临床护理课程体系与教学内容综合改革和整合实践

1、370滨州医学院学报 2015 年 10 月第 38 雀第 5 期 BMU Journal.Oct. 2015.Vol. 38,N。. 5医学教育与改革临床护理课程体系与教学内容综合改革和整合实践王兴华I刘成枝2 徐舞沙凯辉I王虹】徐仁华I张晓丽I1滨州医学院护理学院烟台264003；2滨州医学院临床医学院370滨州医学院学报 2015 年 10 月第 38 雀第 5 期 BMU Journal.Oct. 2015.Vol. 38,N。. 5370滨州医学院学报 2015 年 10 月第 38 雀第 5 期 BMU Journal.Oct. 2015.Vol. 38,N。. 5基金资助顼目：山

2、东省高等学校教学改革研究课8(2009400) 王兴华，E-m aihll0134330【关镇词】护理；课程依系；生命周期；课程改革【中图分类号】G642.0【文飆标志码】A【文章编号】随着现代医学科学技术的不断进步，学科之间 的相互交叉、相互融合、相互渗透也越来越显得突 出，随着我国经济社会的快速发展和人民生活水平 的提奇，人们对健康的要求也越来越高。只有改革 护理学专业的课程体系、教学内容和教学模式，才能 培养出高素质的适用型人才，以适应医学科学和经 济社会的发展，满足人们对健康的要求。滨州医学 院自2009年起对5年制护理学本科进行临床护理 课程体系与教学内容综合改革和轅合实践的研究,

3、经过5年的教学实践，已形成了较成熟的以生命周 期为基础的临床护理课程体系及教学内容，积累了 一定的改革经验，现报告如下。1对彖与方法1. 1 研究对象 以滨州医学院20062010级5年 制护理本科4年级学生638人为研究对象，均为全 国普通高考统招生，生源来自全国18个省(自治 区)，其中女生597人，男生41人，年龄为2124 岁，平均为23. 1岁，已经完成医学基础课及健康评 估、人际沟通学、护理伦理学、基础护理学等专业课 程的学习，且考试成绩均合格。1.2改革方法1.2.1课程体系构建与教学内容整合打破传统 的以学科为中心的课程体系，将传统的9门临床课 程进行整合、优化，构建以生命周期

4、为基础的母婴 护理学、儿童护理学、成人护理学和老年护理 学4门新课程。具体方法：保留妇产科护理学中 的产科内容，增加母婴保健等，构成母婴护理学, 共48个学时。删除儿科护理学中与妇产科护理 学重复的内容，增加儿虫及其家庭健鹿促进、儿童 传染病护理、儿童外科疾病护理等，构成儿童护理1001-9510(2015)05-0309-04学，共88学时。将原内科护理学、外科护理 学、传染病护理学、眼科护理学、耳鼻喉科护 理学、皮肤性病护理学及妇产科护理学中的妇 科内容等，以器官系统为基础进行整合，构成成人 护理学，共410学时。以老化理论、老年保健、老年 人和老年病人的护理等为重点内容，构成老年护理 学

5、，共32学时。经过综合改革和整合后，教学内 容、教学思维、教学设计、实验教学、临床见习、教学 团队建设和教师培养等均由传统的单科、直线，转变 '为多维、网状。教学时数由原来644学时缩滅至576学时，缩减率为10.5%。缩减下来的学时用于 增设儿童外科护理、临床护理新逬展、护理病例讨 论、医护药技配合、有效沟通与优质护理服务、护理 评估与反思、护理文书与临床路径、实用中医护理技 术、护士执业与法律法规、综合护理技术等教学内 容，并采用以病人为引导的理论实践一体化教学法、 案例教学法、病例讨论法、专题讲座等进行教学，培 养学生的临床思维能力、综合素质能力和解决复杂 护理问题的能力，1.2

6、.2教学团队组建与教师培训 教学团队成员 共75人，其中专积教师27人、兼职教48人，所有教 师均有行业背景或实践经验，均为“双师型”教师。 兼职教师为临床医学院、附属医院的优秀临床教师 和优秀带教护士,入选标准为师德优秀、教学经验丰 富、乐意投入教学改革和教学研究。专、兼职教师分 布于附屈医院的内科、外科、妇科、产科、儿科、母婴 健康促进科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复科、皮肤 科、肿瘤科及透析室、内镜室、碎石室、换药室、康复 牢、手术室、护理专科门诊等相关临床科室。毎门课 程配备1名专职教师担任教学秘书，协助项目负责 人和教研室主任管理和协调各项工作。教学团队除 了按照学校教学管理规定定期

