医考基础知识：甲状腺疾病考点总结_第1页
医考基础知识：甲状腺疾病考点总结_第2页
医考基础知识：甲状腺疾病考点总结_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医考基础知识：甲状腺疾病考点总结一、甲状腺解剖生理1. 甲状腺由左右两个侧叶和峡部构成，峡部有锥状叶与舌骨相连。2. 甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，内侧毗邻喉、咽、食管。3. 甲状腺由内外两层被膜包裹，内外被膜之间有疏松结缔组织、 甲状旁腺和喉返神经经过，甲状腺手术时应在此两层被膜间进行。4. 甲状腺血供主要源于甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，上下动脉的分支之间有有广泛的吻合支相互交通， 故手术时虽然将上下动脉全 部结扎，甲状腺残留部分仍有血液供应。5. 喉返神经来自迷走神经，行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过。6. 喉上神经亦来自迷走神经分为内支(感觉支)外支(运动支)，外

2、支支配环甲肌，使声带紧张。7. 甲状腺的功能是合成、储存和分泌甲状腺素，依靠下丘脑-垂体-甲状腺调节。二、单纯性甲状腺肿1.病因：(1) 甲状腺素原料(碘)缺乏(2) 甲状腺素需要量增高(3)甲状腺素合成和分泌障碍2临床表现：女性多见，甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下 活动。3. 诊断：检查发现甲状腺肿大或结节。4. 治疗原则：(1) 生理性甲状腺肿，多食用含有碘丰富的食物。如海带紫菜等(2) 20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿病人给予小量甲状腺素或 左甲状腺素以抑制TSH分泌。手术治疗：多采用甲状腺次全切除术。有以下情况应当予以手术: 气管、食管或喉返神经受压、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿影

3、响生 活和工作、结节性甲状腺肿继发功能亢进、结节性甲状腺肿疑有恶变。三、甲状腺癌1.分型：乳头状癌；(2)滤泡状腺癌;(3)未分化癌;(4)髓样癌2临床表现：甲状腺内发现肿块质硬固定，颈淋巴结肿大，腺体 吞咽时上下移动性小。髓样癌可有腹泻、心悸、面色潮红和血钙降低 等。3. 诊断：主要根据临床表现，甲状腺内发现肿块质硬固定，颈淋 巴结肿大，腺体吞咽时上下移动性小，短期内迅速增大者，均应怀疑 甲状腺癌。4. 治疗：手术切除、内分泌治疗、放射性核素四、甲亢的外科治疗手术治疗指征：继发性甲亢或高功能腺瘤 ；中度以上的原发 性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状；抗甲状腺药物或1311治疗后 复发者或坚持长期服药有困难者。手术禁忌症为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严 重器质性病变不能耐手术者。1.术前准备(1) 术前检查：颈部透视或摄片了解器官有无受压或异位；心 电图检查；喉镜检查，确定声带功能；测定基础代谢率(2) 药物准备：降低基础代谢率，达到指标：脉搏小于90次/分， BMRJ、于20%复方碘化钾溶液：可以抑制甲状腺素释放，减少甲状腺 的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。(3) 手术术后注意事项： 麻醉：一般气管插管全身麻醉 手术：轻柔细致，认真止血，注意保护甲状旁腺和喉返神经 病情观察：密切观察病人生命体征，术后要继续服用复方碘化 钾溶液

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论