心内科速记口诀

1、心内科速记口诀循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。”肾高"的"高”指高血压，”心肝大"指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不

2、当也心衰5、 右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：刺迷”为刺激迷走神经）&继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：两肾”一一肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛”一-发性醛固酮增多症； 嗜铬瘤” 一一耆铬细胞瘤； 皮质”一一质醇增多症； 动脉”一动脉缩窄； 妊高” 一一E娠高血 压）9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压

3、休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛一一心绞痛；流一一主动脉瘤夹层分离；腑一一急腹症；肺一一急性肺动脉栓塞；言一一急 性心包炎。12、 主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速

4、利尿，茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂17、 抗高血压药注意 （1）酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用糖尿病.（4）.心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹 j及COPD,因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂 洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用，：预加房颤阻滞张.急性

5、心梗1天内，预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用；中毒反应GI视心脏.:如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）心电图妙记口诀房早撇 室早阔 窦缓二十五 窦速十五格 房扑很规整 房颤不抡个 左室（肥大） 右室（肥大）波即P波）（前有异常P（QRS波群宽大畸形，代偿完全）（PPRR间期大于25小格）（PPRR间期小于15小格）（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）五五二百五（V5导联 R波高度

6、5大格2.5mV ）右偏一刀（导）剁（V1导联R波高度1.0mV ,电轴右偏）（n度I型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）（n度n型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）（P波与QRS均规则，但相互无关联）（RR间期10小格）（QRS波群宽大畸形，连续出现，140 200次/分）（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）（I、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）（rsR /波型）n /I有P臭的远 n /n pr差不多 川度阻滞各顾各 室上速比10少 室速就是室早多 左阻左偏Q群宽 I、L、5导R波切 右阻V1 M型 T波倒置下了河 心梗T倒（置）ST变 急性异Q要出现 前壁要在3到5（前）间壁1至3导间 侧壁I、L和5 6 广泛前壁一溜烟 下壁n、川加F 后壁12T波尖（弓背向上提高）（QsQrQR , Q 波时间0.04s，深度1/4R ）（V3 V5出现异常Q波）（V1 V3出现异常Q波）（I、L、V5、V6出现异常Q波）（V1 V6出现