企业职业卫生专项安全检查表

1、企业职业卫生检查表 检检查查单单位位： 检检查查日日期期：检检查查项项目目检检查查内内容容检检查查结结果果备 注1.1.组组织织机机构构设设置置或或者者指指定定职职业业卫卫生生管管理理机机构构, ,配配备备专专、兼兼职职职职业业卫卫生生管管理理人人员员。2.2.责责任任制制建建立立、健健全全职职业业病病防防治治责责任任制制建建立立健健全全职职业业病病防防治治责责任任制制，内内容容包包括括企企业业负负责责人人、职职业业卫卫生生管管理理人人员员及及职职业业病病危危害害接接触触岗岗位位的的职职业业病病防防治治责责任任制制。3.3.规规章章制制度度及及操操作作规规程程作作业业场场所所职职业业卫卫生生管

2、管理理制制度度（职职业业卫卫生生教教育育培培训训、职职业业卫卫生生防防护护设设施施及及设设备备管管理理、劳劳动动防防护护用用品品（具具）管管理理、职职业业卫卫生生检检查查和和职职业业病病隐隐患患排排查查及及整整改改、职职业业卫卫生生工工作作奖奖惩惩制制度度）。职职业业危危害害接接触触职职工工职职业业健健康康监监护护制制度度。职职业业危危害害岗岗位位操操作作规规程程（安安全全卫卫生生操操作作法法），并并正正式式公公布布。职职业业危危害害事事故故管管理理制制度度。4.4.企企业业落落实实职职业业卫卫生生规规章章制制度度情情况况负负责责人人，职职业业卫卫生生管管理理人人员员参参加加职职业业卫卫生生培

3、培训训，并并取取得得培培训训合合格格证证且且在在有有效效期期内内。职职业业卫卫生生教教育育培培训训台台帐帐（岗岗前前、转转岗岗及及定定期期）。职职业业卫卫生生检检查查及及隐隐患患整整改改台台帐帐。职职业业卫卫生生防防护护设设施施、设设备备的的登登记记、维维护护保保养养及及检检测测台台帐帐。劳劳动动防防护护用用品品（具具）采采购购、验验收收、发发放放（领领用用）、更更换换、报报废废等等台台帐帐。作作业业场场所所职职业业卫卫生生定定期期检检测测台台帐帐（由由专专人人负负责责）。职职业业危危害害接接触触工工人人职职业业健健康康监监护护台台帐帐。5.5.工工作作场场所所生生活活、生生产产区区分分开开。

4、有有害害、无无害害作作业业场场所所分分开开。高高危危作作业业场场所所与与其其他他作作业业场场所所隔隔离离。高高温温或或存存在在严严重重职职业业危危害害的的作作业业岗岗位位设设置置休休息息室室（点点）。6.6.职职业业病病危危害害警警示示与与告告知知情情况况订订立立或或者者变变更更劳劳动动合合同同时时，是是否否告告知知劳劳动动者者职职业业病病危危害害真真实实情情况况。符符合合规规范范要要求求的的警警示示标标识识。高高毒毒物物品品告告知知卡卡。是是否否按按照照规规定定在在产产生生严严重重职职业业病病危危害害的的作作业业岗岗位位醒醒目目位位置置设设置置警警示示标标识识和和中中文文警警示示说说明明。作

5、作业业场场所所监监测测结结果果公公示示。7.7.职职业业病病危危害害申申报报及及“三三同同时时”执执行行情情况况开开展展职职业业病病危危害害项项目目的的申申报报，取取得得申申报报回回执执。建建设设项项目目是是否否按按照照规规定定进进行行职职业业病病危危害害预预评评价价。职职业业病病危危害害预预评评价价报报告告是是否否经经安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门审审核核同同意意，开开工工建建设设的的。建建设设项项目目的的职职业业病病防防护护设设施施是是否否按按照照规规定定与与主主体体工工程程同同时时投投入入生生产产和和使使用用。职职业业病病危危害害严严重重的的建建设设项项目目的的职职业业病病防防

6、护护设设施施设设计计是是否否经经安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门审审查查，是是否否符符合合国国家家职职业业卫卫生生标标准准和和卫卫生生要要求求。建建设设单单位位是是否否按按照照规规定定对对职职业业病病防防护护设设施施进进行行职职业业病病危危害害控控制制效效果果评评价价；建建设设项项目目的的职职业业病病防防护护设设施施是是否否经经安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门验验收收合合格格，投投入入生生产产和和使使用用。工工作作场场所所职职业业病病危危害害因因素素检检测测、评评价价结结果果是是否否存存档档、上上报报、公公布布。8.8.职职业业病病防防护护设设施施对对职职业业病病危危害害采采取

