颈部疾病试题题库完整

1、题型：单选题 A1一级知识点：甲状腺疾病二级知识点：甲状腺术后并发症难易程度：极易1. 一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示右侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的 结构是A. 舌下神经B. 喉上神经C. 舌咽神经D. 右侧喉返神经E. 左侧喉返神经答案： D一级知识点：甲状旁腺疾病二级知识点：甲状旁腺的功能难易程度：易2. 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A. 降低血钙浓度，升高血磷浓度B. 升高血钙浓度，降低血磷浓度C. 升高血钙浓度，不影响血磷浓度D. 降低血钙浓度，不影响血磷浓度E. 升高血钙、血磷浓度答案： B一级知识点：甲状腺肿二级知识点：难易程度：难3. 以下

2、关于甲状腺肿的描述，错误的是A. 甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤增生B. 单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C. 单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D. 甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E. 单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性4：1答案： E解析：甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性肺肿瘤增生，发病率女比男为： 一级知识点：甲状腺肿 二级知识点：结节性甲状腺肿 难易程度：易4. 下列结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是A. 有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者E.胸骨后甲状腺肿答案： D一级知识点：甲状腺肿二级知识点：地方性甲状腺肿难易程度：极易5. 地方性

3、甲状腺肿的主要病因是A.自身免疫性甲状腺炎B.碘摄入过多C.甲状腺素合成障碍D.碘摄入不足E.致甲状腺肿物质损伤答案： D一级知识点：甲状腺功能亢进症 二级知识点：甲状腺功能亢进症的外科治 难易程度：易6. 关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是A. 高功能腺瘤B. 轻度原发性甲亢C. 甲状腺肿大有压迫症状D. 抗甲状腺药物或放射性碘 131 治疗无效者E. 甲亢合并妊娠早期答案： B一级知识点：甲状腺功能亢进症 二级知识点：基础代谢率 难易程度：易7. 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下：B

4、一级知识点：甲状腺癌 二级知识点：甲状腺癌手术的并发症 难易程度：易8. 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷答案： B一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺髓样癌难易程度：难9. 与甲状腺髓样癌有关的激素是A.甲状腺素B.促甲状腺素C.促甲状腺激素释放激素D.降钙素E.胰高血糖素答案： D解析：甲状腺髓样癌是甲状腺癌中少见的病理类型，约占全部甲状腺癌的5%-7%，来源于甲状腺滤泡旁细胞，预后介于分化型甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。患有甲状腺髓样癌病人降钙素明显升高。一级知识点：甲状腺结节二

5、级知识点：甲状腺结节的诊断难易程度：易10. 鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A. 详细的病史及确切的查体B. 颈部 CTC. 碘 131 核素扫描D. 甲状腺 B 超E. 细针穿刺细胞学检查 答案： E一级知识点：甲状腺癌 二级知识点：甲状腺的病理分型及预后 难易程度：极易11. 哪一项病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺癌恶变：C一级知识点：甲状腺手术 二级知识点：甲状腺手术的并发症 难易程度：极易12. 甲状腺癌手术后 1天，病人手足抽搐的处理方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速甾醇D.行甲状旁腺移植术E

6、.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 1020ml答案： E一级知识点：甲状腺功能亢进二级知识点：围手术期准备难易程度：难13. 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因A.术前准备不充分B.术中甲状腺切除范围不够C.术前未测基础代谢率D.术前未服碘E.术后未服碘答案： A 解析：甲亢术后出现甲状腺危象的最主要原因是术前准备不充分。一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：甲亢围手术期准备难易程度：极难14. 关于甲亢围手术期药物准备错误的是A.基础代谢率降至 +20%以下可行手术治疗B.术前需要服碘抑制甲状腺素的释放C.术后需要继续服碘D.术后一定要观察患者生命体征，避免甲状腺危象的发生E.妊娠早中期因怕流产

