《发热》ppt课件

1、发 热08护理23班 庾杨想一想l 人体温度的正常范围是多少？l 什么是发热？l 发热的时相和特点？l 发热的护理学习目的学习目的l掌握发热的定义、热型和特点l熟习常见热型的特点和临床意义l掌握发热的护理措施l了解发热的缘由一、概述：定义：在致热原的作用下，或各种缘由引起的体温调理中枢功能紊乱，调定点上移而引起的调理性体温升高，使机体产热增多，散热减少，体温升高超越正常范围0.5称为发热fever。二、病因一、感染性发热一、感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体真菌等引起的急性或慢支原体、立克次体真菌等引起的急性或慢性、部分或全身性感染性、部分或全身性感染

2、二、非感染性感染二、非感染性感染 无菌坏死物质吸收无菌坏死物质吸收抗原抗体反响抗原抗体反响内分泌与代谢妨碍内分泌与代谢妨碍皮肤散热妨碍皮肤散热妨碍体温调理中枢功能失常体温调理中枢功能失常自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱三、发热的临床分级以口腔温度为例，发热程度可分为：低热 37.537.9中等热 38.038.9高热 39.040.9超高热 41以上四、发热的过程及表现一体温上升期：一体温上升期： 产热大于散热。主要表现皮肤产热大于散热。主要表现皮肤惨白、无汗，畏寒或寒战，继惨白、无汗，畏寒或寒战，继而体温上升。有骤升或渐升两而体温上升。有骤升或渐升两种。骤升是体温忽然升高，在种。骤升是体温忽

3、然升高，在数小时内达数小时内达3940，见于疟，见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒等。渐升是体温逐渐行性感冒等。渐升是体温逐渐上升，数日内达顶峰，见于伤上升，数日内达顶峰，见于伤寒、结核病等。寒、结核病等。二继续高热期：二继续高热期：l产热与散热过程在较高程度上坚持相对平衡。主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇枯燥、呼吸脉搏加快、开场出汗并逐渐增多等。三体温下降期：三体温下降期： 散热大于产热，体温恢复至正常程度。主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降有骤降或渐降两种方式。前者指体温数小时内迅速降至正常，见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反响等；后者指体温在

4、数天内逐渐降至正常，见于伤寒、风湿热等。发热经过的3个阶段分期体温上升期寒战期高热期热稽留期体温下降期出汗期代谢特点产热散热体温升高产热=散热高程度体温正常产热散热体温下降临床表现皮肤惨白、无汗、畏寒、寒战；有鸡皮疙瘩皮肤潮红、灼热，呼吸深快、枯燥开场出汗大量出汗、皮肤潮湿五、常见热型及临床意义热型为发热时绘制与体温单上的体温曲线类型。常见热型有：稽留热弛张热间歇热回归热波状热不规那么热1 1稽留热：稽留热：l 体温继续在3940以上，达数天或数周，24小时动摇的范围不超越1。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。2弛张热弛张热l 体温常在39以上，24小时动摇范围超越2，但都在正常程度以上。见于败血症

5、、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。3间歇热间歇热l 体温骤升达顶峰继续数小时，又骤降至正常程度；无热期可继续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾等。4回归热回归热l 体温骤升至39或以上，继续数天后又降至正常程度。高热期与无热期各继续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等5波状热：波状热：l 体温渐升达39或以上，继续数天后又降至正常程度；数天后体温又渐升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。6不规那么热不规那么热l 发热的体温曲线无一定规律。可见于结核病、支气管肺炎等六、发热病人的护理六、发热病人的护理l评价l护理诊断l护理措施l评价与发热相关的护理诊断与发热相关的护理诊断l 体温过

6、高 与病原体感染有关；与体温调理中枢功能妨碍有关l 体液缺乏 与体温下降期出汗过多和液体量摄入缺乏有关l 营养失调：低于机体需求量 与长期发热所致机体物质耗费添加及营养物质摄入缺乏有关l 潜在并发症：认识妨碍；惊厥八、护理措施八、护理措施 监测病情的变化，留意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应亲密监测降低体温 病情察看 定时测体温 加强根底护理补充营养和水分平安护理心思护理发热的护理降温的护理药物降温物理降温物理降温l头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾或者冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于患者腋窝，腹股沟等大血管经过处。l酒精或温水擦浴：用30%50%酒精或3234温水，擦

7、浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。药物降温l柴胡注射液4ml或安痛定2ml肌注，临床多用于高热的暂时处置l消炎痛栓一枚置肛l阿司匹林0.30.6克，每天3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用l扑热息痛：0.250.5克，每天3次，肝肾功能受损者禁用本卷须知l及时察看降温处置后病人反响，实施降温措施30分钟并丈量体温记录l应防止大量运用退热药物，尤其是老年患者，以免脱水、循环衰竭l关于抗生素的运用，应在病因明确或在有证据支持的情况下运用，不可滥用病情察看l测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天1次l察看热型、呼吸、脉搏、血压l伴随病症l治疗效果l察看饮水饮食量定时测体温 普通病人每天测1次；新病人每天丈量3次，发热病人每天丈量4次；高热时应每4小时丈量1次；新收病人连测3天或高热病人体温恢复3天后，每天丈量一次补充营养和水分l维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ml为宜l进食高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质食物加强根底护理，促进患者温馨l休憩：高热时绝对卧床休憩，坚持环境的清洁与温馨l做好口腔护理：防止口