安全隔离等重要安全指标进行检查。 严格落实X医院危化品安全管 理规定，对医院存放基数进行检查，无一超标大量存放，医院危化 品存量控制在安全范围内。对危化品的购入审批、使用登记、日常巡 查、安全处置等环节在此进行管理，无安全隐患。同时，对各危化品 安全管理人进行严格要求，要求务必高度重视，严格管理，发现任何 安全隐患及时上报并处置。全年共开展危化品检查X次，X院长带队 检查 X 次，发现隐患 X 处，整改隐患 X 处，

9、整改率 100%。配置消防 沙X桶，发放张贴警示标识X余处，指导各部门完善急救箱的配置。 组织全院护士长集中进行危化品安全培训 ，对危化品管理法律法 规及医院安全形势进行分析， 并进行事故案例警示教育。 通过一系列 工作的开展， 圆满完成了“危化品安全管理零事故” 的质量管理目标。（三）特种设备安全管理 医院对后勤、物供、装备等职能科室对全院电梯、中心供氧、配 电、压力容器等特种设备进行了安全自查， 均通过了特种设备检验检 测，并在有效检定期内。医院各项安全管理制度、突发事件工作预案 健全，认真执行专人 24 小时值班和日常巡查制度，操作人员均通过 了市技术监督局组织的培训，取得了操作证书。我

10、院后勤、装备技术 人员每月不定期对全院设备进行安全巡查，严格督导设备运行情况， 及时发现问题并予以解决，每季度对特种设备巡查督导情况予以质 控。X 月份医院为确保各楼栋电梯安全， 通过招标确定专业电梯维修 公司对医院所有电梯进行全面维修， 投入资金达X万元，X月医院积 极组织后勤、电梯维护公司、保卫、各科室护士长开展了电梯安全管 控、使用培训， 会后后勤处及时将电梯安全知识上传院内网，供全院 职工学习，后勤处还在电梯三角区重新设置醒目的警示标示。 全年来， 医院电梯、中心供氧、配电、压力容器、污水处理系统等设备设施状 况良好，运转正常，满足医院运行需要。（四）供氧供水供电供气安全医院对后勤、

11、物供等科室工作人员安全生产意识、 水电气能源供 给、中央空调系统、 污水处理系统、 电梯维护运行、 医疗区公共设施、 单身、学生宿舍安全管理、 医疗废弃物处理、食品安全等各项工作进 行了自查。医院各项安全管理制度、突发事件工作预案健全，认真执 行专人 24 小时值班和日常巡查制度，严格落实奖惩制度。全年来， 医院水电气能源供给、 中央空调系统、 污水处理系统等设备设施状况 良好，运转正常，满足医院运行需要，安全无重大事故。（五）消防安全管理医院领导高度重视消防安全， 医院分管安全副院长 XX 多次带领 保卫处、基建处、 后勤处等职能科室在全院开展拉网式检查，每到一 处副院长柯尊宇亲自检查 消防

12、栓水压、烟感、喷淋末端压力、 灭火器、 防火门，现场向医护人员宣教安全用电和一键式报警装置使用， 在检 查中还特别叮嘱医务人员增强消防安全意识， 加强安全用电、 用气的 管控。在此次检查后迅速更换充装压力不足灭火器X 具，并新购置 X 具灭火器。 坚持防火日巡，月检、季查制度， 每月组织一次全院消防安全检查， 在行政值班、 重大节假日前和特殊 时期，例行对全院重点部位、 消防设施、消防值班、 消防通道、 用火、 用电情况进行检查，元月份以来开展防火巡查 X 余次。开展消防安 全、危险化学品检查 X 次，排查消防安全隐患 X 起，发送信息交流 函和隐患整改通知单 7 份，全院通报 1次，医院安全

13、隐患都得到及时 整改。元月份以来，医院排除消防设备设施故障、整改消防安全隐患 投入资金达 14 万元。医院坚持持续开展消防安全宣传教育，利用各 科室晨交接班时间开展消防知识培训，共培训 X 科室，培训人员 X 人次。并安排 X 名专职安全宣教人员对全院住院病人及家属进行防 火安全宣传教育， 提示火灾危险性及防火常识， 介绍疏散逃生技能及 通道，元月份以来，共向住院患者及医务人员宣教 X 万多人次。在 院内网发布典型火灾案例警示信息 X 次。三是进一步完善火灾处 置应急预案 ，对全院进行消防安全知识及常规消防器材使用培训 X 次，在临床科室开展消防演练 35 次，不断提高员工、患者疏散逃生 能力

