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文档简介

1、66 例输卵管妊娠保守治疗的观察与护理(一)【摘要】探讨输卵管妊娠保守治疗的观察与护理，做好患者及家属的心理护理，做好药物知识的宣教，使患者能较好地配合治疗，并做好活动指导、饮食指导、病情观察及药物的不良反应观察，能提高治愈率，保证医疗安全。【关键词】输卵管妊娠药物杀胚护理我们对确诊输卵管妊娠，无内出血现象，包块直径5cm 者采用口服米非司酮加甲氨蝶呤注射保守治疗，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2005 年 1 月 2007 年 12 月湖南省益阳市人民医院对66例输卵管妊娠患者采用保守治疗，年龄 1741 岁，平均 29.4 岁，其中停经 3555

2、天 24 例，其他无停经史，表现为不规则阴道流血，少于月经量。B 超检查示附件包块直径34cm 者 55 例，45cm 者 11 例，均无内出血。有腹痛者61 例，占 91%。1.2 方法米非司酮 150mg，空腹 2h 后顿服，服后 2h 进食，每日 1 次，连续 4 天，共 600mg。第五天开始用甲氨蝶呤 20mg 加注射用水 8ml臀部肌肉注射，连续4 天。1.3 结果疗效评定标准血HCG降至正常为止，盆腔包块减少50%以上，临床症状消失即治愈。如给药5 周后 HCG高于正常值，可考虑异位妊娠持续状态 1。治疗效果我院 66 例经过用以上方法治疗， 57 例治愈，治愈率 86%，9 例

3、（均系包块直径达45cm）无效，血 HCG下降缓慢，妊娠时间50 天，改用手术治愈。2 护理体会2.1 心理护理患者缺乏对疾病的了解，易产生恐惧心理，尤其是未生育的女性担心以后是否再孕，护理人员应把保守治疗的方案及疾病的相关知识详细给患者介绍，并告知保守治疗可免除手术痛苦，并保持输卵管的完整性有利于再孕，同时介绍同种疾病患者保守成功的情况。了解患者的不同心理状态，给予耐心开导，减轻患者及家属的恐惧心理，以良好的心态接受治疗与护理。2.2 活动指导绝对卧床休息，一般24 周，因 HCG完全除至正常平均27 天左右 2。避免突然更换体位及增加腹压的动作，如用力排便、咳嗽、打喷嚏等，以防包块破裂大出血。2.3 饮食指导甲氨蝶呤在杀死滋养叶细胞的同时，对口腔黏膜细胞和骨髓造血干细胞均有抑制作用，所以在治疗过程中嘱患者多进高维生素、高热量、易消化饮食，注

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