西药综合知识与技能--常用医学检查指标的解读

1、西药综合知识与技能-常用医学检查指标的解读重要考点重要分级血常规检查（红细胞、白细胞、血小板）肝功能检查（总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT、AST肾功能检查（血清尿素氮、血肌酐）其它血生化检杳乙型肝炎血清免疫学检查（ 两对半）B型题（配伍选择题）A.淋巴细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C. 中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.单核细胞增多1. 结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现正确答案A2. 过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现正确答案D3. 血液病、创伤及铅、铋中毒呈现正确答案B4. 急性传染病的恢复期呈现正确答案E5. 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现正确答案CB

2、型题（配伍选择题）B.中性粒细胞增多D.血小板增多A. 红细胞/血红蛋白减少C. 嗜酸性粒细胞增多E.淋巴细胞减少1.细菌感染患者可出现正确答案B2.过敏性疾病患者可出现正确答案CA型题（最佳选择题）血清白蛋白（A）与球蛋白（G）比值在正常参考区间的是A. : 1 2.5 : 1C. 1.5 : 1: 1: 1正确答案BA型题（最佳选择题）急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示A. AST上升B. ALT上升C. AST/ALT 比值V 1D. AST/ALT 比值1E. AST、ALT同时上升正确答案CX型题（多项选择题）可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有A. 伊曲康唑

3、B.灰黄霉素C.琥乙红霉素D.联苯双酯E. 氟伐他汀正确答案 ABCE【考点解析】 使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。A型题（最佳选择题）某患者，男，65岁，既往有血脂异常，胆固醇 7.8 x mmol/L,三酰甘油2.3 x mmol/L ,肝功能正常，患 者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT: 142U/L （正常值4OU/L） , AST: 126（正常值4OU/L ）,磷酸激酶CPK 200U/L （正常值25U/L-200U/L ），依据上述查结果判断该患者A. 肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D. 肾脏毒性E.神经毒性正确答案

4、BA型题（最佳选择题）患者，女，55岁，患有高胆固醇血病，长期服用辛伐他汀4Omg,qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是A.BUN B.Hb C.ALTD. RBCE. PLT正确答案CA型题（最佳选择题）依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是A. 高血压B. 肾病综合征C. 消化系统溃疡D. 高脂血症E. 急性胰腺炎正确答案E【拓展】其它血生化检查生化指标参考值临床意义1.淀粉酶血清80220U L1. 淀粉酶增高一一急性胰腺炎 等胰腺疾病2. 淀粉酶降低一一肝癌、肝硬化、糖尿病2.磷酸激酶（CK/CPK男性：25200U/ L女性：25170U/ L急性心肌梗死的早期诊断指标脑梗死诊断

5、指标他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的 危险，表现为CPK升高3.血尿酸男性：180440卩mol / L女性：120320卩mol / L增咼：痛风、甲亢、咼嘌呤咼木醇饮食、非甾体 抗炎药、免疫抑制剂4.血糖（Glu）空腹血糖：3.9 6.1 mmoL/ L(70 110mg/ dl )餐后2小时血糖：<7.8mmoL/ L (140mg / dl ) 糖尿病； 肾皮亢、甲亢、腺垂体亢进（肢端肥大）、巨 人症、胰咼血糖素瘤； 使用糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂5.糖化血红蛋白（HbA1c）4.8%-6.0%反映测定前3个月的平均血糖水平；用药的疗效 观察。6.血清总胆固醇 （T

6、C）v 5.2mmol/L 胆固醇升高动脉硬化及高脂血症 胆固醇 降低甲亢、严重肝脏疾病7.三酰甘油（TG0.56 1.70mmol/ L同前8.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）2.1-3.1mmol / L 升高一一糖尿病、肾病综合征等 降低一一严重肝脏疾病9.高密度脂蛋白胆固醇（HDL1.2 1.65mmol / L升咼无临床意义。 降低提示咼脂血症A型题（最佳选择题）患者，男，60岁，患有n型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近3个月内的血糖总体控制情况，应检测的指标是A.血红蛋白C.空腹血糖E.总胆固醇正确答案B.糖化血红蛋白D.餐后2小时血糖BA型题（最佳选择题）糖化血红蛋

7、白检查结果正常值A. 4% 6%B. 48%60%C. 3.8% 4.0%D. 4.8% 6.0%E. 2.8% 64.0%正确答案DA型题（最佳选择题）可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目是A. 血淀粉酶B. 肌酸激酶增高C. 淀粉酶增高D. 尿淀粉酶E. 碱性磷酸酶增高正确答案BA型题（最佳选择题） 可判断肾功能受损的指标A. 胆红素B. 血清尿素氮与血清肌酐升高C. 碱性磷酸酶D. 血清尿素氮E. 血清淀粉酶正确答案BA型题（最佳选择题）应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值A. V 2.0B. 2.0-3.0C. 0.8-2.0D. > 3.0E. 2.0-2.5正确答案BA型题（最佳选择题） 粪隐血可见于A. 消化道溃疡B. 痛风C. 胰腺炎D. 骨折E. 脂肪或酪蛋白食物消化不良正确答