三伏灸(许学兵)

1、编辑ppt1腧穴敷贴法腧穴敷贴法 三伏灸三伏灸成都市龙泉驿区中医医院针灸科成都市龙泉驿区中医医院针灸科副主任中医师副主任中医师 许学兵许学兵编辑ppt2一、一、 天灸疗法分类天灸疗法分类 “三伏灸”是“天灸”疗法的一种，依据中医学的“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴及时间治疗学为基础，选择化痰、平喘及补益肺脾肾的药物精制成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷贴穴位以治疗顽固性呼吸系统疾病等。 在每年的冬季三九天的时候进行“三九灸”来加强和巩固三伏的疗效。“三伏灸”与“三九灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，疗效相得益彰。编辑ppt3二、疗法由来：二、疗法由来：天灸疗法最早文字记载见于南北朝，

2、即公元420-589年间，它是不用火，不用艾，系用几种中草药研成粉末贴于穴位上，而达到灸治效果的一种方法。 明代李时珍于公元1518-1593年编本草纲目也介绍了天灸疗法可以截疟。编辑ppt4三、选在三、选在“三伏三伏”天贴药的原因天贴药的原因 “三伏”是指三个农历节日，古医书载，伏日必是庚，庚属金，与肺相配，祖国医学认为，寒来暑往，时序变迁，对人体关系至大，内经提出，“春夏养阳”可以预防冬天疾病的发生，哮喘、过敏性鼻炎和体质虚弱易感冒者等都属于肺经范围的疾病。编辑ppt52018年三伏贴时间表 头伏 2018.07.17-2018.07.26 中伏 2018.07.27-2018.08.15

3、 末伏 2018.08.16-2018.08.25编辑ppt6四四 三伏推算法三伏推算法 数三伏，并不是从夏至数起，“夏至三庚才数伏”，在夏至以后的第三个庚日是“初伏”，第四个庚日是“中伏”，第六个庚日是“末伏”，这就是所谓的“三伏”。 在三伏天，天气最为炎热。庚是十天干之一，用来计日时，二个庚日之间是十天，初伏与夏至之间的天数不一定，最少是二十一天，最多是三十天，末伏的第一天距夏至最少是五十一天，最多是六十天。编辑ppt7三伏天的算法 天干：甲 、乙 、丙 、丁、戊、 己、 庚、 辛、 壬、葵 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、 午、未、申、酉、戌、亥 初伏（戊申）：夏至的第三个庚日（夏至后第2

4、7天） 中伏（庚午）：夏至的第四个庚日 末伏（庚子）：立秋的第一个庚日（立秋后的第9天）编辑ppt8 由于夏至到立秋是四十五天，故有“秋后有一伏”之说法。亦称“三伏在秋”，立秋后的第一个庚日，为三伏的头一天。每年的头伏都在阳历7月份，基本上是15号或20号轮换。 另外三九是冬至日为“一九”，隔九天为“二九”、“三九” 。编辑ppt9五、三伏天灸治病机理五、三伏天灸治病机理 局部的刺激作用：药物通过刺激穴位局部，引起神经反射，激发机体的调节作用，使机体某些抗体形成，从而提高机体的免疫机能，对一些过敏性疾病起防治作用。编辑ppt10 经络的调节作用：温热性能的药物对局部的刺激，有类似灸法的效应，可

5、以起到温经通络，行气活血，袪湿散寒的效果。而且通过经脉的调整，达到补虚泻实，促进阴阳平衡，防病保健的作用。编辑ppt11 药物本身的作：药物通过皮肤渗透至皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，发挥较强的药理作用，同时通过药物对局部穴位的刺激，以激发全身经气，通过微小血管的吸收输送，发挥最大的药理效应。 编辑ppt12 气候的作用：利用“三伏天”时段，人体阳气最盛，刺激人体穴位，并通过药物的作用，起一个良性的、有利于机体增强抵抗力的、扶正袪邪的作用。（另外，在冬季还有三九天灸，是利用全年最冷的时段，穴位贴药治疾病，与三伏天灸有同样效果） 。编辑ppt13六、三伏贴配方 组成：细辛、甘遂、白芥子

6、、延胡索、姜汁 比例：细辛：甘遂=1:1 白芥子：延胡索=2:2编辑ppt14编辑ppt15七、三伏天灸主治疾病七、三伏天灸主治疾病三伏天灸主要用来治疗以下疾病： 经常性感冒亦是体虚易感； 慢性、过敏性鼻炎；哮喘；支气管炎；慢性咳嗽；咽喉炎；（呼吸系统疾病） 慢性颈、肩、腰、腿、膝痛；（骨关节病） 慢性胃炎、结肠炎等。（消化系统疾病） 编辑ppt16八、八、 三伏天灸取穴表三伏天灸取穴表肺系病变 第一组：定喘 附分 心俞定喘：第七颈椎棘突下（大椎穴）旁开0.5寸处附分：足太阳膀胱经，第2胸椎棘突下，旁开3寸心俞：足太阳膀胱经，第5胸椎棘突下，旁开1.5寸第二组：大杼 魄户 督俞大杼：足太阳膀胱

