血液科常用化疗方案说明

1、WORD 格式整理版药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案长春新硷 （VCR ）1.5mg/m2,第 1，2，3柔红霉素 （DNR ）30-40mg/m2,第 13 天,第 1517 天VDCP28天为 1疗程环磷酰胺 （CTX）600-800 mg/m2,第 1， 15 天强的松 （Pred ）40-60mg/m2口服，第 1-28 天长春新硷 （VCR ）1.5 mg/m2,第 1， 8， 15 ， 21天柔红霉素 （DNR ）30-40mg/m2,第 13 和第 1517天VDPA28天为 1疗程强的松 （Pred ）40-60mg/m2口服 128 天门冬酰胺酶 （ L-ASP

2、）6000u/m2GTT,第 19 28 天足叶乙甙 （VP16 ）75mg/m2,第 17 天EA阿糖胞苷 （ Ara-C ）100-150mg/m2,第 17 天7 天为1 疗程长春新硷 （VCR ）1.5 mg/m2， 第 1，8，15，21天柔红霉素 （DNR ）30-40mg/m2,第 13 和第 1517天D2VP足叶乙甙 （VP16 ）75mg/m2,第 8 10,21 23 天28天为 1疗程强的松 （Pred ）40-60mg/m2口服 128 天HD-MTX甲氨喋呤 （MTX ）1-1.5g/m2 静滴药后 12h 以四氢叶酸钙解救，24h ，6 9mg/m2 ，Q6h,共

3、 8次停急非淋方案DAHADAEMADHA柔红霉素 （DNR ）30-40mg/m2,第 1-3 天7天为 1疗程阿糖胞苷 （ Ara-C ）100-150 mg/m2,第 17 天三尖杉酯硷 （ HAT ）3-4mg/m2,第 17 天7天为 1疗程阿糖胞苷 （ Ara-C ）100-150mg/m2,第 17 天柔红霉素 （DNR ）30-60mg/m2,第 13 天阿糖胞苷 （ Ara-C ）100-150 mg/m2,第 17 天7天为 1疗程足叶乙甙 （VP16 ）75 mg/m2,第 57 天米托蒽醌 （MTZ ）5 mg/m2,第 13 天阿糖胞苷 （ Ara-C ）100-15

4、0 mg/m2,第 17 天7天为 1疗程柔红霉素 （DNR ）30-40 mg/m2,第 13 天3天为 1疗程学习参考好帮手阿糖胞苷 （ Ara-C ）三尖杉酯硷（ HAT ）HHA阿糖胞苷 （ Ara-C ）环磷酰胺 （CTX）阿霉素 （ADM ）CHOP长春新硷 （VCR ）强的松 （Pred ）柔红霉素 （DNR ）阿糖胞苷 （ Ara-C ）DAEP足叶乙甙 （VP16 ）强的松 （Pred ）米托蒽醌 （MTZ ）长春新硷 （VCR ）MOAP阿糖胞苷 （ Ara-C ）强的松 （Pred ）WORD 格式整理版1.0g/m2,Q12h13 天3-4mg/m2,第 17 天1.0

5、g/m2,Q12h13 天恶组化疗方案600mg/m2IV，第 1 天30mg/m2IV，第 1 天1.4mg/m2IV，第 1 天60mg/m2口服15 天25mg/m2IV，第 13 天100mg/m2皮下 2日，第 17天70mg/m2IVGTT （ 2h ）， 第 5 7天40mg/m2口服第17天5mg/m2IV ，第13天1.4mg/m2IV，第 1 天100mg/m2皮下 2日 第 17天40mg/m2口服第17天霍奇金淋巴瘤主要化疗方案7天为1疗程每 23 周重复每 23 周重复每 23 周重复氮芥长春新硷 （VCR ）MOPP甲基苄肼4mg/m2第1，8天1.4mg/m2第1

6、，8天228 天重复疗程70mg/m口服，第 114 天ABVDMOPP ABV强的松 （Pred ）阿霉素 （ADM ）平阳霉素长春硷氮烯咪胺氮芥长春新硷 （VCR ）甲基苄肼40mg/m2口服，第 114 天25mg/m2第 1，15 天10mg/m2第 1，15 天每 28 天重复疗程6mg/m2第 1，15 天375mg/m2第 1，15 天6mg/m2，第 1天1.4mg/m2，第 1天28 天重复疗程共6 个疗程100mg/m2口服 ，第 17天学习参考好帮手WORD 格式整理版强的松 （Pred ）40mg/m2口服，第 114 天阿霉素 （ADM ）35mg/m2，第 8天平阳

