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文档简介

附件 1食品生产许可申请书首次变更延续补领申请人名称：（签字或盖章）申请日期：年月日声明按照 中华人民共和国食品安全法 及 食品生产许可管理办法要求，本申请 人提出食品生 产生产许 可申请。所填写申请书 及其他申 请材料内容真 实、有效（复印件与原件相符） 。特此声明。（签字或盖章）年月日-2 -申请人名称经营者（负责人）姓名食品生产加工小作坊生产许可证编号营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住所（经营场所）生产加工地址联 系 人传真变更事项或补领原因备注一、申请人基本情况与营业执照保持一致（变更、延续申请时填写）联系电话电子邮件（变更、延续、补领申请时填写）- 3 -二、经营者( 负责人) 及主要从业人员序号姓名身份证号岗位及职务3、产品信息表（具体填写参照食品分类目录）序号食品类别类别编号类别名称四、食品生产主要设备、设施清单序号名称规格/ 型号用途文化程度、专业品种明细数量-4 -四、食品生产主要设备、设施清单序号名称规格/型号用途数量- 5 -

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