7、取通通风风排排毒毒、降降温温除除尘尘等等有有效效的的控控制制措措施施，对对防防护护设设施施进进行行定定期期维维护护、检检测测，确确保保其其正正常常运运行行。有有运运行行记记录录。有有维维修修保保养养记记录录。9.9.职职业业中中毒毒或或职职业业病病发发生生情情况况最最近近三三年年是是否否发发生生急急性性职职业业中中毒毒或或职职业业病病。是是否否如如实实、及及时时报报告告急急性性职职业业中中毒毒或或职职业业病病。职职业业健健康康监监护护是是否否发发现现观观察察对对象象。10.10.职职工工职职业业健健康康管管理理情情况况用用人人单单位位是是否否安安排排未未经经职职业业健健康康检检查查的的劳劳动动

8、者者、有有职职业业禁禁忌忌的的劳劳动动者者、未未成成年年工工或或者者孕孕期期、哺哺乳乳期期女女职职工工从从事事接接触触职职业业病病危危害害的的作作业业或或者者禁禁忌忌作作业业。对对遭遭受受或或者者可可能能遭遭受受职职业业病病损损的的劳劳动动者者，应应按按照照要要求求安安排排健健康康检检查查、复复查查、医医学学观观察察、医医疗疗、诊诊断断。职职工工参参加加工工伤伤保保险险情情况况。11.11.其其他他组组织织、制制订订突突发发性性职职业业危危害害事事故故应应急急救救援援预预案案，并并定定期期开开展展演演练练。对对可可能能引引起起急急性性职职业业损损伤伤、放放射射性性损损伤伤的的工工作作场场所所设

9、设置置报报警警装装置置及及现现场场应应急急救救援援设设施施。检查人员： 被检查单位签字：附件：企业职业卫生检查表 检检查查单单位位：检检查查项项目目检检查查内内容容1.1.组组织织机机构构设设置置或或者者指指定定职职业业卫卫生生管管理理机机构构, ,配配备备专专、兼兼职职职职业业卫卫生生管管理理人人员员。2.2.责责任任制制建建立立、健健全全职职业业病病防防治治责责任任制制建建立立健健全全职职业业病病防防治治责责任任制制，内内容容包包括括企企业业负负责责人人、职职业业卫卫生生管管理理人人员员及及职职业业病病危危害害接接触触岗岗位位的的职职业业病病防防治治责责任任制制。3.3.规规章章制制度度及

10、及操操作作规规程程作作业业场场所所职职业业卫卫生生管管理理制制度度（职职业业卫卫生生教教育育培培训训、职职业业卫卫生生防防护护设设施施及及设设备备管管理理、劳劳动动防防护护用用品品（具具）管管理理、职职业业卫卫生生检检查查和和职职业业病病隐隐患患排排查查及及整整改改、职职业业卫卫生生工工作作奖奖惩惩制制度度）。职职业业危危害害接接触触职职工工职职业业健健康康监监护护制制度度。职职业业危危害害岗岗位位操操作作规规程程（安安全全卫卫生生操操作作法法），并并正正式式公公布布。职职业业危危害害事事故故管管理理制制度度。4.4.企企业业落落实实职职业业卫卫生生规规章章制制度度情情况况负负责责人人，职职业

11、业卫卫生生管管理理人人员员参参加加职职业业卫卫生生培培训训，并并取取得得培培训训合合格格证证且且在在有有效效期期内内。职职业业卫卫生生教教育育培培训训台台帐帐（岗岗前前、转转岗岗及及定定期期）。职职业业卫卫生生检检查查及及隐隐患患整整改改台台帐帐。职职业业卫卫生生防防护护设设施施、设设备备的的登登记记、维维护护保保养养及及检检测测台台帐帐。劳劳动动防防护护用用品品（具具）采采购购、验验收收、发发放放（领领用用）、更更换换、报报废废等等台台帐帐。作作业业场场所所职职业业卫卫生生定定期期检检测测台台帐帐（由由专专人人负负责责）。职职业业危危害害接接触触工工人人职职业业健健康康监监护护台台帐帐。5.