7、霉素10mg/m2，第 8天长春花硷6mg/m2，第 8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COPCHOPCOPPm-BACOBCOP-BLAM环磷酰胺 （CTX）400mg/m2长春新硷 （VCR ）1.4mg/m2强的松 （Pred ）100mg/m2环磷酰胺 （CTX）750mg/m2阿霉素 （ADM ）50mg/m2（米托蒽醌12-14mg/m2长春新硷 （VCR ）1.4mg/m2强的松 （Pred ）100mg/m2环磷酰胺 （CTX）600mg/m2长春新硷 （VCR ）1.4mg/m2甲基苄肼100mg/m2强的松 （Pred ）40mg/m2博来霉素4mg/m2阿霉素 （ADM ）45m

8、g/m2环磷酰胺 （CTX）600mg/m2长春新硷 （VCR ）1mg/m2地塞米松 （DXM ）6mg/m2甲氨喋呤 （MTX ）200mg/m2亚叶酸钙10mg/m2（甲酰四氢叶酸钙）环磷酰胺 （CTX）400mg/m2长春新硷 （VCR ）1mg/m2强的松 （Pred ）40mg/m2博来霉素 （BLAM ）15mg阿霉素 （ADM ）40mg/m2口服 ，第 15 天，第 1天口服 ，第 15 天，第 1天，第 1天IV 第1天）第 1 天口服 。第 15 天，第 1，8 天，第 1，8 天口服，第 114 天口服，第 114 天IV，第1天IV，第1天IV ，第1天IV，第1天口

9、服，第 1-5 天IV， 第 8，15 天口服 ， Q6h ×6 次，第9， 16 天开始IV，第 1 天IV，第 1 天口服，第 1-10 天IV，第 14 天IV，第 1 天每3周重复每3周重复28 天重复每 3 周为一周期每 3 周为一周期学习参考好帮手WORD 格式整理版ESHAP（用于复发淋巴瘤 ）COEAPMPVADM2EATMA丙卡巴肼 （甲基苄肼 ）100mg/m2口服 ，第 1-10天依托泊苷40mg/m2IVGTT （ 2 小时 ）， 第1-4 天甲泼尼龙500mg/m2IVGTT ，第 1-4天阿糖胞苷 （ Ara-C ）2g/m2IVGTT（3 小时），第 5

10、天顺铂25mg/m2IVGTT ，第 1-4天环磷酰胺 （CTX）600mg/m2，第 1，8 天长春新硷 （VCR ）1.4mg/m2，第 1，8 天足叶乙甙 （VP16 ）200mg/m2，第 1天阿霉素 （ADM ）30mg/m2，第 8天强的松 （Pred ）40mg/m2口服，第 114 天骨髓瘤常用联合方案美法仑10mg/m2口服，第 1-4 天强的松2mg/kg口服，第 1-4 天长春新碱 （VCR ）0.4mg/dIVGTT ，第 1-4天阿霉素 （ADM ）10mg/dIVGTT ，第 1-4天地塞米松 （DXM ）40mg/d口服，第 1-4 天卡莫司汀 （卡氮芥 ）20m

11、g/m2IV，第 1 天环磷酰胺 （CTX）400mg/ m2IV，第 1 天美法仑4mg/m2口服，第 1-7 天强的松 （Pred ）40mg/d口服，第 1-7天20mg/d口服 ，第 8-14天长春新碱 （VCR ）2mgIV，第 21 天联合化疗方案足叶乙甙 （VP16 ）75mg/m2IVGTT,第 15 天阿糖胞苷 （ Ara-C ）100 150mg/m2/IVGTT ， Q12h ，日第 15天硫鸟嘌呤 （ 6-TG ）100mg/m2口服，第 15 天米托蒽醌 （MTZ ）5mg/m2 ，第 13天阿糖胞苷 （ Ara-C ）150mg/m2IVGTT， Q12h第17天环

12、磷酰胺 （CTX）400mg/m2 ，第 1，3，5 天每 3 周为一周期28 天重复每 4 6 周重复一次，至少一年第四周重复给药21 天为 1 疗程，间歇14 天，共 6个疗程，强的松在第 3 或第 4疗程逐渐停用学习参考好帮手WORD 格式整理版长春新硷 （VCR ）1.4mg/m2 ，第1天阿糖胞苷 （ Ara-C ）100 150mg/m2IVGTT， Q12h第 15天强的松 （Pred ）25mg/m2口服，第 15 天成人急淋的治疗方案一、 急淋的预后不良因素1、 WBC>30 ×109/L的 B细胞急淋；2、 WBC>50 ×109/L的 T细

