蒸汽管道竣工全套资料表格

1、目 录关于竣工资料封面制作的说明24特种设备安装改造维修告知书填写说明511冶金机械设备安装工程交工资料目录12单位工程交工验收证书13单位工程技术竣工验收证书14单位工程质量综合评定表15单位工程质量验收记录表16单位工程质量控制质料核查记录表17单位工程观感质量检查验收表18分布工程质量评定汇总表19工程开工报告20工程竣工报验（申请书）单21建设工程竣工报告22质量控制资料工程材料/构配件/设备报审表23工程材料/构配件/设备清单24阀门强度及严密性试验记录25管道系统吹扫检验记录26管道系统压力试验记录27管道安装工程中间检查记录28管道支吊架安装记录29 分部工程报验申请表30分部（

2、子分部）工程质量验收记录31关于竣工资料封面制作的说明 为统一施工技术资料封面，便于分别工程专业类别，特制定如下规定，请各施工单位在制作资料封面时遵照执行：1、封面式样见附件：2、封面颜色要求：（1） 土建专业资料封面颜色采用土黄色；（2）工业安装工程资料封面颜色采用淡兰色；若工业安装工程按专业分单位工程组卷时，其封面颜色如下：（a）机械设备安装专业封面颜色采用淡绿色；（b）电气仪表专业资料封面颜色采用粉红色；（c）工业管道专业资料封面颜色采用银灰色。（d）如有其他专业，资料封面颜色由施工单位自行选取与上述颜色不相同的即可。注：下面有2种封面，请施工单位根据实际情况及封面要求选取一种。江西冶金

3、工程质量监督站方大特钢站2012年1月24日7. 方大特钢*（大项目名称，否则不填写。）7. 单位工程名称（按合同名称填写） （土建施工资料或设备安装资料）7. 竣 工 资 料7. A卷（证书、报告、质量评定结果）B卷（工程质量控制资料）C卷（施工技术管理资料）D卷（工程质量评定资料）（注：A、B、C、D四项，仅填写一项）第 册 共 册7. 建设单位：方大特钢科技股份有限公司监理单位：地勘单位：设计单位：总包单位：注：无总包时，此项名称改为“施工单位”。分包单位：注：无分包单位，不填写此项。编制日期：*年*月*日（注：此“竣工资料”封面为工程项目较大，资料较多的情况下采用。）封面二7. 方大特

4、钢*（大项目名称，否则不填写。）7. 单位工程名称（按合同名称填写） （土建施工资料或设备安装资料） 竣 工 资 料第 册 共 册7. 建设单位：方大特钢科技股份有限公司监理单位：地勘单位：设计单位：总包单位：注：无总包时，此项名称填写“施工单位”。分包单位：注：无分包单位，不填写此项。编制日期：*年*月*日（注：此“竣工资料”封面为工程项目较小，资料较少，总装订资料为2册以内时采用。）特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。本表（TSZS002-2003）适用下列情况：(1)额定蒸汽压力大于等于2.5Mpa（表压）的蒸汽锅炉安装；(2)压力管道的

5、安装；(3)客运索道的安装；(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上；(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修；(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。 本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。2 封面2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日

6、(下同)。3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。3.1.3 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。3.1.4 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。3.1.5 电话：填写建设单位工程负责人联系的电话。3.1.6 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

7、3.1.8 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。3.1.9 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。3.1.10 设备数：填写该合同签订的施工设备的总数。 工程计划施工日期3.1.11.1 开工：填写整个工程的计划开工日期。3.1.11.2 竣工：填写整个工程的计划竣工日期。3.1.12 工程总预算3.1.12.1 土建：填写土建工程的预算。3.1.12.2 设备：填写特种设备的施工预算。3.2 施工单位基本情况填写施工单位的基本情况。3.2.1 单位名称：填写施工单位名称，同2.1。3.2.2 单位地址：填写施工单位总公司、部、队

8、的地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）等（本告知书有关单位的地址填写方法均同此）。3.2.3 组织机构代码：填写施工单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本改造书有关组织机构代码的含义其填写均同此）。3.2.4 法定代表人：填写施工单位合法的代表人，必须与工商执照一致。3.2.5 许可证编号：填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可证的编号。3.2.6 许可证有效期：填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可证的有效期。3.3 现场施工组织填写施工单位在

9、施工工地的实际施工队伍的基本情况。3.3.1 施工机构名称：填写施工工地施工队伍的名称。3.3.2 施工机构地址：填写施工工地施工队伍实际所在地。3.3.3 电话：填写施工机构的联系电话。3.3.4 传真：填写施工机构的联系传真。3.3.5 施工现场负责人：填写施工现场的负责人，并填写可以联系的移动电话号码。3.3.6 现场技术负责人：填写负责施工现场工程的技术负责人，并填写可以联系的移动电话号码。3.4 施工分包填写在施工工程中，有关设备施工的工程中，分包的项目。3.4.1 施工项目：填写施工分包的项目，如无损检测等。3.4.2 分包单位名称：填写承担分包项目的单位全称。4 第2页4.1设备