12、5.工工作作场场所所生生活活、生生产产区区分分开开。有有害害、无无害害作作业业场场所所分分开开。高高危危作作业业场场所所与与其其他他作作业业场场所所隔隔离离。高高温温或或存存在在严严重重职职业业危危害害的的作作业业岗岗位位设设置置休休息息室室（点点）。6.6.职职业业病病危危害害警警示示与与告告知知情情况况订订立立或或者者变变更更劳劳动动合合同同时时，是是否否告告知知劳劳动动者者职职业业病病危危害害真真实实情情况况。符符合合规规范范要要求求的的警警示示标标识识。高高毒毒物物品品告告知知卡卡。是是否否按按照照规规定定在在产产生生严严重重职职业业病病危危害害的的作作业业岗岗位位醒醒目目位位置置设设

13、置置警警示示标标识识和和中中文文警警示示说说明明。作作业业场场所所监监测测结结果果公公示示。7.7.职职业业病病危危害害申申报报及及“三三同同时时”执执行行情情况况开开展展职职业业病病危危害害项项目目的的申申报报，取取得得申申报报回回执执。建建设设项项目目是是否否按按照照规规定定进进行行职职业业病病危危害害预预评评价价。职职业业病病危危害害预预评评价价报报告告是是否否经经安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门审审核核同同意意，开开工工建建设设的的。建建设设项项目目的的职职业业病病防防护护设设施施是是否否按按照照规规定定与与主主体体工工程程同同时时投投入入生生产产和和使使用用。职职业业病病危危

14、害害严严重重的的建建设设项项目目的的职职业业病病防防护护设设施施设设计计是是否否经经安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门审审查查，是是否否符符合合国国家家职职业业卫卫生生标标准准和和卫卫生生要要求求。建建设设单单位位是是否否按按照照规规定定对对职职业业病病防防护护设设施施进进行行职职业业病病危危害害控控制制效效果果评评价价；建建设设项项目目的的职职业业病病防防护护设设施施是是否否经经安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门验验收收合合格格，投投入入生生产产和和使使用用。工工作作场场所所职职业业病病危危害害因因素素检检测测、评评价价结结果果是是否否存存档档、上上报报、公公布布。8.8.职职业

15、业病病防防护护设设施施对对职职业业病病危危害害采采取取通通风风排排毒毒、降降温温除除尘尘等等有有效效的的控控制制措措施施，对对防防护护设设施施进进行行定定期期维维护护、检检测测，确确保保其其正正常常运运行行。有有运运行行记记录录。有有维维修修保保养养记记录录。9.9.职职业业中中毒毒或或职职业业病病发发生生情情况况最最近近三三年年是是否否发发生生急急性性职职业业中中毒毒或或职职业业病病。是是否否如如实实、及及时时报报告告急急性性职职业业中中毒毒或或职职业业病病。职职业业健健康康监监护护是是否否发发现现观观察察对对象象。10.10.职职工工职职业业健健康康管管理理情情况况用用人人单单位位是是否否

16、安安排排未未经经职职业业健健康康检检查查的的劳劳动动者者、有有职职业业禁禁忌忌的的劳劳动动者者、未未成成年年工工或或者者孕孕期期、哺哺乳乳期期女女职职工工从从事事接接触触职职业业病病危危害害的的作作业业或或者者禁禁忌忌作作业业。对对遭遭受受或或者者可可能能遭遭受受职职业业病病损损的的劳劳动动者者，应应按按照照要要求求安安排排健健康康检检查查、复复查查、医医学学观观察察、医医疗疗、诊诊断断。职职工工参参加加工工伤伤保保险险情情况况。11.11.其其他他组组织织、制制订订突突发发性性职职业业危危害害事事故故应应急急救救援援预预案案，并并定定期期开开展展演演练练。对对可可能能引引起起急急性性职职业业

17、损损伤伤、放放射射性性损损伤伤的的工工作作场场所所设设置置报报警警装装置置及及现现场场应应急急救救援援设设施施。7.7.职职业业病病危危害害申申报报及及“三三同同时时”执执行行情情况况 检检查查日日期期：检检查查结结果果备 注企业职业卫生检查表企企业业职职业业卫卫生生检检查查表表 检查单位：检查日期：项目主要内容检查结果备注责任体系是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者等各类人员的职业病防治职责和义务。规章制度是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事故处置与报告、应急救援与

18、管理制度、岗位职业卫生操作规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。管理机构是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备专职人员）。有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。前期预防职业病危害项目申报情况。新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告及批复情况。有无警示标识、中文警示说明和告知卡。工作场所管理接触有毒有害岗位与无危害岗位是否隔开。工作场所与生活场所是否分开，工作场所不得住人。可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是否设置报警装置。可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，是否配置冲洗设备。是否有专人负责职业病危害因素日常监测。按规定每年至少一次对工作场所职业病危害因素检测。职业病危害严重用人单位每三年至少进行一次职业病危害现状评价。产生严重职业病危害作业岗位，在其醒目位置，是否设置警示标识和中文警示说明。签订劳动合同