诺如病毒感染性腹泻预防与控制ppt课件

1、诺如病毒感染性腹泻预防与控制近期上级文件及技术指引近期上级文件及技术指引诺如病毒概述4*具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染耐低温、耐酸，不易灭活用于饮用水消毒的氯0.5mg-1.0mg/L水溶液也难以将其灭活易感人群：普遍易感诺如病毒感染急性胃肠炎 埋伏期：普通为1248小时个别72小时 临床特点 呕吐以儿童为主，腹泻成人较多 发热病人比例偏少,以低热为主 病程：35天，自限性 排毒：顶峰在发病后2-5天，继续约2-3周，最长排毒期有报道超越56天 免疫维护力可继续6-24个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可反复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒5诺如病毒感染急性胃肠炎传播途径：食物、水

2、、接触食物多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物污染环节原料消费：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于外表；贝类在受污染的水中养殖可经过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可呵斥食物污染6诺如病毒感染急性胃肠炎水诺如病毒可经过未经处置的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体人群接触或饮用未经彻底消毒的水接触经过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起7*食源性传播主要特点具有共同进餐史；可疑暴露要素为食物/某餐次；食品加工人员病例；食品检出病毒；排除水/接触水源性传播主要特点病例空间分布与污染水源管网分布一致；排除

3、其它接触传播主要特点具有明确的班级、宿舍、车间等空间聚集特点病例定义疫情断定聚集性疫情定义聚集性疫情定义1 1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生工厂、建筑工地等集体单位中发生1010例及以上诺如病毒例及以上诺如病毒感染性腹泻病例包括临床诊断病例或实验室确诊病例感染性腹泻病例包括临床诊断病例或实验室确诊病例迸发疫情报告规范迸发疫情报告规范1 1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生工厂、建筑工地等集体单位中发生2020例及以上

4、诺如病毒例及以上诺如病毒感染性腹泻病例包括临床诊断病例或实验室确诊病例感染性腹泻病例包括临床诊断病例或实验室确诊病例防控要点11日常防控预防日常防控预防 要求：扎实、坚要求：扎实、坚持持疫情处置控制疫情处置控制 要求：快速、全要求：快速、全面面病例管理消毒安康教育食品平安管理程度安管理防控措施防控措施病例管理12督促涉疫单位建立传染病防控制度晨检落实晨检制度，发现有呕吐、腹泻等流胃肠道的学生和幼儿，立刻通知其家长领前往家，尽早到医院或社区卫生效力中心就诊治疗。因病缺勤健全因病缺勤及病因登记追踪制度包括班级、姓名、联络方式、宿舍、病症、去向等发现腹泻、呕吐异常增多要及时报告当地疾病预防控制机构和

5、教育行政部门。门诊日志完善门诊日志或肠道疾病日志姓名、班级、联络方式、初步诊断要做好学生的安康筛查任务 病例管理13落实安康监测与病例报告管理制度：要求涉疫单位自动进展病例搜索，做好病例登记，实行零报告和日报告制度 病例及疫情调查处置中发现的隐性感染者均应暂停上课/上岗 原那么上隔离期为病症完全消逝后72小时 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者须延续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可解除隔离 轻症患者可居家隔离治疗，病症消逝后持医生安康证明返校或复岗 病症重者需送医院按肠道传染病进展隔离治疗 寄宿涉疫单位须划分出足够的独立区域对病例及隐性感染者进展隔离治疗 必要时配备医生每日巡诊，同时

6、做好隔离区清洁消毒任务病例管理消毒15做好全面消毒及时妥善处置病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所病人排泄物、呕吐物可用干漂白粉参与量为排泄物的1/3搅拌均匀，放 置12小时后倒入厕所内 居室、地面、家具、器皿可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖扫或擦拭消毒 作用30分钟清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片污染物品还可选用煮沸和紫外线杀菌灯等方式进展消毒。乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感 食品卫生16制定防控预案，开展安康宣教； 坚持良好环境卫生，从业人员养

7、成良好卫生习惯；做好食堂餐器具的清洁、消毒存放；高风险食品的烹调加工控制，保证食物彻底煮熟煮透和防止交叉污染；加工场所按原料、半废品、废品的顺序予以规划；设肉水产品和蔬菜洗涤间区域设有操作台，加工肉类包括水产品洗涤池与蔬菜分开运用，并有明显标志。食堂应配备洗手、更衣、消毒间疫情发生后食品卫生管理 加强对厨工等食品从业人员安康管理 呕吐、腹泻患者或隐性感染者须向本单位食品平安管理人员报告，立刻调离岗位并隔离治疗 对食堂餐器具、设备设备、消费加工场所环境进展彻底清洁消毒 加强对高风险食品的烹调加工控制，保证食物彻底煮熟和防止交叉污染，对已被污染或可疑污染的食品、食品原资料做销毁或无害化处置 诺如病

8、毒感染流行期取消高风险菜式供应 必要时可采取暂停食堂供餐效力的暂时控制措施水卫生18一直饮水一直饮水/ /饮水机：饮水机：有有效的食品卫生答应证或涉水产品卫生答应批件有有效的食品卫生答应证或涉水产品卫生答应批件落实专人进展直饮水的日常检测、维护任务水龙头的消落实专人进展直饮水的日常检测、维护任务水龙头的消毒，直饮水及的卫生清洁毒，直饮水及的卫生清洁定期对饮水机进展清洗、消毒一个学期两次，并做好定期对饮水机进展清洗、消毒一个学期两次，并做好清洗消毒记录清洗消毒记录二二次供水：二二次供水：对储水池、水箱等设备，定期如春、秋两季开学时进对储水池、水箱等设备，定期如春、秋两季开学时进展全面清洗、消毒，

