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文档简介
1、长春市第六医院(心理医院)调查报告基础心理学:贾微2011112020随着中国城市化、现代化进程的加快,当代人生活节奏的加快,各种社会矛盾的加剧,使得人们面临着升学、婚恋、下岗、经济窘困等种种压力,感情、事业上的受挫,人际关系上出现隔阂,很多人不具备良好的心理素质和较强的心理调适能力,这就造成了心理疾病的发病率以及心理问题的发生率越来越高。据一些研究表明:中国有近1 亿人或多或少存在心理问题。上海市精神卫生中心统计资料表明,在拥有1700万人口的上海市,各类精神障碍患者已超过753 万,有25.1%的青少年认为自己最近一段时间心理不健康。于是,我国心理卫生专家疾呼精神病时代已悄然临近。这些情况
2、表明,心理疾病患者的增多,人们对精神世界的关注,决定了整个社会对心理医院及心理门诊业的需要也必然加大,从而在客观上推动我国综合性心理咨询业的快速发展。有专家预言,中国13 亿人口至少需要200300 万心理医生,而我国目前从业心理医生不足2 000 人。所以,中国的心理门诊业有着广阔的前景。在这样的时代背景下,我们走进了长春市第六医院进行实习与调查研究。1 调查的时间、对象及方法1. 1 时间2012 年5月1 8日。1. 2 对象调查主要为长春市心理医院的医护及患者。1. 3 方法采用实地调查方法。实地走访长春市心理医院,听报告,参观诊室以及医疗器械,并对病房、患者活动室进行实地考察,深入了
3、解心理患者的生活康复过程。2 调查结果及分析2.1 长春市第六医院现状长春市心理医院,又名长春市第六医院,是长春市唯一一所由长春市卫生局举办的公立的集预防、诊断、治疗、康复、科研、教学于一体的大型心理、精神疾病专科医院,省、市医保、新农合定点医院,承担着长春市精神医学、司法鉴定工作;“三无”精神病人和重症贫困精神病人的收治工作。长春市心理医院始建于1978年,建院三十年来,医院努力倡导人文服务,体现同情、理解、关怀的服务理念。不断改善休养环境,提高诊疗水平。医学科学的进步为长春市心理医院注入了活力,医院在探索中不断拓宽服务领域,医院的门诊部设有专家门诊、普通门诊、司法精神医学鉴定门诊、心理测查
4、室等。住院部设有普通精神科、中西医结合科、酒依赖、癫痫病科、神经症、抑郁症科、康复科、长春市精神病防治所、长春市心理危机援助电话、长春市癫痫病临床研究中心、长春市心理卫生中心(长春市心理卫生研究所)、长春市药物依赖治疗中心、长春市孤独症康复指导中心、长春市心理卫生干预中心、长春市美沙酮维持治疗中心、长春市青少年网络不良习惯矫治中心均隶属或附设在本院。 医院现有编制床位460张,职工412名,其中专业技术人员占医院职工总数的75%以上,拥有一批国内知名、省内享有盛誉的医学专家、学者。目前医院以科学的治疗手段,先进的服务理念,广博的涉列范围,成为长春地区精神心理
5、卫生治疗康复中心。医院特色服务项目: 长春市心理卫生中心(长春市心理卫生研究所)是我市唯一一家集门诊、科研、教学为一体的心理卫生服务机构,为市级重点专科,承担着长春市广大市民及在长机关团体、公检法、大专院校,中、小学在校学生的心理咨询、治疗、测查和心理卫生保健指导工作。 吉林省政府指定的司法精神医学鉴定机构,承担着省内司法精神医学的鉴定工作。 长春市心理危机援助电话:是医疗救援工作的组成部分,以促进社会稳定为前提,及时调整心理危机干预,使市民能够得到及时、有效的心理干预和帮助,降低和减
6、少心理危机导致的心理障碍和心理疾病的发生。 长春市孤独症康复指导中心:为孤独症儿童及其家长提供咨询、诊断、康复、指导的专业服务,指导基层公共卫生服务中心做好早期筛查工作。 长春市青少年网络不良习惯矫治中心:发挥专业医疗机构的技术优势,对有网络不良习惯的青少年进行科学矫治,保证青少年身心健康成长。 精神卫生的社区防治,使精神疾病的预防与治疗进入社区,家庭病房的开设方便了患者就医,社区送医送药服务,把温馨和爱心送到病人家中。康复治疗以音乐治疗、书画游艺、歌舞文体、阅览棋类等活动,促进了患者的康复。高档病房、中档病房、普通病房
7、、扶贫病房,满足了不同层次病人的需求,对特别贫困的,根据政府相关政策给以减免部位费用。 医院的治疗与检测设备先进,拥有现代醒脉通治疗仪、脑地形图仪、全自动血球分析仪、电解质分析仪、全自动生化分析仪、螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR、A620脑功能诊断治疗仪、脑波治疗仪、海斯曼心理CT系统、惠成心理测试系统等。2.2 医院常用心理量表调查目前用于心理测量的各种心理测验验和心理量表二三百个。临床上和心理咨询工作中常用的只有一二十多种,但是这些常用量表中许多不对非专业人员公开,需要花几百甚对上千元参加他们的培训才有资格购买,在其它地方有不容易找到。心理量表主要有八类
