第四十四章抗真菌药及抗病毒药

1、第四十四章抗真菌药及抗病毒药、选择题A型题1 .有关灰黄霉素的错误叙述项是:A.油脂食物可促进肠道吸收B.对生长旺盛的真菌有杀灭作用C.对深部真菌和细菌无效D.干扰真菌DNA合成E.对指甲癣疗效好2 .吵类抗真菌药的作用机制是:A.抑制细胞中麦角固醇生物合成，增加膜通透性B.阻止核酸合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制蛋白质合成3 .对帕金森病有效的抗病毒药物是:E.阿糖腺甘A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.金刚烷胺D.碘昔4 .影响灰黄霉素片剂口服吸收量多少的首要因素为:A.药物剂量 B.服药时间C.药物颗粒大小 D.胃内容多少 E.胃肠内容物的酸碱度5 .只对DNA病毒有影响

2、，对 RNA病毒几乎无作用的药物:A.利巴韦林 B.阿昔洛韦C.阿糖腺昔 D.碘昔E.金刚烷胺6 .既有抗病毒作用，有对帕金森病有效的药物是:A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.金刚烷胺D.阿糖腺昔E碘昔7 .仅对浅表真菌感染有效的药物是:A.制霉菌素B.伊曲康吵C.克霉吵D.灰黄霉素E.酮康咏8 .毒性大，仅局部应用的抗病毒药物是：A.金刚烷胺 B.利巴韦林C.阿糖腺昔 D.碘昔E.阿昔洛韦9 .可抑制人免疫缺陷病毒（HIV）逆转录和复制过程的药物是:A.金刚烷胺 B.碘昔C.齐多夫定 D.阿糖腺昔E.利巴韦林10 .治疗单纯疱疹性角膜炎，常选的药物是：A.碘昔B.金刚烷胺C.阿糖腺昔D.齐多夫定E

3、.氟康吵11 .患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜，不曾在意，近来消化不良，腹泻而就诊，怀疑为白色念珠菌病，宜用：A.灰黄霉素 B.制霉菌素 C.两性霉素B D.阿昔洛韦E.利巴韦林12 .某男，40岁，双脚趾间痒。经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，这个病人不宜服用是:A.酮康唾B.咪康吵 C.两性霉素B D.氟康咏E.灰黄霉素13 .以下何药无抗病毒作用？A.金刚烷胺 B.阿昔洛韦C.氟胞口咤D.阿糖胞昔E.利巴韦林14 .金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染？A.甲型流感病毒 B.乙型流感病毒 C.腮腺炎病毒D.麻疹病毒E.单纯疱疹病毒15

4、 .可减轻或缓解艾滋病和艾滋病相关综合征的药物是：A.阿昔洛韦 B.阿糖腺昔C.齐多夫定 D.碘昔E.利巴韦林16 .艾滋病患者急性隐球菌脑膜炎首选的药物是：A.灰黄霉素 B.氟康咏 C.两性霉素B D.克霉吵 E.酮康吵17 .抗真菌药共同具有的一个不良反应是：A.胃肠道反应 B.血栓静脉炎C.变态反应D.白细胞减少E.肾毒性18 .能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是：A.阿昔洛韦 B.金刚月胺C.碘甘D.利巴韦林E.齐多夫定19 .无抗真菌作用的咪口坐类药物是：A.克霉吵B.甲硝哇C.氟康吵D.酮康咏20 .不属于抗病毒感染的途径是：A.干扰病毒吸附 B.阻止病毒传入细胞C.抑制病毒生物合

5、成D.抑制病毒释放 E.杀灭病毒寄生的宿主细胞21 .酮康咏的作用特点不包括A.能选择性抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成8. 口服治疗浅部真菌，疗效不低于灰黄霉素C.易透过血脑屏障D.在酸性溶液中溶解吸收增强E.对念珠菌感染有效B型题A.两性霉素B B.碘昔C.制霉菌素 D.利巴韦林 E.灰黄霉素22 .外用无效，口服治疗体表癣病的药物23 .治疗真菌性脑膜炎，可加用小剂量鞘内注射的药物24 .因毒性较大，不作注射应用的抗真菌药物A.灰黄霉素 B.克霉吵 C.制霉菌素 D.酮康唾 E.两性霉素B25 .毒性大，不能注射用的抗真菌药26 .外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物27 .对浅表和深部真菌

6、感染均有较强作用的药物A.制霉菌素B.氟胞口咤C.灰黄霉素D.酮康咏28 .油脂类食物能促进其吸收的药物是29 .在酸性环境中易溶解吸收的药物是30 .与两性霉素B合用能发挥协同作用的药物是C型题A.磷甲酸盐 B.酮康坐C.两者均是 D.两者均否31 .口服吸收差的药物32 .口服易吸收的药物33 .不易透过血脑屏障的药物34 .静脉给药可治疗艾滋病的药物A.齐多夫定 B.磷甲酸盐 C.两者均是 D.两者均否35 .对病毒感染有效的药物36 .常见不良反应为胃肠道反应的药物37 .可用于治疗皮肤癣菌的药物38 .对RNA病毒无效的药物X型题39 .灰黄霉素具有下列哪些特征？A.抑制真菌核酸合成

