电针夹脊穴及局部取穴对佐剂关节炎大鼠痛觉异常的调整作用

1、    电针夹脊穴及局部取穴对佐剂关节炎 大鼠痛觉异常的调整作用        提要观察电针夹脊穴及局部取穴对佐剂关节炎大鼠痛阈的影响。采用Wistar雄性大鼠28只，随机分为正常对照组、模型组、电针夹脊穴组、电针局部取穴组。用辐射热测痛法测量大鼠双后肢足垫痛阈。结果：电针组两侧痛阈差别有逐渐缩小的趋势，而电针夹脊穴组和电针局部取穴组间痛阈差异无显著性意义。结论：电针夹脊穴和局部取穴对佐剂关节炎大鼠的痛觉过敏具有相似的调整作用。主题词关节炎，佐剂性针灸疗法镇痛穴，夹

2、脊电针 大鼠佐剂关节炎模型具有持续疼痛的特点，且伴有炎症的发生，是国际上公认的慢性痛模型。本实验以佐剂诱发的大鼠单发性关节炎作为慢性痛动物模型，观察电针夹脊穴后大鼠双后肢痛阈的动态变化，并与电针局部取穴组相对照，比较电针夹脊穴及局部取穴的镇痛效果。1材料与方法1.1动物与分组Wistar雄性大鼠28只，体重180±10 g，由本校动物所提供，常规饲养5天适应环境后，随机分为正常对照组、模型组、电针1组（夹脊穴组）和电针2组（局部取穴组），每组7只。1.2动物模型制作参照文献方法1，在大鼠右后肢足垫皮内注入完全弗氏佐剂0.15 ml只（Sigma公司产品，内含0.1灭活结核杆菌）即可造

3、成大鼠右后肢关节炎，右足垫、踝关节肿胀，痛觉过敏，活动障碍。1.3针刺方法电针治疗组在造模当天即开始针刺，大鼠被固定在特制的鼠笼内，头尾稍可活动，但身体不能转动，电针夹脊穴组针刺双侧L3L5夹脊穴，用28号3寸不锈钢毫针在大鼠第3腰椎棘突下旁开约0.3 cm直刺进针，抵达椎板时针尖转向尾侧，沿棘突旁平行透刺至第5腰椎夹脊穴，接G-6805电针治疗仪，频率15 Hz，强度以大鼠胡须抖动但不出现挣扎为度，时间20分钟，隔天针刺1次。电针局部取穴组针刺患侧太溪、昆仑穴，电针参数及时间同电针夹脊穴组。1.4痛阈测定正常对照组和模型组动物按电针组相同的固定方法，置于特制的鼠笼内固定20分钟后进行痛阈测定

4、，电针组针刺20分钟进行痛阈测定，痛阈测定时将动物置于黑色布袋中，头部在前，待测后肢露出布袋外，待动物安静后进行痛阈测定，从造模第1天开始测定，每天测定1次，连续测定13天。痛阈测定采用山西医学院研制的SMZ-型微电脑辐射热测痛仪，该仪辐射热温度可调范围30100，并有测量期间的动态显示，精度0.1。本实验辐射热温度设置为42，测试部位为双后肢足垫中央皮肤，测试指标为从辐射热照射开始至大鼠出现缩腿反应的潜伏期，该仪器能自动显示，每侧测试3次，每次间隔5分钟，取3次的平均值。测试时间为每天上午812时。2结果2.14组大鼠左右侧痛阈动态变化的组间比较见14。   &

5、#160;1显示正常大鼠左右侧痛阈无明显差异，两侧痛阈曲线基本重合。2显示模型组大鼠左右侧痛阈差异明显，除两个时点左右侧痛阈比较接近外，其余时段左右侧差异明显。3显示电针夹脊穴后佐剂关节炎大鼠左右侧痛阈差异有逐渐缩小趋势，共有4个时点左右侧痛阈曲线重合，4示电针局部取穴组结果与3相似。2.24组大鼠左右侧痛阈差值组间比较见表1。表14组大鼠左右侧痛阈差值的比较（<"32401 (90 字节)" src="/med/cano/201003/20100318193141308" 12 16>±s）组别n痛阈差值（110秒）正常对照组76

6、.57±3.84模型组792.56±9.59电针1组748.35±9.16电针2组749.3±7.73     与正常组比较，P0.01；与模型组比较，P0.01。 表1显示，模型组和电针组与正常对照组相比，痛阈差值明显增大，经统计学处理，差异有非常显著性意义（P0.01）；电针1组和电针2组与模型组间差异有非常显著性意义（P0.01）；而电针1组与电针2组间差异无显著性意义。表明电针在一定程度上能纠正佐剂关节炎大鼠炎侧痛觉过敏。3讨论3.1佐剂关节炎模型存在持续疼痛和关节炎症，是较为理想的慢性痛模型。采用不同造模

7、方法，可形成不同关节炎模型。在大鼠尾部注入完全弗氏佐剂可形成多发性关节炎模型。在大鼠一侧踝部皮下注射完全弗氏佐剂（内含结核菌素0.5mg），24小时内形成具有红肿热痛及痛觉过敏典型症状的急性关节炎，2周后形成多发性关节炎。本实验在大鼠足垫皮内注入完全弗氏佐剂0.15 ml（内含0.1%灭活结核杆菌），可形成大鼠单发性关节炎模型，可动态观察大鼠行为改变、痛觉过敏、关节肿胀度变化及电针的作用。造模4小时后，大鼠右后肢足垫及踝关节出现肿胀、肢体回缩不敢着地、跛行及辐射热照射引起缩腿反应的潜伏期缩短即痛觉过敏，表明大鼠单发性关节炎形成。3.2正常大鼠左右侧痛阈基本对称，佐剂关节炎大鼠右后肢痛阈下降，左

8、右侧痛阈有显著差异，即存在着痛觉过敏，电针后左右侧痛阈差异逐渐缩小，有逐渐恢复正常的趋势，表明针刺对痛觉异常有调整作用。朱丽霞2曾比较针刺不同穴位对炎区伤害性刺激诱发的脊髓背角神经元伤害性反应的抑制效应，观察到在同样电针参数下炎症区穴位刺激（太溪、昆仑）的抑制效应最好，附近穴位（绝骨、阳陵泉）次之，远隔穴位（外关、曲池）更弱，后者必须增加强度才能取得较好的镇痛效应，认为“阿是穴”处对针刺刺激较为敏感，因此可取得较为明显的针刺镇痛效应。本实验结果表明电针夹脊穴与局部取穴（太溪、昆仑）对佐剂关节炎大鼠痛觉过敏的调整作用无显著性差异,其机理可能与所取夹脊穴与病变部位属相同神经节段有关，因此，夹脊穴虽不在病灶部位，仍可取得与病灶部位穴位相似的镇痛效果。王升旭（第一军医大学，广州市同和510515）洪军（第一军医大学，广州市同和510515）赖新生（广州中医药大学针灸推拿学院510405）参考文献1，M.A.Ruda，et al.In situ hybeidization histochemistry and immunocytochemistry reveal an increase inspinal dynorphin biosynthesis in a rat