8、:一)人格测试量表,EPQ人格测试(成人)、卡特尔16项个性因素测试(16PF) 、气质测试、性向测试 、明尼苏达(MMPI)多相人格测试、心境投射测验;二)智力测试量表,韦氏智力测验(儿童)、画人智力测验、瑞文智力测验、韦氏智力测验(成人)、幼儿智力测验、比内-西蒙智力测验;三)心理健康量表,90症状清单(SCL90)、抑郁状态量表、康奈尔医学指数(CPI) 、焦虑自评量表、简明精神病量表、社会功能缺陷评定量表;四)心理状态测量量表,成人人际关系量表、成人心理压力量表、社会适应能力量表、心理适应性量表、社会支持问卷、心理年龄量表、生活事件量表、防御方式问卷、情商(EQ)测试;五)学生心理专用
9、量表,提高学习能力因素诊断测验、小学生心理健康综合测量量表、学习障碍的鉴别、中学生心理健康综合测量、中学生学习态度与态度测验;六)人力资源管理量表,职业能力倾向测试,社会适应能力诊断量表,心理发展状态测验,行动潜力测验,个人风格测评问卷,员工健康状况测评,员工素质测评,工作环境测评量表,职业满意度量表;人力资源管理能力测评,成功商数测试,霍兰德职业兴趣量表;七)婚姻心理控制源量表,婚恋测试量表,婚姻质量测试、艾森克性心理健康测验、恋爱方式测验、夫妻生活健康测验、婚姻安全界线检测问卷;八)儿童用心理测验与量表,Achenbach儿童行为量表 (CBCL) 、RUTTER儿童行为问卷、父母养育方式
10、评价量表、亲子关系与父母角色测量量表、亲子关系诊断测验托马斯婴儿气质问卷、儿童韦氏智力测验、问题行为早期发现测验、幼儿智力测验量表、康纳尔父母量表(CONNERS) 。在调查中,我们发现在长春市心理医院的临床应用中比较常用的量表有明尼苏达量表和韦氏量表。2.3 进病区的注意事项医院分为重症病区和诊疗区以及康复中心。重症区又分为一级、二级和三级,参观重症病区要求实习人员按工作人员的要求,一看为主,不要说。一级病区会对患者进行保护性约束,即使用镇定性药物,这就要求实习人员务必只“看”,在二三级病区,实习人员也要保持平和心态,要做到不卑不亢,适当时机可以与患者进行简单对话,但是不可挑起话题
11、,而且要看护好自己的手机,不可交与患者。2.4 精神疾病的种类及治疗精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强迫症、抑郁症等。常见的重型精神疾病有精神分裂症等。轻型精神疾病主要是表现在感情障碍,思维障碍,但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病,如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现,但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。轻型精神疾病有以下几种焦虑症、强迫症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。对于精神分裂症
12、的治疗1/3在坚持用药的情况下可愈,1/3病情时好时坏,1/3是治不好的,精神病发病年龄越早就越不易治,偏执型精神障碍的患者70%可以过正常生活。2.5 心境障碍(情感性精神病)及其治疗心境障碍 (mood disorder)是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态,原称“情感性精神障碍”,现称“心境障碍”。本病实际上是多源的,常见于精神科和内外科各科。心境障碍心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈,并且持久,一般时间超过半年,其症状表现超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻,周期较短,发作频率较高。双相心境障碍一般从抑郁开始,而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作。但有1/3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例,约1/5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。心境障碍有治愈的可能,可以服用情绪稳定剂、抗抑郁类药物(如帕罗
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