7、，不能行手术治疗答案： E解析：因甲亢对妊娠可造成不良影响 （ 流产、早产等 ） ，而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的 甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。一级知识点：甲状腺功能亢进症 二级知识点：甲状腺功能亢进症的治疗 难易程度：难15. 年轻女性流产数次，诊断为原发性甲亢。曾口服药物治疗，效果欠佳，最有效的治疗方法是A.碘 131 治疗B.抗甲状腺药物治疗C.终止妊娠D.行甲状腺大部切除术E.普萘洛尔（心得安）治疗答案： D解析：妊娠期甲亢伴严重症状，在妊娠早、中期，可以考虑手术治疗。对于口服药物治疗后效果欠佳， 多次流产的要行手术治疗。一级知识点：甲状腺癌 二级知识点：甲

8、状腺微小乳头状癌的定义 难易程度：易16. 微小乳头状癌的定义（）A. 肿瘤直径小于B. 肿瘤直径小于C. 肿瘤直径小于D. 肿瘤直径小于 1cmE. 肿瘤直径小于 答案： D一级知识点：甲状舌管囊肿二级知识点：无难易程度：易17. 关于甲状舌管囊肿描述错误的是A.可随伸舌上下活动B.多见于 15 岁以下儿童C.是一种先天性疾病D.手术需切除一部分舌骨避免复发E.女性多余男性答案： E一级知识点：甲状腺查体及解剖二级知识点：难易程度：易18. 关于甲状腺查体及解剖错误的是A. 甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉及甲状腺下动脉B. 甲状腺静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉30gC. 甲状腺位于颈部气管

9、两侧，一般分为左右叶及峡部，部分病人可有椎状叶，约重D. 甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺素E. 甲状腺分泌甲状腺素不受任何激素调控 答案： E一级知识点：甲状腺功能亢进 二级知识点：甲亢临床表现 难易程度：极易19. 关于甲亢的症状描述错误的是A.甲状腺大小正常，心率低于正常B.性情急躁，容易激动C.两手颤抖，怕热、多汗D.食欲亢进但却消瘦、体重减轻E.月经紊乱，易疲劳答案： A 一级知识点：甲状腺疾病 二级知识点：甲状腺术后并发症难易程度：难20. 喉上神经支配肌肉是A.环甲肌B.胸锁乳突肌C.肩胛舌骨肌D.胸骨舌骨肌E.甲状舌骨肌答案： A解析：喉上神经外支支配环甲肌题型：单选题

10、： A2一级知识点：甲状腺炎 二级知识点：桥本氏甲状腺炎 难易程度：难1. 女性， 38 岁， 3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温，右侧甲状腺肿 大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是A、抗生素 +甲状腺干制剂B、抗生素 +肾上腺皮质激素C、肾上腺皮质激素 +甲状腺干制剂D、抗生素 +肾上腺皮质激素 +甲状腺干制剂E、碘剂 +肾上腺皮质激素 +甲状腺干制剂答案： C 解析：本题主要考亚急性甲状腺炎的治疗 , 本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状 腺疼痛的常见原因。主要治疗方式：治疗泼尼松每日 4 次，每次 5 mg,

11、2 周后减量，全程 1-2 个月 ;同时 加用甲状腺干制剂，效果较好。停药后如果复发，则予放射治疗，效果较持久。抗生素无效。一级知识点：甲状腺肿物二级知识点：甲状腺肿物特征难易程度：极易2. 男性， 35 岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确 认。他是依据哪一项确定的A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物能否随吞咽上下移动 答案： E一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺癌的表现难易程度：易3. 女性， 25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随

12、吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一质硬淋巴结。首先考虑患者是哪一种疾病A、甲状腺癌B、结节性甲状腺肿C、颈淋巴结结核D、颈部淋巴结转移癌E、慢性淋巴性甲状腺炎答案： A一级知识点：甲状腺疾病二级知识点：甲亢难易程度：易4. 女性， 20 岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大度，BMR +20%-30%，T3、T4均增高，血白细胞数 6×10 9/L 。考虑诊断为A、甲亢B、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌答案： A一级知识点：甲状腺疾病 二级知识点：甲状腺功能检测 难易程度：易5. 女性， 35 岁， 2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸

