协管信息报告登记表

1、附件1商南县卫生监督协管信息报告登记表机构名称： 序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人注：1.信息类别：饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、公共场所卫生、非法行医（采供血）。2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。附表2商南县卫生监督协管巡查登记表机构名称 年度序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。5 / 5文档可自由编辑打印附表3商南县卫生监督协管工作绩效考核细则考核指标考核内容考核标准分

2、值基本条件（5分）建立健全管理组织和制度。有组织文件（0.1分）工作流程、工作制度、工作职责和卫生监督协管人员守则（0.4分）；并上墙（0.5分）。1分有专职工作人员并分工明确，执法证件齐全。工作人员不少于2人（0.3分），检查员证件（0.4分），人员分工表上墙（0.3分）。1分有专门的办公用房，标志明确，办公设备等齐全。专用的办公用房（1分），不小于15平方米（0.5分）；对外悬挂卫生监督标牌、办公室标示牌（0.5分）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（1分）。3分公共卫生管 理（40分）建立健全本区域内公共卫生类（主要指学校、职业危害、公共场所、生活饮用水、医疗机构等）本底资

3、料。有学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、职业（放射）卫生单位本底资料且行业摸底登记簿（1.5分）；每半年前上报摸底资料（1分）；每月及时补充完善材料（0.5分）。3分开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。每周开展卫生监督巡查（4分）；巡查覆盖率（且全年巡查覆盖率100）50（4分）；登记及检查笔录完整齐全（3分）；反馈违法单位检查笔录有当事人身份证复印件或身份证号码（2）专项工作（指监督机构布置的）完成并上报及时（1分）；有工作计划、总结（1分）。15分本区域内公共场所、生活饮用水等公共卫生经营单位(人)持卫生许可证率100，健康证持证率95以上。随机查5户，实际持卫生许可证率100（

4、10分）；实际持健康证率95（10分）；本区域无证公共卫生单位的在2个月内登记及现场检查笔录复印件并及时报告（2分）。22分医疗机构及传染病管 理（30分）建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。本底资料及人员与档案资料符合（0.5）； 且资料完整齐全（0.5分）。1分医疗机构及传染病管 理（30分）建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。本底资料及人员与档案资料符合（0.5）； 且资料完整齐全（0.5分）。1分开展日常性医疗市场巡查，覆盖率100；且有工作计划、总结；对监督机构提出的整改意见逐项予以落实。每季度开展卫生监督巡查且覆盖率100（2分）；登记簿及巡查记录完整齐全（1分

5、）；对卫生监督机构提出的整改意见及时落实（1分）；有工作计划、总结（1分）。5分本区域范围医疗市场有序，执业许可、医疗行为规范。执业许可证及时更换、校验（1分）；无无证行医行为（1分）；主动举报无证行医或无执业资格人员从事临床工作等违法行为的经查实一起（2分）。4分每季度提供非法行医、传染病防治监管等医传案件案源数不少于3个，全年不少于12个，查实率不低于80。每季度提供经查实非法行医、传染病防治监管等医疗案件案源数不少于3个（15分）；多提供经查实1个（5分）。 注：如认为本地区无非法行医、传染病监管等医疗案件案源而不提供的，若被查有实医疗案件，该项不得分。20分信息报送及工作安排（25分）有宣传栏；及时报送卫生监督信息；准时参加上级举办的培训班、会议。有宣传栏并有内容（0.5分）；及时报送卫生监督信息（0.5分）；卫生监督专项工作等卫生监督材料及时报送（3分），信息被省市以上采用加1分；准时参加上级举办的培训班和会议（1分）。6分工作有计划和总结；服从工作安排，及时完成上级交办的工作任务；建立行政处罚登记。年工作计划和总结（0.5分），月有安排和季度有小结（0.5分）。服从工作安排（3分）；及时完成上级交办的工作任务（10分）；行政处罚登记（1分）。15分建立应急队伍，执行24小时值班制度；公示举报电话；建立健全登记制度。有应急队伍并24小时值