公民健康素养之心理平衡保持快乐

1、L/O/G/O高血压的合理膳食高血压的合理膳食宜兴市疾病预防控制中心宜兴市疾病预防控制中心 周周 茜茜健康讲座之十二健康讲座之十二v 健康长寿人人都期盼，但怎样才能健康健康长寿人人都期盼，但怎样才能健康长寿呢？为什么我们生活水平提高了，慢性长寿呢？为什么我们生活水平提高了，慢性病反而增加了呢？世界卫生组织（病反而增加了呢？世界卫生组织（WHO）有这样的判断，人的健康和长寿有这样的判断，人的健康和长寿15-20%取决于遗传，取决于遗传，55-60%取决于生活方式。取决于生活方式。v 我国目前慢病非传染性疾病（主要指心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和呼吸系统疾病）占到了人口总死亡率的80%（全球是60%

2、）。我报告这个数字，只是希望引起大家重视，慢病和传染病不一样，慢病是终身的，是渐进发展的，是与饮食习惯和行为有密切关系的，如果大家不重视，我想任何一个国家都难以承担慢病所带来的沉重负担，今天，我们就重点先来谈一下慢性病人的合理膳食问题。生活方式生活方式环境状况环境状况影响人类健康的因素影响人类健康的因素遗传遗传 卫生服务卫生服务10-15%15-20%20-25%55-60%确定适合自己的膳食需要确定适合自己的膳食需要v 膳食宝塔建议的每人每天各类食物的适宜摄膳食宝塔建议的每人每天各类食物的适宜摄入量适合一般的健康人，在应用时可根据个人年入量适合一般的健康人，在应用时可根据个人年龄、性别、身高

3、、体重、劳动强度、季节等情况龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况有所调整。那么对于已经有了慢性病和已经属于有所调整。那么对于已经有了慢性病和已经属于慢病的高危人群，我们的膳食结构需要在这个基慢病的高危人群，我们的膳食结构需要在这个基础上再针对性的做调整。础上再针对性的做调整。高血压的合理膳食高血压的合理膳食-高血压膳食的六大原则v 高血压膳食的六大原则高血压膳食的六大原则v 1、限制钠盐 过多的钠进入我们体内，会刺激过多的钠进入我们体内，会刺激“肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统醛固酮系统”激素分泌增加，引起细小动脉激素分泌增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高，同时，那还会导致水钠

4、在体内潴留，痉挛，使血压升高，同时，那还会导致水钠在体内潴留，使钠盐在血浆中含量升高，渗透压增加，血压也会上升。使钠盐在血浆中含量升高，渗透压增加，血压也会上升。v 2、适当增加钾、钙 钾钠比至少钾钠比至少1.5:1，钾具有降低血压，钾具有降低血压保护心脏的功能，钙不足与某些高血压发病相关，如妊高保护心脏的功能，钙不足与某些高血压发病相关，如妊高症等。症等。v 3、控制能量 肥胖和超重的人患高血压的肥胖和超重的人患高血压的 危险性要高于危险性要高于体重正常者，造成肥胖的原因是能量相对过剩，所以增加体重正常者，造成肥胖的原因是能量相对过剩，所以增加运动、合理膳食、维持理想体重是预防高血压的重要措

5、施。运动、合理膳食、维持理想体重是预防高血压的重要措施。高血压的合理膳食高血压的合理膳食高血压膳食的六大原则v4、控制脂肪和胆固醇 高脂肪高胆固醇膳食容高脂肪高胆固醇膳食容易导致动脉粥样硬化，还容易形成高脂蛋白血症，易导致动脉粥样硬化，还容易形成高脂蛋白血症，对高血压的防治不利。脂肪的摄入应控制在对高血压的防治不利。脂肪的摄入应控制在40-50g/d；膳食胆固醇应控制在；膳食胆固醇应控制在300mg/d以内。以内。 v5、补充维C 较大剂量的维生素较大剂量的维生素C可以使胆固可以使胆固醇氧化为胆酸排除体外，从而改善心脏功能和血醇氧化为胆酸排除体外，从而改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、

6、芹菜叶、莴苣叶、液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、莴苣叶、西兰花等食物中就含有丰富的维西兰花等食物中就含有丰富的维C,多食有益。多食有益。高血压的合理膳食高血压的合理膳食高血压膳食的六大原则v 6、限制饮酒 高血压病人饮酒越少越好研究表明饮酒与高血压病人饮酒越少越好研究表明饮酒与高血压有关系，如饮酒量增加，血压也随之升高；重度饮高血压有关系，如饮酒量增加，血压也随之升高；重度饮酒者的脑卒中死亡率，比不经常饮酒者高酒者的脑卒中死亡率，比不经常饮酒者高3倍。因此，世倍。因此，世界卫生组织最近再次提出界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好饮酒越少越好”的口号，以警的口号，以警示高血压病患者。示高血压病

