2014年口腔执业医师第二单元A3A4型题目整理

1、1 / 7四、A3/A4 型选择题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据试题所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，填在题 中括号处。）（ 131-134 题共用题干）患者，男， 40 岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近 1 个月来，除冷热过敏 外隐隐坐痛 。近 1 周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深 穿髓，探痛明显，扣诊（ + ）。第 1 题该牙的确切诊断是A. 急性根尖周炎B. 慢性根尖周炎急性发作C. 急性牙髓炎D. 慢性牙髓炎急性发作E. 慢性牙髓炎【正确答案】 D【你的答案】【

2、答案解析】患者有半年的冷热痛史，近 1 个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发 痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中 龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A 错误。无 X 线片证据，所以 B 错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以 C 错误。已经出现急性症状， 所以 E 错误。本题 0 分第 2 题最佳治疗方法是A. 活髓切断B. 直接盖髓C. 干髓治疗D. 牙髓摘除术E. 拔除【正确答案】 D【你的答案】【答案解析】 慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散， 髓腔已有感染， 应用牙髓摘除术， 去除感染源。 本题 0分第 3 题如果患者左侧上、 下颌后牙均

3、有龋齿患牙， 患者不能对患牙定位。 最能确定患牙位置 的方法是A. 探诊B. 麻醉法C. 叩诊D. 咬诊2 / 7E. 扪诊【正确答案】 B【你的答案】【答案解析】 牙髓急性炎症， 疼痛无法定位， 温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、 下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。本题 0 分第 4 题当该患牙出现阵发剧痛一段时间后， 未经治疗疼痛反而减轻， 但出现咀嚼痛， 其最可 能的原因是A. 对疼痛逐渐适应B. 炎症分泌物自行引流C. 牙髓逐渐坏死D .机体免疫力增强E.已出现根尖周炎【正确答案】 E 【你的答案】【答案解析】 牙髓炎没有控制，进一步发展会导

4、致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表 现。本题 2 分(135137 题共用题干)患者男， 36 岁。2 周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨 牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊()，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。 X 线片见右下第一磨牙近中根尖 X 线透射区不规则，边界模糊。 第 1 题主诉牙应诊断为A. 慢性牙髓炎B. 慢性根尖周炎C. 根尖囊肿D. 根尖肉芽肿E. 慢性牙周炎【正确答案】 B 【你的答案】【答案解析】 由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适， X 线片见右下第一磨牙近 中根尖 X 线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性

5、根尖周炎。本题 0 分 第 2 题为确诊牙龈瘘管的病牙，应作A. 瘘管探诊B. X 线片检查C牙周袋探诊D. 痿管诊断丝 X 线片E. 牙周袋诊断丝 X 线片【正确答案】 D【你的答案】【答案解析】 由上可知， 右下第一磨牙咬合面深龋， 但右下第二磨牙根尖处牙龈有痿管开 口，不能确定痿管来自哪颗牙。痿管诊断丝穿过痿管，可直达患牙，而且有 X 线阻射性，可以通过拍 X 线片显 示。3 / 7本题 0 分第 3 题主诉牙的治疗是A. 充填治疗B.塑化治疗C根管治疗D. 根尖手术E. 拔除【正确答案】 C【你的答案】【答案解析】 慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。 本题 2 分（1

6、38-139 题共用题干）患者，女，7 岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半个月， 无自发痛史。 检查发现 6 颊合面深龋， 龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，容易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，扣诊（-）。第 1 题根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为A. 慢性根尖周炎B. 急性牙髓炎C. 急性龋D. 慢性龋E. 慢性闭锁性牙髓炎【正确答案】 C【你的答案】【答案解析】患者 7 岁，下颌第一磨牙刚萌出 1 年，为年轻恒牙。 该年轻恒牙深龋范围广， 腐质软而湿润， 易挖除，且洞底敏感，提示患牙为“急性龋” ，而非“慢性龋” 。本题 1 分第 2 题首次就诊时，对该患牙该做的处理为A. 双层垫底即刻充填B.

