2022年零售药店医保工作计划.doc

1、2022年零售药店医保工作方案我店在局的正确指导下，认真贯彻执行医保定点法律法规，实在加强对医保定点药店工作的管理，标准其操作行为。下面就是WTT分享的关于20_年零售药店医保工作方案 ，一起来看一下吧。零售药店医保工作方案篇一随着医疗保险不断开展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地效劳于群众，有效地保障各类人群根本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生效劳资，促进医保定点药店的安康开展。本企业积极探究医疗保险管理效劳，不断完善医疗保险政策，健全本药店的医疗保险效劳管理机制，提升医疗保险管理效劳才能，实现医疗保险的可持续开展。一、培训方式1、新员工上岗前医保根本培训。2、整个单位方案

2、进展的医保培训。3、关键岗位和收银员的医保培训。4、营业员所涉及的医保程序培训。二、培训目的1、全体员工根本理解医保政策，相关科岗位工作人员可以熟悉医保政策并且更好的和顾客沟通。2、培训目的，转变观念，使新上岗的员工和在岗员工自觉、主动、愉快地适应本单位的医保工作形式。3、深化理解和掌握角色行为标准，使所有员工全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。4、培训时间：一年二次5、培训方式分别为：季度培训、平时培训。6、培训方法：讲座、座谈交流、小组讨论等。7、培训考核：季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务考核。三、培训内容：1、医保参保人员范围。2、个人缴费标准及待遇。3、

3、如何办理医保相关手续。4、医保在规定医疗单位就医规定。5、医保结算流程。6、离休干部结算流程四、培训时间：1、 20_年第一、三季度由店经理主持培训讲座2、 20_年第6月、12月 由店经理负责医保知识培训考核五、根本要求：店经理做好每次的培训记录并存档，每名参加培训的医员工做好培训笔记和到会签名_；做好培训内容以及资料记录、逢培训时间没能参加的员工，必须次日参加一样内容培训。各岗位员工培训后考核成绩达90%以上。零售药店医保工作方案篇二医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗效劳场所，而且是医保运行的载体，

4、是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为了进一步进步医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20_年度工作方案，详细事项如下：一、 定期进展政策宣传对医护人员进展医保政策宣传，及时传达新政策。定期对医护人员进展医保工作反应，让医护人员知晓医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容。二、强化业务培训组织对相关医护人员进展业务培训，要求医护人员全面掌握医保医疗政策、制度。三、提供优质化效劳建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。强化医保政策的宣传

5、。四、加强监管力度成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处分制度。每季度召开医院医保管理委员会，总结分析p 近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。定期考评医疗保险效劳效劳态度、医疗质量、费用控制等。加强对医保工作的日常检查：加强病房管理，经常巡视病房，进展病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，实在降低住院病人的均次费用。加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。标准医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进展修改。五、当好指导参谋围绕医院年度工作方案，突出重点，当好指导参谋和助手，