2022年医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序.doc

1、2022年医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序医护人员在工作中，必须遵守操作规程，加强自我保护意识，避免发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到：1、现场处理。伤口暴露后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2、受伤部位的伤口冲洗后，可用消毒液，如。_酒精或_碘进行消毒日司，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。3、受伤后感染危险的评估。（1）刺伤的深度；（2）是否注入液体。4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。5、必须在24_小时内完成自身和接触病人的hbsag、hiv等调查，必要时对受伤者进行血清学监测。6、

2、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。7、受伤医务人员血液监测流程（一）受伤医务人员乙肝表面抗原阳性hbsag（+）或乙肝抗体阴性anti-hbs（+）或核心抗anti-hbc（+）不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白（hbig）；受伤医务人员乙肝表面抗原阳性hrsag（-）或乙肝抗体阴antihbs（-）_小时内注射乙肝免疫球蛋白（hbig）半个月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接种方法一年监测谷草转氨酶（g0t），谷丙转氨酶（gpt），乙肝表面抗原hbsag，乙肝抗体（

3、anti-hbs），乙肝核心抗体（anti-hbc）受伤医务人员血液监测流程（二）病人为丙肝抗体阳性hcvanti（+）受伤者丙肝抗体阴性hcvanti（-）个月后取取血查丙肝抗体（hcvanti）肝功能受伤医务人员血液液监测流程（三）受伤医务人员hivanti（-）经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年；暴露后0、3、_个月查hivanti（-）8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染管理科存档。【程序】遵守操作规程受伤后正确处理伤口危险因素评优点登记、上报相关部门24、_小时内调查自身和病人的hbsag、hiv做好保密按血液监测流程对受伤人员进行监测检查单存档护理人员发生锐器（针头

4、、利器）刺伤应急预案发生锐器（针头、利器）刺伤立即从伤口周边挤出伤口部位的血用肥皂清洗伤口并在流水下冲洗_分钟用碘酒、酒精消毒伤口一般的锐器伤向护士长、主任汇报病区做好登记被传染病人（如hbsag（+）hcvanti（+）、hivanti（+）使用过的锐器损伤时，要立即上报护理部和医院感染科请有关专家评估刺伤并指导处理医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程一应急预案1、立即处理（在发生科室完成）（1）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用除菌皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口局部按压。（3）受伤部位的伤口冲洗后

5、，应用消毒液，如_%酒精或_%碘伏消毒_分钟以上，并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。2、报告和登记（1）发生锐器伤，立即报告科室医院感染管理小组，电话报告和咨询相关部门。（2）填写医务人员职业暴露报告卡报告相关部门，进行登记，根据相关部门的指导意见，决定检测及回访。3、预防性用药及费用报销由医院相关部门人员评估暴露等级，根据暴露情况使用阻断药物，由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。二处理流程医务人员发生锐器伤立即进行局部处理，报告科室医院感染管理小组电话报告和咨询医院相关部门根据指导意见，决定检测及随访根据暴露情况预防性用药，报销费用锐器刺伤应急预案（1）使伤口向下倾斜，轻

6、轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。（2）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如_%乙醇或_%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（3）（4）（5）登记并上报感染管理办公室和职工保健科。如伤势严重应及时用药治疗。加强培训，熟练操作技能，避免锐器伤。医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】（一）医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按_个月、_个月、_个月接种乙肝疫苗。（三）被hiv阳性患者血液、体液污染的