老年糖尿病患者的护理ppt课件

1、 老年糖尿病病人的护理老年糖尿病病人的护理 老年人最常见的糖尿病是2型糖尿病，病程往往长， 处于糖尿病的中、晚期，多数病人常合并糖尿病的 各种急、慢性并发症，易产生糖尿病及心、脑血管 疾病的突发事件，严重要挟着老年人的生命及安康 老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病

2、情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理病情察看及自我监测病情察看及自我监测 由于老年人口渴中枢敏感功能减退，对高血糖、由于老年人口渴中枢敏感功能减退，对高血糖、低血容量或高浸透压不敏感，往往口渴、多饮、低血容量或高浸透压不敏感，往往口渴、多饮、多尿的病症不明显，病人不能及时觉察血糖升多尿的病症不明显，病人不能及时觉察血糖升高的病症高的病症 因此老年糖尿病病人要定期监测血糖，对生活因此老年糖尿病病人

3、要定期监测血糖，对生活的点滴变化更应随时监测的点滴变化更应随时监测 老年人要擅长发现本人血糖升高的表现，如：老年人要擅长发现本人血糖升高的表现，如：视物模糊、肌肉酸痛、神志冷淡、行为异常视物模糊、肌肉酸痛、神志冷淡、行为异常反响愚钝，每个人的表现都各有不同反响愚钝，每个人的表现都各有不同 因此如有不适病症时应及时查血糖，防止因因此如有不适病症时应及时查血糖，防止因血糖升高引起糖尿病酮症及糖尿病高渗性昏血糖升高引起糖尿病酮症及糖尿病高渗性昏迷迷 病情察看及自我监测病情察看及自我监测病情察看及自我监测病情察看及自我监测 老年糖尿病病人由于抗感染的才干下老年糖尿病病人由于抗感染的才干下降，极易发生降

4、，极易发生 各种感染，如呼吸道感染、泌尿系感各种感染，如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤的疖染、皮肤的疖 肿、痈等，感染又易诱发酮症，以致肿、痈等，感染又易诱发酮症，以致发生酮症酸中发生酮症酸中 毒，危及生命毒，危及生命 因此老年糖尿病病人应定期检查血常因此老年糖尿病病人应定期检查血常规和尿常规，规和尿常规， 及时发现病情变化，及时就医控制感及时发现病情变化，及时就医控制感染染病情察看及自我监测病情察看及自我监测 老年糖尿病病人由于病程较长，易发生糖尿病慢性并发症，定期做糖尿病并发症的相关检查是非常必要的，便于及时发现病情变化，防止延误治疗 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 糖化血红蛋白应糖化

5、血红蛋白应2424个月监测一次个月监测一次 肾功能、肝功能、血脂正常者应肾功能、肝功能、血脂正常者应6 6个月监测一次，异个月监测一次，异 常者应遵医嘱随时复查常者应遵医嘱随时复查 眼睛病变的相关检查，正常者应眼睛病变的相关检查，正常者应6 6个月监测一次，异个月监测一次，异 常者应遵医嘱随时复查常者应遵医嘱随时复查 其他相关疾病，如高血压、心脑血管病、神经病变、其他相关疾病，如高血压、心脑血管病、神经病变、 肾脏病变、心思妨碍等，应定期到相关科室检查及治肾脏病变、心思妨碍等，应定期到相关科室检查及治 疗疗 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 做检查时应有子女陪同，以便协助病人做检查，了解病

6、人情况，配合医院的治疗病情察看及自我监测病情察看及自我监测 随时详细记录生活中的特殊情况，老年糖尿病病人常由于抵抗力下降生病、胃肠功能的减退、家庭聚会、心情动摇、记忆力减退等要素，容易发生多吃饭少吃饭、忘吃饭、反复吃饭或吃了某些平常不常吃的食物，忘记吃药或忘注射胰岛素，上述情况都可以使血糖发生变化，此时应及时监测血糖，并及时记录在监测本上，记录的资料是医生分析病情的根据，也有助于病人总结本人血糖变化的缘由老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时

7、应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理低血糖的察看、治疗及预防低血糖的察看、治疗及预防 察看察看 普通人低血糖时会出现心跳加快、普通人低血糖时会出现心跳加快、出冷汗、哆嗦、饥饿感等病症，老年出冷汗、哆嗦、饥饿感等病症，老年糖尿病病人由于机体反响才干低下，糖尿病病人由于机体反响才干低下，往往上述病症不明显，如出现反映愚往往上述病症不明显，如出现反映愚钝、精神萎糜、头晕、嗜睡等病症，钝、精神萎糜、头晕、嗜睡等病症，行为异常应及时查血糖行为异常应及时查血糖 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 治疗 发现低血糖时，