10、情况填写所承担施工的设备基本情况。本页可以填写4台，如果多于4台，可以另附页。4.1.1 序号：从事多台设备、或多段管道的施工，按顺序号填写。4.1.2 设备类别：按特种设备目录规定的设备类别填写。可见特种设备制造申请书附录1。4.1.3 设备级别：按照有关规定，按许可将设备分为等级，如锅炉分为A、B、C、D级等，填写所所属的级别。4.1.4 设备品种（型式）：填写申请制造设备产品的品种（型式），应当按其所制定的相关规程、规则要求填写。4.1.5 设备名称：填写设备的名称。4.1.6 设备型号（参数）：填写设备的型号或者参数。如果没有可以不填写。4.1.7 设备代码：目前，在设备使用注册时，按

11、照使用登记注册，赋予了一个注册编号。今后，这种编号应该从制造开始赋予，使设备具有一个唯一号码，无论在安装、改造、维修、使用、检验检测都使用该号码。现时，在还没有推广设备制造编排设备代号时，以使用注册号作为设备代码填写。4.1.8 单位内编号：填写建设（使用）单位内部对设备的编号。4.1.9 设备地点：填写设备在建设（使用）单位内部实际安装、使用地点。4.1.10 制造编号：可填写制造产品出厂编号。4.1.11 设备制造单位：填写设备原来的制造单位。4.1.12 制造日期：填写设备制造的出厂日期。5 第3页5.1 土建单位填写与设备施工工程相关的土建工程的单位。5.1.1 项目名称：填写土建单位

12、承担的项目名称，如锅炉房、设备基础等。 5.1.2 单位名称：土建单位全称。5.2 土建工程监理或验收组织单位填写建设单位聘请的与设备施工相关的土建（设备）的工程监理，以及工程分段验收或者总体验收的组织单位。5.2.1 监理或验收项目：填写监理或者验收的项目名称。5.2.2 单位名称：填写工程监理或验收的组织单位全称。5.3 提交的文件资料按有关规定，在进行施工告知时，应该提交相应的资料，如锅炉房平面布置图等。5.3.1 序号：填写文件资料的顺序号。5.3.2 文件资料名称：填写提交的文件资料名称。5.3.3 篇幅或页数：填写文件资料的篇幅或者页数，如图纸一般以篇幅表示，文字资料一般用页数表示

13、。6 第4页6.1 现场管理、专业、作业人员情况填写与设备施工相关的必须持证的人员。包括无损检测、焊接等人员，但不包括与设备施工无关的单位其他持证人员。页数不够，可另附页。6.1.1 作业项目：按规定持证项目填写，如无损检测、焊接等。6.1.2 持证作业：填写由质检部门按照特种作业人员、检验检测人员等相关人员的考核持证规定，填写相应持证作业人员的持证情况6.1.2.1 类别（方法）：填写持证人员的类别（方法），一般用符号表示，如无损检测中的射线检测，用RT表示；焊接人员可按规定用焊接方法的代号表示。6.1.2.2 级别（项目）：填写持证作业的级别（项目），一般用符号表示，如高级射线检测人员，可

14、用(级)表示；焊接人员可用项目符号表示。7 第5页7.1 施工单位申明在该栏中，施工单位作一些承诺。7.1.1 施工单位法定代表人：由施工单位的法定代表人签字，与3.2.4一致。7.1.2 施工现场负责人：由施工现场负责人签字，与3.3.5一致。7.1.3 施工技术负责人：由现场技术负责人签字，与3.3.6一致。7.2 备注由施工单位填写认为应该填写的事宜。7.3 安全监察机构意见由接到告知的安全监察机构在收到告知后，履行接受手续。7.3.1 接受告知书人员：由安全监察机构接受告知书的人员签字。7.3.2 意见：如果在接受的规定时间里，接受告知的人员发现问题，应该书面告知施工单位，并将其主要意

15、见进行纪录。7.3.3 意见书编号：填写对告知资料有问题的书面意见书的编号。7.3.4 发出意见书的日期：纪录发出意见书的日期。冶金机械设备安装工程交工资料目录序类别项 目 名 称页码1目录冶金设备安装工程交工资料目录12证书单位工程交工验收证书3单位工程技术竣工证书4施工单位资质证书及营业执照5建设工程施工许可证（副本）6质量评定结果单位工程质量检查综合评定表7单位工程质量验收记录8单位工程质量控制资料核查记录9单位工程观感质量验收记录10分部工程质量评定汇总表11报告工程开工/复工报审表（附“开工报告”）12工程竣工报验单（附“竣工报告”）13质量控制资料工程材料/构配件/设备报审表（附“

