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文档简介
1、血常规化验单参考值血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助 检查手段之一。1.白细胞IWBC或LEU)【单位】个/升(个/L)。【正常值】成人白细胞数为(4.010.0)X 109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.020.0) X 109/升;6个月2岁为(11.012.0)X109/升;414岁为8.0 X 109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒
2、和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢 进等。2.白细胞分类(DC)【单位】百分比(常用1.0表示100%)。【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.400.75(40%75%),儿童0.300.65(30%65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005 0.05(0.5% 5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):00.01(01%)。(4)淋巴细胞(L):成人 0.20 0.45(20% 45%),儿童 0.30.56(30% 56%)。(5)单核细胞(M):成人 0.020.06(2% 6%),儿童 0.02 0.08(2% 8%)。【临
3、床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、 锌中毒等。减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等),免疫
4、缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。减少。无临床意义。3 .嗜中性粒细胞(N)核象变化【单位】百分比()。【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核),应为0.010.05(1%5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.500.70(50%70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的 5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见 于急性传染病或体内有炎症病姗者。中度感染时,白细胞(WBC)数超过10X109/升时,中性杆状粒细胞大于 6%,为轻度左移;大于 10%,为中度左移;大于 25%,为重度左移。(2
5、)核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为 45叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白 细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移 (5叶核白细胞大于3%),则为疾病 的危险预兆,预后不良。4 .嗜酸性粒细胞(E)直接计数【单位】个/升(个/L)。【正常值】(50300) X 108/升。【临床意义】同白细胞分类(DC)。5 .红细胞(RBC或BLC)【单位】个/升(个/L)。【正常值】成年男性为(4.05.5)X1012/升,成年女性为(3.55.0)X 1012/升,新生儿为 (6.07.0) X 1012/升,婴儿为(3.04.5)X 1012/升,儿童为(4.05.3) X 1012
6、/升。(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。6 .血红蛋白(1ib或HGB)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为 120160克/升,成年女性为110150克/升,新生儿为170 200克/升,婴儿为100140克/升,儿童为120140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)。7 .红细胞比容(压积)(HCT)【单位】百分比()。【正常值】男性为 0.400.50(40%50%),女性为0.370.48(37%48%),新生儿为 0.4
7、90.60(49% 60%)。【临床意义】同红细胞(RBC)。8 .平均红细胞体积(MCW)【单位】飞升(f1)o【正常值】8095飞升。【临床意义】(1)增多:常见于大细胞性贫血。(2)减少:常见于小细胞性低色素性贫血。9 .平均红细胞血红蛋白量 (MCH)【单位】皮克(pg)。【正常值】2732皮克。(1)升高:常见于大细胞性贫血。(2)降低:常见于小细胞性贫血。10 .平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)【单位】百分比()。【正常值】0.320.36(32%36%)。【临床意义】同平均红细胞血红蛋白量(MCH)。11 .红细胞体积分布宽度(RDW)【单位】百分比()。【正常值】0.109
8、 0.157(10.9% 15.7%)。【临床意义】红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前,Bassmen提出了平均红细胞体积(或容积)(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法, 在临床上应用价值较大,见下表 1-1。表1-1几种量。血的匚丽RB-变代MCVED*正常人正常正常地铁性防血降低升高巨幼红绑胞性给血升高升高再生障碍性贫血正常正常溶血性贫血升高升高铁幼粒细胞盍疝正常升高由留能贫血随径正常12.嗜碱性点彩红细胞计数【单位】百分数()。【正常值】 约0.0001(0.01%),绝对数300/109红细胞(RBC)。【临床意义】明显增多可见于铅、汞、硝基
9、苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、 巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。13 .网织红细胞(RC或RET)【单位】个/升(个/L)或百分数()。【正常值】成人绝对数为(2484)X 109/升,百分数为 0.0050.015(0.5%1.5%);新生儿绝对数为(144336)X 109/升,百分数为 0.020.06(2%6%)。【临床意义】(1)增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。(2)减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。14 .血沉(ESR)【单位】毫米/小时(mm/h)。【正常值】男性为 015毫米/小时,女性为020毫米/小时。【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结
10、核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、 恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。15 .血小板(PLT)【单位】个/升(个/L)。【正常值】(100300) X 109/升(旧制单位:10万30万/mm3)。【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性 粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫瘢、脾功能亢进等。16 .血小板平均体积(MPV)【单位】飞升(f1)o【正常值】6.310.1飞升。【临床意义】(1)增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维
11、化、原发性血小板减少性紫瘢、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。(2)减少:常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性 贫血等。17 .红斑狼疮(LE)细胞【正常值】为阴性,即未找到LE细胞。【临床意义】阳性,常见于系统性红斑狼疮 (急性期阳性率可高达 80%),亦可见于些结缔组织病和自身免疫性疾病。18 .血常规化验报告单见表1-2。表1-2 X X医院门诊检验报告单(血)门诊号一检脸号一姓名_性别年龄诊断一一标本一一目的送检日期年 月 日送检医师收到日期年月日结果:血红蛋白化0 g/L血型.:必血小板:40X19/
12、l出血:5分凝血;济白细胞:18X;L09/L中性淋巴:14%单核:1%酸性:1%碱性:0%其他_报告日期_年_月一日检奥者:19.华珊全自动血细胞计数分类仪 (CELL广DYM3500型血球分析仪)报告形式见表1-3。表1-3全自动血细胞计数分类报告单检验项目英文缩写正常参考值计量单位红细胞计数REC黑 4.0-5.5X1012/L女5.0xio1£/l红细胞上熔IKT更 6如0.54%支 0.370.48%平均红细胞那快MCV84100fl平均红细胞血红颦白量MCH2731pg平堀红细胞血红蛋白浓度MCHC32.0300g/L血小板计数PLT100300xio9A.血小板平均体积MPV6.31 3.5fl血小板压积PCT男 0.1080. 272%女 6 1143 282%血小板分布宽度PDV15. 518.0%红细胞分布宽度RDW0. 109-0.157%白细胞计数WBC5010,QX10/
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