7、 置放失活剂C.氧化锌丁香油糊剂暂充D .活髓切断E.局麻下活髓摘除【正确答案】 C【你的答案】【答案解析】 首次就诊时，对患牙该做的处理为“氧化锌丁香油糊剂暂封” ，以观察间接盖 髓术的效果，两周后无症状，再换永久充填。本题 1 分4 / 7（140144 题共用题干）患者，男， 45 岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有 咬合痛。第 1 题主要应该进行的检查是A. 邻面龋 +叩诊B. 食物嵌塞C. 冷热刺激反应D. 早接触 +牙齿松动度E牙周袋探诊+X 线牙片【正确答案】 E【你的答案】【答案解析】牙周探诊是牙周病， 特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法， 其

8、主要目的是了解有无牙周 袋或附着丧失， 并探测其深度和附着水平。 X 线片是一项重要而常用的检查方法， 对牙周炎 的诊断和疗效的评价有重要意义。本题 0 分第 2 题如果拟诊断为慢性牙周炎，主要致病菌是A. 放线菌B .牙龈卟啉单胞菌C乳酸杆菌D .变形链球菌E.二氧化碳嗜纤维菌【正确答案】 B【你的答案】【答案解析】 在备选答案中， 牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。 变形链球菌是 龋病的主要致病菌。本题 0 分 第 3 题晚期可能出现的伴发症状5 / 7A. 中度深度牙周袋B. 重度牙龈炎症C. 急性牙周脓肿D. 牙槽骨水平吸收E牙齿松动咬合痛【正确答案】 C【你的答案】【答案解析】

9、 牙周炎患者除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动这四大特征外，晚期常可出现其他伴发症状。 深牙周袋内脓液引流不畅， 或身体抵抗力降低时， 可发生急性牙周脓肿。 本题0 分第 4 题治疗的基本原则A. 控制菌斑 + 彻底清除牙石B. 控制菌斑+拔除松动牙C. 松牙固定术D. 牙周袋及根面药物处理E. 牙周外科手术+全身治疗【正确答案】 A【你的答案】【答案解析】 慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的 炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。本题 0 分 第 5 题牙周探诊的最佳力量是A. 10 20gB. 5 20gC. 20 25gD. 20g 以下E.

10、25g 以上【正确答案】 C【你的答案】 【答案解析】 本题 2 分（ 1 45 1 50 题共用题干 ） 李老师带领一组实习生到某市郊区县进行口腔健康调查， 和步骤方法，就下面的各个环节提出了具体措施。第 1 题在采用哪种调查方法上，大家一致同意用A. 普查B. 抽样调查C. 预调查D. 试点调查E. 社会调查大家认真讨论了调查方案6 / 7【正确答案】 B【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分第 2 题对于用哪个年龄组代表幼儿、学生和老年人，李老师的意见是采用WHO 的标准A.3 岁、10 岁和 70 岁B.4 岁、9 岁和65 岁C.5 岁、12 岁和65 74岁D.5 岁、15 岁和

11、 60 65 岁E.5 岁、18 岁和 65 74岁【正确答案】 C【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分 第 3 题学生的调查项目为口腔常见病和多发病A. 龋齿和牙龈炎B. 龋齿和牙周炎C. 牙外伤和牙周病D. 龋齿和牙列不齐E. 牙外伤和龋齿【正确答案】 A【你的答案】【答案解析】本题 0 分第 4 题调查指数和标准采用A. DMFT 和 CPIB. DMFS 和 CPIC. DMFT 和 OHI-SD. dmft 和 OHI-SE. CPITN 和 OHI-S【正确答案】 B【你的答案】【答案解析】本题 0 分第 5 题需要了解人群口腔卫生知识和行为习惯，他们采取了A. 菌斑染色B. 识别保健牙刷C. 问卷调查D .现场考试E.个别提问【正确答案】 C【你的答案】【答案解析】本题 0 分7 / 7第 6 题在调查龋齿患病状况时，他们分头收集了各调查点的A. 人数B. 收入情况C氟牙症资料D. 饮水氟资料E土地面积【正确答案】 D【你的答案】【答案解析】 根据题干提示，本题目的调查类型属于抽样调查，抽样调查包括单纯随机抽样、系统抽样、 分层抽样、整群抽样和多级抽样。恒牙龋失补指数 (