16、设备和材料清单、出厂合格证或试验资料”）14阀门试验检查记录15管道吹扫、严密性试验记录16无损检测报告17压力管道维修改造告知书18压力管道监督检验报告19自检专检记录20质量验评资料管道工程分部验收记录21分项工程检验批验收记录22钢结构分部验收记录23分项工程检验批验收记录24施工技术管理资料施工合同（副本）25施工组织设计(含施工方案、试车方案、系统试验方案)26图纸会审记录、设计交底27检测单位资质审查28设备材料进场检验记录29焊工合格证编号一览表30竣工图（含设计变更通知单）单位工程交工验收证书工程名称： 工程编号：建设单位施工单位设计单位监理单位开工日期竣工日期工程地址建设性质

17、竣工面积工程造价施工图号：竣工工程内容：工程验收情况及遗留问题：工程验收结论意见：总包（施工）单位：项目经理： （签章） 年 月 日设计单位：项目负责人： （签章） 年 月 日监理单位：总监理工程师： （签章） 年 月 日建设单位：负责人： （签章） 年 月 日单位工程技术竣工验收证书工程名称： 工程编号：建设单位施工单位设计单位监理单位开工日期竣工日期工程地址建设性质竣工面积工程造价工程内容：技术竣工情况：技术竣工结论意见：总包（施工）单位：项目经理： （签章） 年 月 日设计单位：项目负责人： （签章） 年 月 日监理单位：总监理工程师： （签章） 年 月 日建设单位：负责人： （签章）

18、年 月 日单位工程质量综合评定表工程编号：工程名称竣工面积M2施工（总包）单位项目经理结构类型开工日期分包单位分包项目经理竣工日期工程造价万元序号项目施工单位评定情况核定情况监理单位意见质监部门意见1分部工程质量评定汇总共 项分部工程其中：优良 分部 优良率 %主体分部质量等级：装饰分部质量等级：共 项分部工程其中： 项分部优良主体分部质量等级：装饰分部质量等级：共 项分部工程其中： 项分部优良主体分部质量等级：装饰分部质量等级：2质量保证资料共核查 项其中：符合要求 项 经鉴定符合要求 项3观感评定评定情况：（好/一般）评定等级：分包单位（公章）：技术负责人：项目经理： 年 月 日评定等级：

19、施工（总承包）单位（公章）：技术负责人：项目经理： 年 月 日验评等级：监理单位（公章）：总监理工程师：年 月 日核定等级：质监部门（公章）：负责人：年 月 日单位工程质量验收记录表GB503722006单位工程名称施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论分部工程共 分部，经查 分部符合规范及设计要求 分部质量控制资料共 项，经审查符合要求 项观感质量共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工（总包）单位设计单位(公章)单位(项目)负责人年 月 日(公章)总监理工程师年 月 日(公章)单位负责人年 月

20、 日(公章)单位(项目)负责人年 月 日单位工程质量控制质料核查记录表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见备注1图纸会审2设计变更3竣工图4洽谈记录5阀门试验记录6设备、构件、原材料质量合格证书7焊工合格证编号一览表8焊接质量检查记录9管道吹扫、冲洗记录10管道压力试验记录和严密性试验记录11分项工程质量验收记录12分部工程质量验收记录13单位工程观感质量检查记录14单位工程质量竣工验收记录15工程质量事故处理记录验收结论： 施工单位项目负责人： （公章） 年 月 日核查结论：监理（建设）单位项目负责人：（公章） 年 月 日单位工程观感质量检查验收表工程名称施工单位序号项 目检测点标准分实

21、得分123456789101112101焊缝余高102焊缝表面质量103管道敷设104绝热材料敷设105油漆涂刷106走台、梯子、栏杆107外壁错边量108切口109成品保护1010文明施工10评定得分率：标准得分： 分，总得分： 分，得分率 %核定得分率：标准得分： 分，总得分： 分，得分率 %验收结论施工单位项目技术负责人： （公章） 年 月 日验收结论：监理（建设）单位项目负责人：（公章） 年 月 日注：1、评（核）定计分：检测点全部符合质量评定合格标准7分; 检测点中20%49%的点达到优良标准8分； 检测点中50%80%的点达到优良标准9分 检测点中80%以上的点达到优良标准10分。

