血液组成及功能

1、血液是由血浆和悬浮其中的血细胞组成的红色粘稠液体。血液是由血浆和悬浮其中的血细胞组成的红色粘稠液体。成分特性/功能白蛋白54%维持血液与组织间隙液渗透压球蛋白38%脂类与金属离子的载体、抗体纤维蛋白原7%凝血因子其他1%酶、激素、凝固因子：钠、钾、钙、镁等阳离子，氯、碳酸氢根、硫酸根、磷酸氢根等阴离子：氧、二氧化碳、氮：葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇：尿素、肌酸酐、尿酸、胆红素3、血小板的生理功能、血小板的生理功能血小板在生理止血中的作用血小板在生理止血中的作用保持血管内皮细胞完整性保持血管内皮细胞完整性 可沉着于血管壁可沉着于血管壁/填补内皮细胞空隙。填补内皮细胞空隙。血细胞的生成与破坏血细胞

2、的生成与破坏造血过程：指的是种类造血细胞发育和成熟的过程。造血过程：指的是种类造血细胞发育和成熟的过程。(一一) 造血过程及调节造血过程及调节1、造血过程、造血过程造血干细胞（造血干细胞（hemopoitic stem cells）定向祖细胞（定向祖细胞（committed progenitor）前体细胞（前体细胞（precursors）分原始、幼稚（又分早、分原始、幼稚（又分早、中、晚三期）及成熟三阶段。中、晚三期）及成熟三阶段。2、调节：造血微环境。、调节：造血微环境。(二二) 血细胞的生成与破坏血细胞的生成与破坏合成原料调节因素寿命（天）红细胞蛋白质、铁、叶酸、VB12爆式促进激活物，促

3、红细胞生成素、激素120白细胞中性粒巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子45单核细胞3个月淋巴细胞难确认血小板血小板生成素、巨核细胞集落刺激因子（刺激因子），血小板本身（抑制因子）714定向祖细胞定向祖细胞生理性止血：小血管破损后血液从血管流出，数分钟后即自生理性止血：小血管破损后血液从血管流出，数分钟后即自行停止的现象称生理性止血行停止的现象称生理性止血出血时间：用针刺破耳垂或指尖，测定出血延续时间，这一出血时间：用针刺破耳垂或指尖，测定出血延续时间，这一段时间称为出血时间（段时间称为出血时间（bleeding time） 血管收缩血管收缩血小板血栓形成血小板血栓形

4、成血液凝固使血栓进一步巩固。血液凝固使血栓进一步巩固。编 号同 义 名合成部位主要功能因子I纤维蛋白原肝形成纤维蛋白凝血酶原肝转变为凝血酶因子III组织凝血激素内皮细胞启动外源性凝血过程因子IVca2+参与凝血大部过程，辅因子因子前加速素内皮、血小板增强因子激活因子II的作用前转变素肝参与外源性凝血过程因子VIII抗血友病因子肝增强因子 激活因子 的作用血浆凝血激酶肝stuart-prower因子肝参与激活因子II及VII，VIII，V因子XI血浆凝血激酶前质肝XICa2+存在下激活因子IX因子XII接触因子肝激活因子XI为XIa因子III纤维蛋白稳定因子肝使纤维蛋白单体之间形成肽键凝血酶原激

5、活物的形成途径凝血酶原激活物的形成途径：完全依靠血浆内的凝血因子逐步使：完全依靠血浆内的凝血因子逐步使因子因子 激活从而发生凝血的，称为内源性激活途径激活从而发生凝血的，称为内源性激活途径 ：由来处血液之外的组织因子与血液由来处血液之外的组织因子与血液接触而启动的凝血过程。接触而启动的凝血过程。两者的作用：外源性凝血途径在体内生理凝血反应的启动两者的作用：外源性凝血途径在体内生理凝血反应的启动中起关键作用，而内源性凝血途径则对凝血反应开始后的中起关键作用，而内源性凝血途径则对凝血反应开始后的放大和维持起非常重要的作用放大和维持起非常重要的作用血液凝固后12小时，由于血凝块中的血小板激活，使血凝

6、块回缩，释出淡黄色的液体，称为。纤溶酶原激活物：组织型纤溶酶原激活物（t-PA）尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)纤溶酶将纤维蛋白和纤维蛋白降解为可溶性小肽的过程。抑制纤溶酶原激活的抗活化素抑制纤溶酶的抗纤溶酶（正常血液中抗纤溶酶活性远高于纤溶酶活性，故在生理条件下，纤溶酶难以发挥作用） XIIXIIa:指红细胞膜上特异的抗原类型（目前已发现指红细胞膜上特异的抗原类型（目前已发现25个个不同的红细胞血型系统）。不同的红细胞血型系统）。：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原（抗原）。称为凝集原（抗原）。：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素（抗体）。生反应的抗体，称为凝集素（抗体）。4.凝集凝集：将含有不同凝集原的血液混合，将会发生红细：将含有不同凝集原的血液混合，将会发生红细胞聚集成簇的现象，称为红细胞凝集。胞聚集成簇的现象，称为红细胞凝集。定义：根据红细胞膜上定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为因子建立的血型系统称为Rh血型。血型