7、患者。高血压的合理膳食高血压的合理膳食-高血压患者的食物选择高血压患者的食物选择v（一）、宜食用的食物（一）、宜食用的食物 v、 高血压病人宜经常食用一些降压食品高血压病人宜经常食用一些降压食品 高钾低钠高钾低钠或无钠盐或无钠盐 的食物的食物 ：如芹菜、胡萝卜、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋：如芹菜、胡萝卜、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、西兰花、荸荠、海带等。降脂食物有大蒜、山楂、香菇、葱、苦瓜、西兰花、荸荠、海带等。降脂食物有大蒜、山楂、香菇、蘑菇、黑木耳等。蘑菇、黑木耳等。v2、多食用富含钙的食物、多食用富含钙的食物 如牛奶、豆类、鱼、虾等。如牛奶、豆类、鱼、虾等。v3、水果和蔬菜对高血

8、压病人有益无害、水果和蔬菜对高血压病人有益无害 维生素维生素C及果及果酸和钾、镁、铁、钙等矿物质，能使体内多余的胆固醇排出体外，增加血管壁酸和钾、镁、铁、钙等矿物质，能使体内多余的胆固醇排出体外，增加血管壁的抗病能力，从而有效地预防动脉硬化的发生。对高血压有防治作用的水果很的抗病能力，从而有效地预防动脉硬化的发生。对高血压有防治作用的水果很多，如西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。多，如西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。高血压的合理膳食高血压的合理膳食高血压患者的食物选择（二）、忌（少）食用的食物（二）、忌（少）食用的食物1、限制能量过

9、高的食物 尤其是动物油脂或油炸食品。2、限制用盐及所有过咸的食物 每人每日盐的用量要控制在6克以下（约啤酒瓶一平盖）， 尽量少食用腌制品、虾米、皮蛋等含钠高的食品。3、高血压患者宜少量多餐 避免过饱。4、忌烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣刺激食品。 有兴趣的可以对照食物成分表进行食品交换份法，自我编制食谱。控制合理的体重控制合理的体重v 中国成年人身体指数中国成年人身体指数v 体质指数（体质指数（BMI） = 体重（公斤）体重（公斤）身高（平方米）身高（平方米）v 体重过低： BMI185 低（但其他临床问题增多）v 健康体重健康体重 : BMI 185 24v 身体超重: 24BMI28v 肥胖

10、 BMI28 v 最理想的体重指数是22v 肥胖判别标准有两个指标，其一是体质指数，其二是腰围。倘若男性腰围肥胖判别标准有两个指标，其一是体质指数，其二是腰围。倘若男性腰围大大85CM，女性腰围大于，女性腰围大于80CM，便是属于肥胖。，便是属于肥胖。v 级 300-349 中等v 级 350-399 严重v 级 400 十分严重高血压的合理膳食高血压的合理膳食高血压患者食谱举例高血压患者食谱举例v 表表1 高血压的食谱高血压的食谱v注：全天烹饪用油 20ml v 中国成年男子（1850岁），如从事轻体力劳动，能量需求是23002400kcal/日。v 中国成年女子（1850岁），如从事轻体力

11、劳动，能量需求是19002100kcal/日。早餐早餐 豆浆豆浆200ml（加糖（加糖10g），小米粥（小米），小米粥（小米25g）, 馒头（或馒头（或 者者 面包）面包）50g午餐午餐 米饭（大米米饭（大米100g）,清蒸鱼（草鱼清蒸鱼（草鱼1oog,，盐，盐2g）,炒炒 油菜油菜 150g ，盐，盐2g，西红柿（，西红柿（100g）汤，苹果）汤，苹果15og晚餐晚餐 米饭（大米米饭（大米100g）,瘦猪肉（瘦猪肉（25g）烩豆腐（）烩豆腐（125g）,盐盐2g, 拌黄瓜（拌黄瓜（100g）,梨梨125g 能量能量1715kcal 蛋白质蛋白质66g(15%) 脂肪脂肪43g(23%) 碳水

12、化合物碳水化合物266g(62%) 钠钠2565mg 钾钾 2370mg 对照中国食物成分表合理分配三餐的食量，并适当做出调整.表表2 食物互换表（相当于食物互换表（相当于100g米、面）（米、面）（g） 食物名称食物名称 重量重量大米、糯米、小米大米、糯米、小米 、 100玉米面、标准粉、挂面玉米面、标准粉、挂面 100 面条（切面）面条（切面） 120面包面包 120烧饼烧饼 140馒头、花卷馒头、花卷 160鲜玉米鲜玉米 750800表表3 食物互换表（相当于食物互换表（相当于100g生肉）生肉）瘦猪肉瘦猪肉 、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦牛肉、瘦羊肉 100香肠香肠 85猪排骨猪排骨 160170猪肉松猪