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文档简介

1、教案首页第次课课程名称外科学授课题目（章、节）授课专业班级第五十五章授课时间：10 级统临 1-18学时颈肩痛和腰腿痛年月4 学时日教学目的及要求：熟悉颈椎病和腰椎间盘突出症的病因和病理。掌握颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、预防和治疗方法。教学重点及难点：重点：颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、预防和治疗方法。难点：颈椎病和腰椎间盘突出症的诊断大体内容与时间安排：复习上节课内容20分钟第一节 颈椎病90分钟 第二节 腰椎间盘突出症90 分钟教学手段与教学方法：多媒体教学、板书举例、图示、演示、视频参考资料：外科学吴在德、吴肇汉著第七版外科学专科教材教研室审阅意见：教研室主任签名：

2、年月日基本内容第一次课辅助手段和时间分配10 分钟复习上节课内容第五十五章颈肩痛和腰腿痛总90分钟第一节 颈肩痛一 解剖概述二 定义：颈椎病指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。三 病因和病理：1.颈椎间盘退行性变 是颈椎病的发生和发展中最基本的原因2.损伤3.颈椎先天性椎管狭窄四 临床表现图示演示 图示演示 举例1. 神经根型颈椎病（重点讲解）2. 脊髓型颈椎病3. 椎动脉型颈椎病4. 交感神经型颈椎病五 诊断：病史 +临床表现 +辅助检查图示 举例六 治疗1.非手术治疗图示 举例2.手术治疗七 视频 颈椎病的诊断和治疗第一次课结束复习

3、上节课内容第二节 腰椎间盘突出症一 解剖概述10 分钟二 定义：腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维环破裂和髓核突出，刺激总90分钟或压迫神经根、 马尾神经而引起的一种综合征。 腰腿痛常见的原因之一。 临图示床上出现腰腿痛，首先考虑此病。三 病因1.腰椎间盘退行性变2.损伤图示 演示3. 遗传因素： <20 岁发病的患者可考虑四 病理和分型1.多发于 腰 4/5 ，腰 5/ 骶 1 两个椎间隙。2. 一般情况下， L4-5 间盘突出压迫 L5 神经根， L5 S1 间盘突出压迫 S1 神 图示经根。3. 膨出型 突出型 脱出型 游离型4. 多发于后外侧：压迫一侧神经根，患侧坐骨神经痛5. 后侧中央型：马尾神经症状。五 临床表现症状：腰痛 坐骨神经痛 马尾神经损伤举例体征：脊柱侧弯腰部活动受限压痛直腿抬高试验和加强试验阳性感示范 举例图觉、肌力、反射改变示六 诊断：病史 +临床表现 +辅助检查图示七 治疗1.非手术治疗举例 示范2.手术治疗小结复习思考题、作业题下次课预习内容实施情况与分析本章讲解的是颈椎病和腰椎间盘突出症，这两个病临床常见，需要掌握临床表现、诊断和非手术治疗的方法颈椎病的类型包括（）（）（）（）颈椎病的发病的基本原因是（）腰椎间盘突出症好发于（） （）间隙腰椎间盘突出症的主要症状有（） （）（）腰椎间盘突出症最早出现的症

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