22、2、本表作现场检查记录用表时，由检查人员签名。施工单位检查人员在综合评定栏签名，质量监督站检查人员在综合核定栏签名。分部工程质量评定汇总表单位工程名称工程编号施工（总承包）单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人技术部门负责人序号分 部 工 程 名 称子分部（分项）工程数施工单位评定等级监理（建设）单位评定等级1234567891011121314分包单位：（公章）技术负责人：项目经理： 年 月 日施工（总包）单位：（公章）技术负责人：项目经理：年 月 日监理单位：（公章）总监理工程师：年 月 日工 程 开 工 报 告工程编号：工程名称建筑面积层数建设地点结构类型承包单位工程造价

23、计划开工日期计划竣工日期工期合同编号施工许可证承包方式开工条件施工图纸预审和会审情况施工组织设计（方案）审批情况施工现场“三通一平”情况材料、设备准备情况施工队伍、施工机械进场情况施工现场质量管理情况工程预算编审情况其它情况：上述准备工作就绪，定于 年 月 日正式开工，请建设、监理单位进行审核，特此报告。施工单位： (公章)项目经理（签字）： 日期： 年 月 日监理单位审核意见：总监理工程师（签字） （公章）日期： 年 月 日建设单位审核意见：项目负责人（签字） （公章）日期： 年 月 日工程竣工报验（申请书）单工程名称： 编号：致： 监理单位和 建设单位工程项目部。 我方已按合同要求完成了

24、工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：施工（总包）单位（公章）： 分包单位（公章）：项目经理： 项目经理：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日监理单位审查意见：经初步验收，该工程1、符合不符合 我国现行法律、法规要求；2、符合不符合 我国现行工程建设标准；3、符合不符合 设计文件要求；4、符合不符合 施工合同要求；经上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以 组织正式验收。项目监理机构（公章）：总监理工程师：日期： 年 月 日建设单位工程项目部审查意见：建设单位项目部（公章）：建设单位项目负责人：日期： 年 月 日建设工程竣工报告 工程名称： 项目编号：建设单位建筑面积层数工程地点结构

25、类型设计单位施工许可证监理单位监督注册号勘察单位开工日期承包单位完工日期工程造价合同工期 工程实施概况（有无发生重大质量安全事故、工期延期及延期等）：竣工条件具备情况项目内容检 查 情 况工程按设计和合同约定项目完成情况技术档案和施工管理资料编审情况主要材料、构配件和设备的进场试验报告(含监理见证、监督抽检资料)工程实体竣工质量检测和功能性试验资料工程施工安全评价资料工程款支付情况工程质量保修书监理部门、建设行政主管部门及其监督机构责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。（公章）项目技术负责人：项 目 经

26、 理：日 期：年月日工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核：附件：1.数量清单 2.质量证明书 3.自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。监理（建设）单位（章） 项目负责人： 日 期: 工程材料/构配件/设备清单序号材料名称规格、型号数量生产厂家1234阀门强度及严密性试验记录 单位（子单位）工程名称方大特钢新1#、2#高炉鼓风机站

27、蒸汽联网工程施工单位中国十七冶集团有限公司型号规格DN300.Z60Y-100I分部工程蒸汽阀门阀门数量(个)3抽查数量(个)3公称压力(MPa)100安装部位蒸汽管道试验日期2012年4月25日试压设备名称、型号、装置情况说明或图示试压设备：电动试压泵规 格：SY-30试压方法：把阀门接入已安装固定好的试验台相应闭口，后闭阀加压至试验压力。抽查阀门编号Z1Z2Z3强度试验试验压力（MPa）115115115在试验压力下 持续时间内的压力降(MPa)0.0020.0020.002外 观 检 查正常正常正常严密性试验试验压力（MPa）105105105在持续时间内外 观 检 查正常正常正常试 验

28、 结 论无变形符合要求无变形符合要求无变形符合要求专业监理工程师 （建设单位项目 专业技术负责人）施工单位质 检 员施 工 员试 验 员管道系统吹扫检验记录 共 页 第 页单位（子单位）工程名称施工单位吹扫管道系统名称吹扫日期（时间） 吹 扫 记 录吹扫介质吹扫压力（pa）吹扫次数靶板检查结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）日 期施 工 单 位质检员施工员项目负责人管道系统压力试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期施工图号安装部位管道系统号计量器具名称及编号设计压力 Mpa设计温度 工作介质强度试验介质压力 Mpa时间 min结果严密性试验介质压力 Mpa时间 min结果泄漏性试验(真空试验)介质压力 Mpa时间 min结果备注建设单位或监理单位（章）施工单位（章）现场代表：年 月 日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班(组)长： 年 月 日管道安装工程中间检查记录 分部分项工程名称：管线图号： 部位或区域：管线编号：已安装管道规格数量：焊口数量： 焊接焊工代号：焊缝外观质量检查项目允许偏差检 测 点 值12345678910表面裂纹不允许表面气孔不允许表面夹渣不