13、胞急淋；3、 前 B 细胞 ALL（CD10 ）；4、 早期 T细胞（CD19,sCD3 ）；5、 Ph ALL；6、达 CR时间>3 周；二、 诱导治疗WBC>50 ×109/L 应争取在 WBC 去除后再给予化疗 ，化疗前应采用碱化 、水化、利尿、保肝、输血及支持措施 。1 、 VDCPVCR1.5mg/m 2d1 ，d8 ，d15 ， d22 ；DNR40mg/ m2d1-3 ， d15-17 ；Pred60mg/ m2d1-14 ， d15 开始减量 ， 28天停药 ；CTX600mg/ m2每周一次 ，根据血象调整 ；L-ASP 一般不增加缓解率；可用 6-MP

14、 、MIT 、IDA 取代 DNR 组成其它方案 。2 、 CAVDCTX600mg/ m2d1-3 ；ADM50mgd4 ， d11 ；VCR1.5mg/m 2d4 ， d11 ；DEX40mg/m2P.Od1-4 ；d11-14 ，逐渐减量 ；对高危 、复发 ALL 可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固治疗(CR 后休息 23 周)取得 CR 后进入巩固期 ，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。1、 原方案巩固1 2 次；2、 以下方案交替进行，每 34 周一次 ：VM26100mgAra-c150mg每 34 周一次CTX600mg/mVCR1.5mg/mAra-c150mg/mPred

15、60mg/m每 34 周一次2222d1-5 ；d1-7 ；d1 ；d1 ；d1-7 ；d1-7 ；VP16100mgd1-7 ；Ara-c150mgd1-7 ；每 34 周一次学习参考好帮手WORD 格式整理版3、 至少给予一次大剂量化疗 ， B 细胞选用 HD-MTX ，T 细胞选用 HD-Ara-c ，Ara-c一般不单独使用，应联合 VP16 、CTX 等 。HD-MTX ：2 4g/m2 ， 10剂量在 30 分钟内输入 ，余 23.5 小时内完成 ，化疗结束12h 后开始解救， CF 69mg/m 2q6h ×8 次，化疗同时给予 CF30mg NS500ml 漱口 。H

16、D-Ara-c ：Ara-c1 3g/m 2q12h ×4d ；完成 46 次化疗后进入维持期。四、维持治疗1、 有条件者要积极进行干细胞移植；2、 MTX20mg每周一次 ，口服或静注 ；6-MP100mg ×2 周，口服；连续 4-6 个月3、 VM26150mg/mAra-c300mg/m每 3-4 月一次 。以上治疗维持2 3 年。五、脑白的预防22d1 ，d3 ，d5 ；d1 ， d3 ，d5 ；MTX10mgDEX5mg三联鞘注Ara-c50mg1 、 化疗前给一次 （根据病情决定 ）；2、 CR 后每周一次 ，连续 4 周；3 、 每 8 周一次 ，直至复发或

17、化疗停止。六、脑白的治疗1、鞘注每 2 天一次 ，直至脑脊液正常；2、每周一次 ，24 周；3、每月一次直至化疗停止；4、反复发作者应加放疗（ 18 26Gy ）；七、复发与难治1、 CAVD;2、 HD-MTX VDP；3、 Acla VP16；Acla20mg7 10天；VP16100mg710天4、 CR 后尽快移植 。AML-M3 治疗方案一、 诱导治疗1、 WBC<10 ×109 /L：维甲酸 20mg tid ，AS2O3 10mg qd，至少应用 28 天，直至 CR 后停药 。2、 WBC 10 30 ×10 9/L ：以上治疗同时口服羟基脲1.0 b

18、id或三尖杉 1mg qd 。3、 WBC>30×109 /L：需化疗配合 。 DNR 60mgd1 ，d3 ， d5 ， d7 天或三尖杉 2mgqd ，根据血象决定治疗时间 。4 、 诱导分化治疗中WBC 100 ×10 9/L 时，一般不予特别处理。学习参考好帮手WORD 格式整理版二、 出血症状的处理1 、 血小板输注 ：维持血小板 >50 ×10 9/L 。2 、 冰冻血浆 ： 200 400ml qd，维持 FIB>1.5g/L3 、 肝素： 5000u/d维持 24h ，直至凝血指标正常或临床症状消失。三、 并发症处理伴随 WBC

19、升高出现 、发热、咳嗽、呼吸困难 、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX 10mg q12h治疗至少 4 天或症状消失 ，症状严重时停用维甲酸和A S2O3 。四、 巩固1 、 获得 CR 后休息一个月 ，进入巩固期 ，连续 2 个疗程联合化疗和维甲酸或A S2O3 治疗 ，维甲酸连续口服， AS2O3 连用 2 周。2 、 鞘注至少一次 。五、 维持1、 联合化疗和 A S2O 3 交替治疗 ，每年至少一次HD-Ara-c 。 A S2O3 的疗程至少 21 天。2、 第 1 年每月一次 ，第 2年每2月一次，第3年3月一次。3、 CR 一年后 RT-PCR 查 PML/RAR mRNA