7、B.局部用药对浅表真菌感染有效C.吸收后以脂肪、皮肤、毛发等组织含量较高D.对深部真菌和细菌无效E.与巴比妥类合用，药效减弱40 .两性霉素B的药理学特点有那些？A.治疗全身性深部真菌感染B.有严重的肾脏损害 C.本品对细菌无效D. 口服易吸收 E.能与DNA结合，干扰真菌核酸代谢41 .金刚烷胺用于防治甲型流感病毒感染的机制是：A.干扰病毒吸附B.阻止病毒外壳蛋白质生成C.特异性抑制慢性甲型流感病毒D.干扰病毒穿入宿主细胞E.抑制病毒脱壳及核酸的释放42 .阿昔洛韦主要用于治疗A.单纯疱疹病毒所致的各种感染B.带状疱疹 C.单纯性疱疹性角膜炎D.RNA病毒感染 E.牛痘病毒感染43 .两性霉

8、素B对下列哪些真菌有效A.新型隐球菌 B.白色念珠菌C.皮炎牙生菌 D.组织胞浆菌 E.小抱子菌属二、名词解释1 .浅部真菌感染2 .深部真菌感染三、填空题1 .制霉菌素属 抗生素，对 和 等各种真菌均有抑制作用，对 也有效,主要以局部用药治疗 和。 口服也可用于 。2 .常用的咪陛类抗真菌药有 、和 等，抗真菌作用机制是 。3 .灰黄霉素的常用给药途径为 ,作用机制为 ,主要用于治疗 。4 .碘甘抗病毒作用机理为 ,金刚脱胺抗病毒作用机理为 。5 .利巴韦林又称 ,对 病毒和 病毒均有抑制作用。四、问答题1 .目前临床上使用的抗真菌药物分为哪几类？各举一类代表药物。2 .简述两性霉素B的作用

9、机制及其临床应用。3 .常用的抗病毒药有哪些？它们的临床应用分别是什么？一、选择题1 .D 2.A 3.C 4.C 5.D 6.C 7.E 8.D 9.C 10.A 11.B 12.C 13.D 14.A 15.C 16.B 17.A 18.A 19.B 20.E 21.C22.E 23.A 24.C 25.C 26.A 27.D 28.C 29.D 30.B 31.A 32.B 33.B 34.A 35.C 36.C 37.D 38.A 39.ACDE40.ABC 41.CDE 42.ABC 43.ABCD二、名词解释1 .主要是各种癣菌感染，侵犯毛发、皮肤、指（趾）甲等处，发生率高，危险性

10、小。2 .常由白色念珠菌和新型隐球菌感染引起，主要侵犯内脏器官和深部组织，发生率低，但危险 性大甚至危及生命。三、填空题1.多烯类 白色念珠菌 隐球菌阴道滴虫 阴道念球菌感染 阴道滴虫病 胃肠道真菌感染 2.克霉哇 咪康睫 酮康吵 选择性抑制真菌细胞色素 P-450依赖酶，抑制真菌细胞膜，麦角固醇合 成，使通透性增加，胞内重要物质外漏而使真菌死亡3.口服 渗入皮肤角质层并与角蛋白结合，阻止癣菌继续侵入4.抑制DNA病毒复制从而抑制 DNA病毒生长阻止病毒进入宿主细胞并抑制其复 制5.病毒口坐 多种RNA DNA 四、问答题1 .答：(1)按作用部位不同分为浅部感染和深部感染两类，浅部感染常见致

11、病菌是各种癣菌， 多侵犯皮肤、毛发、指甲等部位，治疗药物有灰黄霉素、制霉菌素等。深部感染常见致病菌为白色 念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎牙生菌等，主要侵犯深部组织和内脏器官，治疗药物 有两性霉素B和咪吵类抗真菌药等。(2)按化学结构分为多烯类抗生素，如制霉菌素、两性霉素B等；咪吵类，如克霉吵、咪康吵和酮康吵等；三吵类，如氟康咏和伊曲吵；其他类，如灰黄霉素、特比奈芬、氟胞喀咤等。2 .答：两性霉素 B能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，而增加细胞膜通透性，导致胞 浆的电解质、氨基酸等重要物质外漏，使真菌死亡。两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药。主要用于各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎及尿路感染等，也可局部用于皮肤及黏膜真菌感染。3 .答：常用的抗病毒药有：阿昔洛韦、伐昔洛韦、碘昔、利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺昔等。阿昔洛韦和伐昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒感染，如角膜炎、皮肤粘