13、和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进 要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰A、BMIB、TSHC、T3 ， T4D、FT3， FT4E、甲状腺摄取 131I 率 答案： E一级知识点：甲状腺癌 二级知识点：甲状腺滤泡型癌 难易程度：极难6. 女性， 50 岁，右颈前部肿块 1 年，近 1 月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎 X线摄片提示腰 2 骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块 活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是A、全甲状腺切除 +腰 2 放射性碘内照射B、全甲状腺切除 +颈淋巴清除和腰 2

14、 病灶清除C、右侧甲状腺叶切除 +腰 2 放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除 +化学治疗E、局部肿瘤切除 +外放射治疗答案： A 解析：该题比较专业，难度系数比较大，甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌，预后较好，即使出现远处 转移，预后仍高于其他癌症，因其对化疗、放疗不敏感，手术将原发灶切除后，碘 131 治疗是唯一的治 疗方式。一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：甲亢的核素治疗难易程度：极难7. 女性， 45 岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I 治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、

15、诱发甲状腺功能亢进危象答案： C解析：碘 131 治疗后，对正常的腺体具有杀伤作用，导致正常的腺体数量减少，分泌甲状腺素减少，导 致甲状腺功能减退。一级知识点：甲状腺手术 二级知识点：甲状腺手术术后并发症难易程度：难8. 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲 劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A、喉返神经损伤B、喉上神经内、外支损伤C、一侧喉上神经内侧支损伤D、一侧喉上神经外侧支损伤E、喉头水肿答案： D解析：喉上神经分内 （感觉）、外 （运动）两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低 内支损伤，则喉部粘膜感觉丧失，进食特

16、别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺滤泡型癌难易程度：难9. 女性， 45 岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的 描述，你认为哪项是不正确的A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见C、腺体内多发中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在答案： B解析：甲状腺癌中，预后最好的是甲状腺乳头状癌，其次是滤泡状癌。滤泡状癌比乳头状癌更容易出现 血行转移，更容易出现远处转移。一级知识点：甲状腺肿二级知识点：单纯性甲状腺肿难易程度

17、：易10. 患者男， 18 岁，诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是A、口服抗甲状腺药物B、多食含碘丰富的食物C、口服小剂量甲状腺素D、口服碘剂治疗E、门诊观察答案： B一级知识点：甲状腺功能亢进二级知识点：甲亢的术后并发症难易程度：易11. 患者女， 32 岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24 小时突然出现高热、大汗、心动过度、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是A、双侧喉返神经损伤B、甲状腺危象C、血肿压迫气管D、气管塌陷或喉头水肿E、迷走、交感神经损伤答案： B一级知识点：颈部外伤二级知识点：神经损伤难易程度：难12. 患者男， 30岁。右颈部外伤术后 2

18、 月。查体发现右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。诊断首先应考虑的是A、合并喉返神经损伤B、合并迷走神经损伤C、合并臂丛神经损伤D、合并颈交感神经损伤E、合并膈神经损伤答案： D解析：颈交感神经损伤或受压后出现 Horner 综合症，典型表现是同侧瞳孔缩小，鼻唇沟变浅，患侧无汗一级知识点：颈部外伤二级知识点：血管损伤难易程度：易13. 患者女， 17 岁。颈部刀割伤半小时。查体：颈部见一长约9cm的横行切口，血凝块附着于伤口，可闻及呼吸音，呼吸困难，皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是A、清创止血B、缝合伤口，引流C、吻合神经血管D、局部压迫填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅答案： E复