20、，阴性时治疗间隔可适当延长。六、 病情监测每半年查 RT-PCR 一次 。七、 复发后用 AS2O 3 诱导治疗 ， CR 后进行骨髓移植 ，无法移植时重复原治疗 ，维持 3 年霍奇金淋巴瘤MOPP- - 霍奇金淋巴瘤 -28天重复MOPP/ABV联合方案 -28天重复氮芥 6MG/M2 IV 第 1.8 天氮芥 6MG/M2 IV 第 1 天长春新碱 1.4MG/M2 IV第 1.8天长春新碱 1.4MG/M2 IV第 1天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天强的松 40MG/M2 PO第 1-14 天强的松 40MG/M2 PO第

21、 1-14 天CVPP 方案 - - 霍奇金淋巴瘤 -28 天重复阿霉素 35MG/M2 IV第 8 天环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第 1 天博来霉素 10MG/M2 IV第 8 天（洛莫司汀 ）长春花碱 6MG/M2 IV第 8 天长春花碱 4MG/M2 IV第 1.8天B-CAVE 方案 - 霍奇金的二线治疗 -21天重复甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-14天博来霉素 2.5U/M2 IV第 1.28.35 天强的松 40MG/M2 PO第 1-14 天环己亚硝脲100MG/M2 PO 第 1 天ABVD 方案 - 霍奇金淋巴瘤 -28天重复阿霉素 60MG/M2 IV第

22、1 天阿霉素 25MG/M2 IV第 1.15天长春新碱 5MG/M2 IV第 1 天博来霉素 10IU/ 天 IV第 1.15天VIP 方案 -复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28 天长春花碱 6MG/M2 IV第 1.15 天重复氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第 1.15 天足叶乙甙 75MG/M2 IV第1-5 天学习参考好帮手WORD 格式整理版异环磷酰胺 1.2G/M2 IV第1-5 天顺铂 20MG/M2 IVCEOP非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺 -B 750MG/M2 IV第 1 天MACOP-B 非霍奇金淋巴瘤 ，弥漫性大细胞 - 每表阿霉素60-90MG/M2 IV第 1 天21-2

23、8 天重复 *6长春新碱1.4MG/M2 IV第 1.8天环磷酰胺350MG/M2IV每 周1次强的松 60MG/M2 PO第1-5天（1.3.5.7.9.11 ）博来霉素10MG/M2 IV第 1.8天阿霉素 50MG/M2 IV 每周 1 次（同上）VIMB长春新碱1.4MG/M2IV每 周1次足叶乙甙80MG/M2 IV第 22-24天（2.4.6.8.10.12 ）异环磷酰胺1.5G/M2 IV第 22-24天甲氨喋呤 400MG/M2 IV每周 1次（ 2.6.10 ）米托恩醌8-12MG/M2 IV第22天博来霉素 10U/M2 IV 每周 1 次（ 4.8.12 ）博来霉素10M

24、G/M2 IV第19天强的松 75MG PO每日 1 次（第 1-15天）后减量MINE/ESHAP 方案 - 复发性非霍奇金VEMB 方案 - 非霍奇金淋巴瘤 ，年龄大于70 岁MINE环磷酰胺 350MG/M2 IV第 1.15.29.43 天异环磷酰胺1.33G/M2 IV第 1-3天米托蒽酮 10MG/M2 IV第 1.15.29.43天米托恩醌8MG/M2 IV第 1 天长春新碱 1.4MG/M2 IV第 8.22.36.50天足叶乙甙65MG/M2 IV第 1-3天博来霉素 5MG/M2 IV第 8.22.36.50 天ESHAP -21 天强的松 50MG PO第 1-15 天，

25、然后 QOD足叶乙甙60MG/M2 IV第1-4 天CEOP-B/VIMB 方案 - 非霍奇金淋巴瘤，中、高甲基强的松500MG IV第1-4天恶性度顺铂 25MG/M2 IV 第 1-4天低度恶性 （惰性）非霍奇金淋巴瘤COP- 低度恶性 （惰性 ）非霍奇金淋巴瘤-14足叶乙甙120MG/M2 IV第 1 天天重复 *6强的松 60MG/M2 PO第 1-15天环磷酰胺 800MG/M2 IV第 1天阿糖胞苷300MG/M2 IV第 8 天长春新碱 2MG IV第 1天长春新碱1.4MG/M2 IV第 8 天强的松 60MG/M2 PO第1-5天博来霉素5U/M2 IV 第 8 天40MG/M2 PO第 6 天甲氨喋呤120MG/M2 IV第 15天20MG/M2 PO第 7 天醛氢叶酸25 IV MTX 给药， 24小时后 ，Q6H*510MG/M2 PO第 8 天BEACOPP 方案 - 晚期非霍奇金淋巴瘤CHOP 方案 - 非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2 IV第 1 天