14、，全员处置初起火灾能力得到全面提升。 四是在病区醒目位置制 作张贴了楼层应急疏散指示图及标识 2311处，增配逃生包 25 个。五 是医院根据消防部门要求， 3 月份对全院消防设备设施进行了检测。 六是市消防支队来院监督检查 6次，根据检查情况， 存在的问题得到 了及时改正。六）治安安全管理安保队伍建设进一步加强。 一是增配了专职安保人员， 从退伍军 人中择优录取了 X 名专职安保员，充实到安保队伍中，全院专职安 保队伍达到 X 人。二是开展专职安保人员实施素质提升工程，对安 保人员进行了法律法规、规章制度、优化服务等培训共 X 次；组织 全体治安员和院联防队员进行擒拿格斗等体能训练， 并联合

15、市公安局 治安大队、 特警支队成功举行了治安防范汇报演出， 受到了公安机关 领导及全院干部职工的高度赞扬。 三是先后安排 X 名治安员赴 XX 派 出所进行半个月的学习锻炼， 并在组织学习人员将学习成果在保安员 大会上进行分享交流，全面提高业务能力素质和应急处置能力。技防建设进一步完善。 在药学部、 氧气站、 污水处理站等重点部 位安装高清摄像头共 X 个，基本实现了重点部位监控全覆盖，大大 提高了防控能力。同时，严格落实视频监控调阅制度 ，调阅监控 共 X 次，集中维护保养 X 次，排除故障 X 处，与视频监控维修公司 签订“ 2小时内排出故障”的维修合同，全面保障监控系统完好率达 100%

16、。治安防范制度持续完善。 进一步建立健全治安防范责任制， 建立 了职能科室主任、病区主任“一岗多责”的体制机制，明确了职能科 室主任、病区主任为第一责任人的主体责任，修订完善了综合治理 目标管理责任书，与全院 X 个临床、医技、机关、后勤科室签定责 任书，细化考核内容，进一步明确了院、科两级管理责任。治安防控措施不断加强。本年度共接警 X 次，其中被盗案件 X 起，治安案件 X 起，其它事件 X 起。针对案件高发期和区域，加强 巡逻频次，严密布控打击现行，成功抓获作案的嫌疑人X 名并移交公安机关， 有效控制了盗窃案件频发的趋势， 形成了 严厉打击盗窃的治安威慑力，发案率同比去年下降 X% 。处

17、置重大医 疗纠纷 X 起，有效地保护医护人员人身安全及医院财产安全，最大 限度降低了社会负面影响。 尤其是白河分院医疗纠纷，医院先后 增派保安员共 X 人，维稳长达一周，通过周密部署、依法处置， 最终化解纠纷， 维护了医院安全和稳定。安全教育常抓不懈。 针对医院出入院区人员复杂、 流动性强等特 点，抽派 X 名安保人员专职负责院区安全宣教，向患者及陪护家属 宣传安全常识，提醒注意防火防盗，提高患者安全防范意识。全年对 患者、家属及医务人员开展安全宣教共计 X 人次，有效避免了可防 案件的发生。（七）交通安全管理医院为进一步将车辆安全管理， 定期组织车队驾驶员开展交通安 全培训教育， 严格落实定

18、人定车负责制度， 所有公务车辆统一由院办 调度，非工作时间车辆统一存放，急救车辆根据急诊要求进行出车， 并实时监管，医院人员集中外出时由医院联系交通运输单位负责运 送。通过严管严控，有效预防可防交通事故发生。每逢节假日前，在 医院院内网发布职工外出交通安全提示， 提醒职工在外出前认真检查 车辆状况，做到不带病上路，在外出时不得超员、超速，不得疲劳驾 驶，严禁无照驾驶、酒后驾驶等违法行为，一旦发现上述违法行为， 除公安机关处罚外，医院将给予严肃处理。八）基建安全自 X 年 X 月初以来，医院实施了建院 X 年来规模最大的拆迁改 造工程。在基建管理工作中，坚持“质量为本、安全第一”的理念， 以“重