8、应立刻口服糖块、糖水或饼干等碳水化合物粮食的食物，严重时应立刻到医院就诊，静脉推注或静脉滴注葡萄糖。低血糖容易导致心、脑血管疾病的突发事件，如心绞痛、心肌梗死、中风等，如不及时处置睬危及生命低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗预防预防运用口服降糖药及胰岛素治疗时，要保证运用口服降糖药及胰岛素治疗时，要保证每日所需每日所需 碳水化合物粮食的摄入碳水化合物粮食的摄入注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物时，注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物时，餐后餐后 1.521.52小时必需加餐小时必需加餐防止空腹运动防止空腹运动服用的保健食品不应有降糖作用服用的保健食品不应有降糖作用 低血糖的预防、察

9、看及治疗低血糖的预防、察看及治疗预防预防老年人外出时应携带救助卡和糖块，救助老年人外出时应携带救助卡和糖块，救助卡上面记录姓名，阐明本人有糖尿病、卡上面记录姓名，阐明本人有糖尿病、家庭住址、联络、就诊医院，出现异常家庭住址、联络、就诊医院，出现异常情况时能够是低血糖，请人协助本人进情况时能够是低血糖，请人协助本人进食糖块食糖块老年糖尿病病人血糖不宜控制的过低，过老年糖尿病病人血糖不宜控制的过低，过低易发生低血糖，空腹血糖应控制在低易发生低血糖，空腹血糖应控制在667mmol/L7mmol/L，餐后，餐后2 2小时血糖应控制在小时血糖应控制在9910mmol/L 10mmol/L 老年糖尿病病人

10、护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理饮食应留意的问题饮食应留意的问题 老年糖尿病病人的饮食要保证做到定时、老年糖尿病病人的饮食要保证做到定时、定量、定餐，定量、定餐， 应按营养师和医生的医嘱保应按营养师和医生的医嘱保证每日碳水化合物、证每日碳水化合物、 蛋白质、脂肪等食物蛋白质、脂肪等食物的摄入的摄入 饮食应留意的问题饮食应留意的问题中国居民膳

11、食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔油脂类油脂类2525克克0.50.5两两奶类及奶制品奶类及奶制品100100克克2 2两两豆类及豆制品豆类及豆制品5050克克1 1两两畜禽肉类畜禽肉类50-10050-100克克1 1两至两至2 2两两) )鱼虾类鱼虾类5050克克1 1两两蛋类蛋类25-5025-50克克0.50.5两至两至1 1两两蔬菜类蔬菜类400-500400-500克克8 8两至两至1 1斤斤水果类水果类100-200100-200克克2 2两至两至4 4两两谷类谷类300-500300-500克克6 6两至两至1 1斤斤饮食应留意的问题饮食应留意的问题 有高血压、

12、冠心病、脑血管病的病人应严厉限制有高血压、冠心病、脑血管病的病人应严厉限制 脂肪及盐的摄入脂肪及盐的摄入 根据老年人消化功能差的特点，饮食应清淡、低根据老年人消化功能差的特点，饮食应清淡、低 盐、高纤维素，应采取少食多餐的方法盐、高纤维素，应采取少食多餐的方法 控制坚果类食物，如花生米、瓜子、核桃、杏仁、控制坚果类食物，如花生米、瓜子、核桃、杏仁、 松子、榛子、开心果等的摄入松子、榛子、开心果等的摄入 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 少食含胆固醇高的食物，如鸡蛋黄、动物内脏等少食含胆固醇高的食物，如鸡蛋黄、动物内脏等 多食富含膳食纤维的食物，可刺激肠蠕动，预防多食富含膳食纤维的食物，可刺激肠

13、蠕动，预防或减轻便秘，并可减缓食物消化速度，使餐后血或减轻便秘，并可减缓食物消化速度，使餐后血糖升高幅度降低，吸收时间延伸糖升高幅度降低，吸收时间延伸 不要限制饮水，保证每日水的摄入不要限制饮水，保证每日水的摄入 老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理运动时应留意的问题运动时应留意的问题 老年糖尿病病人多数合并糖老年糖尿病病人多数合

14、并糖尿病并发症，病人普通身体尿病并发症，病人普通身体情况较差，不能按普通糖尿情况较差，不能按普通糖尿病病人计算运动量，遵医嘱病病人计算运动量，遵医嘱制定运动量及运动方式，要制定运动量及运动方式，要量力而行量力而行 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 运动方式要科学，要留意到老年人常伴有骨质疏松易运动方式要科学，要留意到老年人常伴有骨质疏松易发生骨折，关节退行性变异呵斥损伤的特点发生骨折，关节退行性变异呵斥损伤的特点 运动前要热身，进展较轻度的运动，如散步、打太极运动前要热身，进展较轻度的运动，如散步、打太极拳等，循序渐进，逐渐添加运动量及运动时间拳等，循序渐进，逐渐添加运动量及运动时间 走路