9、并有清洗记录和清洗后专职机构出具展全面清洗、消毒，并有清洗记录和清洗后专职机构出具的水质检验报告单，防止二次污染，保证水质符合卫生要的水质检验报告单，防止二次污染，保证水质符合卫生要求。求。发生疫情后程度安管理 控制措施 暂停运用被污染的水源 充分排放污染的饮用水，经过适当添加投氯量等方式进展消毒 桶装水、直饮水出现污染的，暂停运用，并立刻对桶装水机、直饮水机进展消毒处置 经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水 预防措施 加强二次供水监管和卫生学监测，制止私自运用未经严厉消毒的井水、河水等作为生活用水 购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书 乡村地域加强者畜粪便、病例吐泻物管理，防止

10、污染水源安康教育 涉疫单位 在食堂、教学楼、宿舍等区域配置足够数量的洗手设备，配备洗手液/肥皂 在学生、员工中开展勤洗手、不喝生水、不带病上课/上班等诺如病毒感染性腹泻防控知识安康宣传 疫情流行季节开展诺如病毒感染防控知识宣传 养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、防止交叉污染等安康生活习惯各类样品采样要求 粪便、呕吐物 粪便可用便盒，呕吐物可注入灭菌容器内 肛拭子标本 插入肛门4-5cm幼儿2-3cm处，悄然旋转擦取直肠外表带便粘液，置于含病毒保管液的采样管中保管液 物体外表拭子： 包括外环境、炊具、各种能够经过接触传播病毒的物体外表 对食物进展诺如病毒检测阳性率较低，如非可疑食物样品不建议采

11、集送检标本采集的最优时间在发病后48-72小时内，各采集3g/3ml左右。风险评价 疾病预防控制机构 根据疫情的规模和传播危险要素、控制措施落实情况等，实时开展疫情开展趋势研判和风险评价 必要时可提出停课/工等控制措施建议 提请上级部门统筹协调相关调查处置任务 疫情发生单位担任控制措施落实主体职责 教育部门担任监视检查 疾控机构担任控制措施的技术指点、效果评价和风险评价 卫生监视机构及食品药品平安监管部门等机构按照法律法规实施相关控制措施监管近期学校诺如病毒防控本卷须知做好学生晨、午检任务。掌握学生的出勤和安康情况。落实教师、食堂从业人员、保洁人员每日晨检制度。一旦发现有恶心、呕吐及腹痛、腹泻

12、人员，要及时隔离，送医院就诊。发现腹泻病例异常增多的情况3天5例，一周10例，要及时上报辖区疾病控制中心。一、做好监测和信息报告任务一、做好监测和信息报告任务病例报告首先应按照属地管理原那么报辖区疾病预防控制机构班主任教师要掌握因病缺勤学生的患病情况和能够病因，如有异常要及时报告校医或保健教师，校医或保健教师接报后要及时清查学生的患病情况和能够病因，并将清查结果记录在因病缺勤登记本上。对于清查到的呕吐、腹泻病例应及时安康告知前往医院治疗二、做好病因清查、登记任务二、做好病因清查、登记任务防止带病上课，一旦出现疫情，暂停公共课程，取消群体聚集性活动，尤其是混班活动轻症病例可采取自我隔离，病症消逝

13、后持医生安康证明返校或返岗。寄宿学校必需划分足够的独立区域对病例进展隔离治疗，必要时配备医生进展巡诊，做好隔离区清洁任务三、落实好病例隔离管理任务三、落实好病例隔离管理任务严厉把住食品进货关，不采购不明来历的食品，不提供生食食品，水果要清洗后运用。提倡喝开水，不喝生水、冷水和来源不明的饮品近期建议减少海产品的供应每半月对饮水机进展清洗消毒，消毒人员必需具备安康合格证学校落实专人管理饮用水，加强学校自备水管理水源维护与消毒，确保饮用程度安。集体供餐单位近期教育学生防止在外就食一旦发生疫情，学生运用过的餐具采用先消毒再清洗。正确掌握消毒剂浓度和过期景象。各学校近期需加强食堂进货明细、每日供餐情况登

14、记。一旦发生疫情，方便溯源调查。 四、加强食堂、食品和饮用水卫生管理四、加强食堂、食品和饮用水卫生管理做好教学生活环境包括食堂、教室、宿舍、厕所、课桌、椅、门把手及楼梯扶手等物体外表等场所消毒任务，并做好消毒台账记录。一旦出现腹泻、呕吐病症病人，尽快采取消毒措施，对病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、食物、污水及厕所要彻底清理与消毒，并对疫点室内地面、墙壁、家具外表、衣服、家用物品、纸张、书报与渣滓等进展严厉消毒。做好灭蝇任务。环境处置人员尤其是对病人呕吐物、排泄物进展消毒处置人员须做好个人防护，留意应佩戴口罩 五、做好环境卫生管理五、做好环境卫生管理加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，提倡安康的饮食、饮水和个人卫生习惯，餐前便后应洗手；要重点教育学生不生吃海水产品、蔬菜等食物，进食海水产品前应彻底煮熟要组织学生，教职工开展相关防控知识的安康教育和培训，要利用安康教育课、晨会课、宣传栏、家长短信、告家长书等多种方式开展安康