19、点项目创省优、安全生产零事故”为目标，健全管理制度，强 化工作措施，严抓细微末节，确保安全文明施工。截止 X 年 X 月底， 全院共完成 X 万平米建设项目，其中 X 楼装饰工程和 X 楼结构已申 报省优工程，且施工中从未重伤一个人， 从未发生一例安全生产事故， 确保改扩建工程顺利推进，为创建“平安医院”作出了积极的贡献。三、安全生产工作成效及突出亮点（1）基建项目创省优，安全生产零事故。 一是 明确目标责任， 加强组织保障。充实基建管理人员到 X 位，除科主任外，配备了技 术总负责人 X 名、副主任 X 名、组长 X 名，每个项目明确 X 名现场 负责人。 在开工前优先将安全文明措施费拨付到

20、位。 施工企业进场五 大员必须全部到位。二是周密布置现场，加强安全防范。实现施工现 场封闭管理，周边连续砌筑及安装高 2.0m的围墙，墙柱间距6m。施 工现场进出口设置 6m 宽的大门，大门上喷印公司名称，大门外一侧 裱挂 “五牌一图”，一侧设置门卫室，室外醒目处悬挂门卫制度 并严格按照制度执行。 实行建筑材料规范管理。 施工现场工具、 构件、 材料的堆放按照总平面图规定的位置放置， 堆放整齐， 并设有明显标 牌、标注名称、品种和规格。专人看管、严格收发，规范回仓登记手 续。严格管理工人食宿。 工地食堂统一按卫生防疫部门的有关职工食 堂管理规定设置， 确保工人住的舒适， 吃的放心。 三是严格督

21、办检查。 督办制度落实要求项目部层层签定安全生产责任制， 并且制定安全生 产责任制考核办法，确保安全责任得到有效落实。督办施工方案，开 工前要求项目部编写施工组织总设计及各安全专项施工方案， 并报总 工程师、监理公司总监审核批准。督办安全防护，施工现场安全防护 设施严格按照有关标准、规范搭设、安装，按规定进行验收，合格后 方可使用。注重“三宝、四口、五临边”的安全防护给施工作业人员配备符合规 定要求的安全防护用品，保证作业人员的健康安全。（2）消防安全教育深入人心。 一是全面开展消防安全教育培训， 利用科室晨交班时间对 X 个科室开展培训，参训人员达 X 人次，以 理论培训穿插技能培训、预案演

22、练来加深医护人员熟练掌握的程度。 二是实行消防网格化管理教育模式， 印发科室消防安全管理手册 ， 全面指导科室消防安全管理实践工作，明确各科室消防安全管理人， 明确白班、夜班应急分组， 明确科室消防每日工作内容，确保科室在 日常管理实践中提升消防安全管理意识， 巩固消防安全常识。 三是 针 对医院出入院区人员复杂、流动性强等特点，抽派 X 名安保人员专 职负责院区安全宣教， 向患者及陪护家属宣传安全常识， 提醒注意防 火防盗，提高患者安全防范意识。全年对患者、家属及医务人员开展 安全宣教共计 X 人次，有效避免了可防案件的发生。（3）监控系统建设完善，预警力、利用率大幅提升。 新投入使 用的急

23、诊综合楼监控探头 X 个并入医院中心监控系统，投入 X 万余 元在药学部、供氧中心、污水处理站、生殖医学中心等重点部位增装 摄像头 X 个。依据公安部门最新技术要求，实行重点部位视频监控 联网对接，老年病中心、外科大楼监控增装方案正在计划实施中。全 年来视频监控调阅X 次，通过视频监控找回病人 X 人次，处理收费纠纷 X 余次， 协助患者及家属找回财物 X 余次。通过 X 小时监控值班，预警可能 处置影响医疗秩序的事件 X 余次，抓捕盗窃嫌疑人 X 人，并为公安 机关提供案件线索 X 余次。通过视频监控系统的完善和高效利用， 形成了视频监控远程布控应急处突的联防机制。（4）加大资金投入，全面提升安保队伍建设。 医院完善安保队 伍建设，从退伍军人中招录 X 名专职保安人员见充实到安保队伍中， 全院专职安保人员 X 人。医院投入大量资金在安保队伍建设上，邀 请市特警支队对医院安保队伍进行业务培训指导； 聘请从事安全工作 的教师，对全体保安员进行辅导， 保障全体保安员通过保安资格的考 试；安排 X 名保安员赴孝感参加消防资格考试， X 名保安全赴武汉参 加中级消防培训考试。（ 5）经济、高效、安全中心新 新液态供氧中心建设投入使用 。 为满足临床供氧需要，医院新建液态供氧中心，并通过 安监、消防、 药监局等监管单位的验收，于 X 月起正式启用。新新液态供氧