15、是老年人最适宜的有氧运动走路是老年人最适宜的有氧运动最轻度运动最轻度运动轻度运动轻度运动中等强度运动中等强度运动强度运动强度运动运动时应留意的问题运动时应留意的问题 过度的运动反而使血糖升高，诱发急性并发症、心梗、脑血管不测、眼底出血等急性的病情变化 血糖大于22mmol/L时暂时不要运动，应以休憩为主，运动时不应空腹，应在餐后1小时运动，运动时携带含糖食物，穿着宽大、吸汗的衣服及运动鞋，防止足部损伤老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留

16、意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 老年糖尿病病人在运用口服降糖药时，要老年糖尿病病人在运用口服降糖药时，要思索老年人肝、肾功能差，药物的降解与思索老年人肝、肾功能差，药物的降解与排泄差，易引起药物储集的特点，应选择排泄差，易引起药物储集的特点，应选择药性温暖、半衰期短的药，肾功能不好时，药性温暖、半衰期短的药，肾功能不好时，应选择不能从肾脏排泄的药应选择不能从肾脏排泄的药 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 尤其是磺脲类药物，如优降糖、达美康、美吡哒、尤其是磺脲类药物，如优

17、降糖、达美康、美吡哒、糖适平等，其中包括消渴丸，由于消渴丸里含有优糖适平等，其中包括消渴丸，由于消渴丸里含有优降糖，以防药物储集性低血糖降糖，以防药物储集性低血糖药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 要遵医嘱保证药量的准确，并按规定时间要遵医嘱保证药量的准确，并按规定时间服药，假设经常出现低血糖病症，应及时服药，假设经常出现低血糖病症，应及时到医院就诊调整药物剂量到医院就诊调整药物剂量 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 老年糖尿病病人皮下注射胰岛素治疗时要做到剂量老年糖尿病病人皮下注射胰岛素治疗时要做到剂量准确，运用胰岛素注射笔注射胰岛素。由于胰岛素准确，运用胰岛素注射笔注射胰岛素

18、。由于胰岛素注射笔调整剂量准确，在病人视力下降的情况下，注射笔调整剂量准确，在病人视力下降的情况下，可以经过听声音来调理剂量可以经过听声音来调理剂量 老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理足部的护理足部的护理 老年糖尿病病人多数合并下肢血管病变和周围神经 病变，抵抗力弱，常因一点儿不起眼的小事引起足 部的损伤，呵斥感染，引起糖尿病足

19、，严重的呵斥 足部的坏疽，甚至截肢 足部的护理足部的护理 老年糖尿病病人平常要留意足老年糖尿病病人平常要留意足 部的护理，每日检查双足有无部的护理，每日检查双足有无 损伤、皲裂、胼胝、颜色的改损伤、皲裂、胼胝、颜色的改 变等等变等等 足部的护理足部的护理 每日按摩足部及下肢，穿鞋前检查每日按摩足部及下肢，穿鞋前检查鞋内有无异物，每日用温水和柔和鞋内有无异物，每日用温水和柔和的香皂清洗足部，并涂抹润肤霜的香皂清洗足部，并涂抹润肤霜足部的护理足部的护理 选择厚底、圆头、宽松、软皮或布面，系鞋带的鞋选择厚底、圆头、宽松、软皮或布面，系鞋带的鞋 选择棉线的、淡色的袜子，袜子口不宜太紧，内部选择棉线的、

20、淡色的袜子，袜子口不宜太紧，内部 接缝不能太粗糙，每日改换袜子接缝不能太粗糙，每日改换袜子足部的护理足部的护理 平常修剪趾甲应延甲缘平平的修剪趾甲，并挫圆边角平常修剪趾甲应延甲缘平平的修剪趾甲，并挫圆边角 假设发现足部有破损，不可自行处置伤口，应到医院假设发现足部有破损，不可自行处置伤口，应到医院找医生处置找医生处置 正确正确错误错误 制止赤足行走，禁用热水袋、电热毯等取暖，制止赤足行走，禁用热水袋、电热毯等取暖， 制止自行处置足部疾患，需由专业人员处置制止自行处置足部疾患，需由专业人员处置危危险险足部的护理足部的护理老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点 病情察看及自我监测病情察看及自

21、我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理 病情察看及自我监测病情察看及自我监测 低血糖的预防、察看及治疗低血糖的预防、察看及治疗 饮食应留意的问题饮食应留意的问题 运动时应留意的问题运动时应留意的问题 药物治疗时的本卷须知药物治疗时的本卷须知 足部的护理足部的护理 预防便秘预防便秘 心思护理心思护理预防便秘预防便秘 平常应多饮水，多运动，要多吃含膳食纤维多的食平常应多饮水，多运动，要多吃含膳食纤维多的食物，如杂粮、绿叶蔬菜、海带