19、合题 A3/A4一级知识点：甲状腺二级知识点：甲状腺包块的诊断及治疗难易程度：难背景：患者 56岁女性，发现左颈部肿块 4月,低热,体格检查 :甲状腺左叶扪及肿块 3×3×3cm,质硬 ,表面 不光滑 , 活动度小，左侧颈外侧区可触及肿大淋巴结。1. 患者需进一步完善的常规检查除了（）选项：A. 颈部 B超检查B. 甲状腺功能检查C. 甲状腺核素扫描D. 全身 PET/CT检查E. 基础代谢率测定答案： D 解析：针对甲状腺疾病，常规检查有颈部超声、甲状腺功能检查，甲状腺核素扫描，基础代谢率检查， 必要时行颈部 CT 检查，喉镜检查，活检穿刺， PET/CT一般不作为常规检

20、查。2. 手术中行甲状腺左叶肿块冰冻切片示 : 甲状腺左叶乳头状腺癌 , 最适当的治疗方案是（） 选项：A. 甲状腺全切除 +颈淋巴结清扫术B. 甲状腺全切除 +颈淋巴结清扫 +后放射性碘内照射C. 甲状腺左叶切除 +峡部切除 +右叶大部切除D. 甲状腺左叶切除 +术后化疗E. 甲状腺左叶切除 +术后放疗答案： B 解析：甲状腺乳头状癌，手术治疗是最佳治疗方式，因颈部淋巴结出现转移，所以需要清扫颈侧区淋巴 结，术后需要行碘 131 治疗。一级知识点：甲状腺功能亢进症 二级知识点：甲状腺功能亢进症的治疗 难易程度：易问题： 2男性， 46 岁，因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利

21、，术后第二天，病人诉手 部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。1. 该患者可能的并发症是（）？ 选项：A. 喉上神经损伤B. 喉返神经损伤C. 甲状旁腺功能减退D. 颈部小神经受损E. 甲状腺危象前兆 答案： C 解析：2. 最佳的处理方式为（）？ 选项：A. 口服一些营养神经的药物B. 进行物理治疗C. 口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D. 适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E. 以上均为适宜处理 答案： D解析：一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺髓样癌难易程度：极难问题： 3一女性患者 56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见

22、其验面潮红，实验室检查其血钙较低，1. 该患者可能患有（）？选项：A. 甲状腺乳头状腺癌B. 甲状腺髓样癌C. 甲状腺滤泡状腺癌D. 甲状腺未分化癌E. 以上都不对答案： B解析：髓样癌病人应排除 n 型多发性内分泌腺瘤综合征 （MEN-） 的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面 潮红、低血钙时注意不要漏诊。2. 最佳的治疗方式为（）？选项：A. 手术甲状腺部分全切B. 手术甲状腺全切C. 放射性 131I 治疗D. 外放射治疗E. 化疗答案： B 解析：早期髓样癌，手术仍是最佳治疗方式。 一级知识点：甲状腺手术 二级知识点：甲状腺术后并发症 难易程度：易 问题： 4患者女性 32 岁，因术前穿

23、刺明确诊断甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后患者突发发生呼吸困难。1. 导致的原因有下列几种，但应除外（）选项：A. 伤口内出血B. 双侧喉上神经损伤C. 双侧喉返神经损伤D. 急性喉头水肿E. 气管软化塌陷答案： B解析：2. 出现上述情况，最恰当的处理方式为（）A. 严密观察病情B. 吸纯氧C. 床旁气管切开D. 病情缓解后手术探查E. 无需任何处理答案： C解析：题型：复合题 B 一级知识点：甲状腺疾病 二级知识点：甲状腺癌 难易程度：易1.背景： A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.乳头状癌传统分型问题 1. 甲状腺癌最常见的类型是答案： A解析：甲状腺癌中乳头状癌的比例逐年上升，约占全部甲状腺癌的 90% 问题 2：甲状腺癌中恶性程度最高的是答案： D解析：甲状腺癌中恶性程度