检验科细菌耐药监测分析下半年

1、乌达区医院院内感染统计分析报告检验科微生物室本报告系根据2017年7月1日2017年12月31日的药敏试验数据，经统计所 得出的分析报告。1.细菌的检出类别2017年7月 1日2017年12月31 日共收集细菌培养标本509例，其中分离出有 临床意义的细菌总数为236株，阳性率为46.3%,革兰氏阴性菌174株，革兰氏阳 性菌23株，真菌39株。具体见表一。表一：病原菌百分率统计细菌名称细菌株数细菌分布百分率（%革兰氏阴性菌：174大肠埃布困126.8肺炎克雷伯困7945.4铜绿假单胞菌3721.2鲍曼不动杆菌31.7嗜麦芽窄食单胞菌74.0阴沟肠杆菌10.57奇异变形杆菌42.4其他阴性杆菌

2、3117.8革兰氏阳性菌：23金黄色葡萄球菌1669.5溶血葡萄球菌00表皮葡萄球菌28.7其他葡萄球菌14.3屎肠球菌313.0其他肠球菌14.3真菌：39白色念珠菌2769.2热带念珠菌923.0光滑念珠菌37.7其他念珠菌00表二：阳性检出数量及比率类别名称阳性数量标本数量比率按标本痰16744037.9丁按标本尿83125.81按标本伤口71546.67按标本血液10按标本咽拭子4按标本脓汁2366.67按标本分泌物2366.67按标本胆汁22100按标本胸水1类别名称阳性数量标本数量比率合计18850936.9按科室内1科3318617.7按科室leu8712967.24按科室内3科

3、94619.6按科室外4274165.8按科室内1-2153740.54:按科室外182334.78按科室内251729.41按科室外241233.33:按科室儿科9按科室中医7按科室神经内科1按科室神经外科1总数188509表三：送检标本数量及比率类别名称数量比率按标本痰44086.4按标本尿316.1按标本伤口152.94按标本血液101.96按标本咽拭子40.79按标本脓汁30.59按标本分泌物30.59按标本胆汁20.39按标本胸水10.2合计509100按科室内118636.5按科室leu12925.3按科室内3469.03按科室外4397.66按科室内1-2397.66按科室夕卜1

4、234.5按科室内2173.4按科室外2122.4按科室儿科91.78按科室中医71.4按科室神经内科10.2按科室神经外科10.2合计5092.细菌的耐药试验细菌试验采用“美华”药敏板，对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中 涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。表二：前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯大肠埃布困鲍曼不动杆菌亚胺培南24.32%84.72%87.5%66.67%哌拉西林/他唑巴坦56.76%86.11%87.5%100%头抱吡肟24.32%41.67%62.5%66.67%头抱他啶37.84%43.06%62.5%66.67%美洛

5、培南54.05%83.33%87.5%66.67%哌拉西林24.32%23.61%25%100%庆大霉素32.43%31.94%50%33.3%氨苄西林/舒巴坦0%26.39%12.5%66.67%环丙沙星32.43%65.28%50%100 %复方新诺明0%30.56%25%33.3%丁胺卡那54.05%51.39%62.5%33.3%妥布霉素54.05%36.11%50%33.3%舒普深56.76%62.5%87.5%33.3%表二：三种革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素金黄色葡萄球菌粪肠球菌表皮葡萄球菌屎肠球菌青霉素0.00%0.00%0.00%0.00%苯唑西林6.25%100

6、%100%33.3%红霉素0.00%0.00%0.00%0.00%庆大霉素18.75%100%0.00%66.67%左旋氧氟 沙星6.25%100%0.00%100%复方新诺 明12.5%0.00%0.00%0.00%利福平50.00%0.00%100%33.3%米诺环素56.25%100%100%100%万古霉素100%100%100%100%四环素37.50%100%0.00%100%出七-4Z.丄亠替考拉宁81.25%100%100%33.3%诺氟沙星6.25%0.00%0.00%33.3%呋喃妥因68.75%100%100%100%克林霉素18.75%0.00%50%100%3 .本期

7、药敏试验总结：1）这半年细菌的培养总量有些下降，菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为主， 本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌；革 兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，屎肠球菌；真菌仍以白 色念珠菌为主，主要分布于icu，呼吸科等。2）对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、特治星等， 敏感率和上半年基本差不多，变化不是太大；对革兰氏阳性菌敏感的药物是 呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、利福平、万古霉素，敏感率同样和上半年 基本差不多，变化不是太大。3）细菌对青霉素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性，其中 耐甲氧西林的葡萄球菌比例相当高，应引起医院感染科的重视，加强医院感 染知识的宣传和教育，避免交叉感染。4