7、进行教研活动外，还 进行了教师素质、教育学理论、教学方法、教学规范、 多媒体课件设计与制作、梢品课稈建设、教学档案建 设等一系列的规范化培训，使之能更好地满足课程 综合改革和整合后的教学要求。1.2.3组织与实施教学 第7、8学期开课。执行 四级备课制度，逍过备课评估学生情况，熟悉教学任 务.掌握课程重点，明确教学内容和课程类型，统一 对改革的认识，把握改革方向，找出改革突破点。一 级备课为整合后课程的总体备课，在第7学期进行， 参加人员为承担临床课教学任务的全体教师。二级 备课为单门课程的总体备课，于开课前23周进 行，参加人员为本门课程的全体教师。三级备课为 教学模块小组备课，在开学前12

8、周进行。课程综 合改革和整合后，依据教学内容的逻辑性、关联性划 分为多个教学模块，每24名教师组成一个教学模 块小组，教学模块小组需按照教学大纲对本模块的 教学内容进行编排整合、删除、更新及补充等。四级 备课为个人备课，任课教师个人就教学目标、重点、 难点、教学方法、教学手段、教具及教学资料等做进 一步地详细准备，并编写教案、讲稿和多媒体课件 等。在576学时中，采用传统教学方法（理论授课+ 实验/临床见习；553学时，理实一体化教学23学 时。理论与实践（实验/见习）教学比例为3 ： 2。理 论授课高级职称占70%,中级职称占30%；实验/见 习教学中级职称占75%,高级职称占25%。实验教

9、 学在护理技能实训中心进行，临床见习教学在附属 医院各临床科室展开。在见习安排方面，突破按医 学分学科进行单科见习的传统做法，采取以器官系 统为基础的轮流到相关专业科室见习的新模式，如 成人消化系统则轮流到消化内科、胃肠外科、肛肠外 科、肝胆外科及内镜室等进行见习，帮助学生辩证地 全面地认识疾病和护理，树立医学的整体观和以病 人为中心而不是以疾病为中心的护理观，能运用综 合知识解决实际问题。1.2.4教材建设 国内出版的现行教材不能满足 我校教学改革的需要，因此教学团队研制并出版了 系列多媒体课件，教学中还配合了自编讲稿、实验指 导及更新性课件。经过5年教学实践，授课讲稿和 实验指导能较好地满

10、足课程改革和整合后的教学要 求，并形成具有我校教改特色的教材雏形，年内将以 山东省高等学校教学改革研究项目教材，生命周期 护理系列创新教材（供本科护理类专业用）母婴护 理学、儿童护理学、成人护理学（上、下册）、老 年护理学、临床护理技能学的名称陆续由人民卫 生出版社正式出版发行。本系列创新教材融入了更 学教育的新理念和我校教学改革的实践经验，较好 地突出了护理学专业的丰商内涵，彰显了护理学专 业的教材特色。1.3课程综合改革和整合评价1.3. 1调査问卷 采用自行设计的调杳问卷对戟 合后的课程体系、教学内容、教学方法和手段、教学 效果、教师配备、实验见习教学、教学管理、素质能力 培养、教材选择

11、、综合评价10个项目65个条目进行 评价，评价分四个等级，很好、好、较好、不好。问卷 于课程结束后发放给学生，要求根据自身的实际体 会如实、无记名填写，时间不超过15 min,并当场回 收。共发放638份，回收637份，有效637份，回收 率和有效率均为99.8%。采用SPSS 13.0统计软 件进行数据录入和分析，采用率、百分比进行统计学 描述。针对调査问卷中反映较突出的问题，召开学 生座谈会进行调研。1.3.2课程考核 采用形成性评价（占20%）与总 结性评价（占80%）相结合的方法对学生进行评价。 形成性评价右本门课程中1、2个教学模块进行1 次，与教学过程同步展开并随时进行反馈和矫正。 总结性评价在本门课程结束后进行，其中理论占 80%,实验操作占20%,进行集中反馈和矫正。形 成性评价、总结性评价和操作考试成绩组成课程考 核的综合成绩。1.3.3教学评价 按照滨州医学院授课质量评价 体系及相关要求，由学校教学督导专家、同行专家、学 院领导、学生对任课教师的教学规范、教学内容、教学 方法、教学效果4个大项10个小项进行综合评价。 随堂听课的专家和领导课后即时对任课教师进行反 馈和指导。学生对教师授课质量的评价由教务部门