7、经，足太阳、手太阳之会。八会穴之骨会。第1胸椎棘突下，旁开1.5寸魄户：足太阳膀胱经，第3胸椎棘突下，旁开3寸督俞：足太阳膀胱经，第6胸椎棘突下，旁开1.5寸第三组：风门 膏肓 膈俞风门：足太阳膀胱经，督脉、足太阳之会，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸膏肓：足太阳膀胱经，位于第4胸椎棘突下，旁开3寸膈俞：足太阳膀胱经，八会穴之血会。当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸编辑ppt17脾胃病变第一组：膈俞 魂门 脾俞膈俞：足太阳膀胱经，八会穴之血会。当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸魂门：足太阳膀胱经，在背部，当第9胸椎棘突下，旁开3寸脾俞：脾之背俞穴，足太阳膀胱经，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸第

8、二组：胃脘下俞 阳纲 胃俞胃脘下俞：又名胰俞，为奇穴，消渴的效穴，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸阳纲：足太阳膀胱经，位于第10 胸椎棘突下，旁开3寸胃俞：足太阳膀胱经，背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸第三组：肝俞 意舍 三焦俞肝俞：足太阳膀胱经，肝之背俞穴。在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸意舍：足太阳膀胱经，当第11胸椎棘突下，旁开3寸三焦俞：足太阳膀胱经，第1腰椎棘突下，旁开1.5寸编辑ppt18腰骶痛第一组：三焦俞 命门 十七椎 关元俞三焦俞：足太阳膀胱经，第1腰椎棘突下，旁开1.5寸命门：属督脉，位于第二、三腰椎棘突间十七椎穴：奇穴，第5腰椎棘突下（先取与髂嵴相平的腰阳关穴，

9、再向下一个腰椎的凹陷处取穴 第二组：肾俞 悬枢 腰阳关 小肠俞肾俞：足太阳膀胱经，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸悬枢：属督脉。在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中腰阳关：属督脉，在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中第三组：气海俞 腰眼 膀胱俞气海俞：足太阳膀胱经，位于第3腰椎棘突下，旁开1.5寸腰眼：奇穴，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中膀胱俞：足太阳膀胱经，位于骶正中嵴(第2骶椎棘突下)旁开1.5寸编辑ppt19膝 痛第一组 鹤顶 犊鼻 膝眼鹤顶：经外奇穴名，位于膝部，髌骨上缘正中凹陷处犊鼻：又名外膝眼穴，属足阳明胃经，屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中膝眼：经

10、外奇穴名，位于膝关节伸侧面，髌韧带两侧之凹陷中，左右计4穴第二组 血海 曲泉 阴陵泉血海：足太阴脾经，位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处曲泉：足厥阴肝经合穴，屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处阴陵泉：足太阴脾经，合穴，位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷处取穴第三组 委中 浮郄 膝阳关委中：足太阳膀胱经，位于膝后区，腘横纹的中点浮郄：足太阳膀胱经，在腘窝上方，委阳上1寸，股二头肌腱的内侧膝阳关：在膝外侧，阳陵泉上三寸，当股骨外上髁上方的凹陷处编辑ppt20颈 痛第一组 定喘 天牖 天柱定喘：第七颈椎棘突下（大椎穴）旁开0.5寸处天牖：手少阳三焦经，位于颈部，横平下颌角

11、，乳突后下部，胸锁乳突肌的后缘凹陷中天柱：足太阳膀胱经，位于后发际正中旁开1.3寸处第二组 百劳 大杼 肩中俞百劳：经外奇穴，在项部，当大椎穴直上2穴，后正中线旁开1寸处大杼：足太阳膀胱经，足太阳、手太阳之会。八会穴之骨会。第1胸椎棘突下，旁开1.5寸肩中俞：属手太阳小肠经，在背部，在第7颈椎棘突下，旁开2寸第三组 C5夹脊 C6夹脊 肩外俞夹脊：奇穴，各椎棘突下间旁开0.5寸肩外俞：手太阳小肠经，在第一胸椎棘突下旁开3寸编辑ppt21肩 痛第一组 肩髃 肩髎 臑俞肩髃：手阳明大肠经，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处肩髎：手少阳三焦经，在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于

12、肩峰后下方呈现凹陷处臑俞：手太阳小肠经，臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中第二组 肩内陵 臂臑 肩贞肩内陵：又名肩前穴，该穴位于肩关节内侧喙突处，垂臂，在肩前腋前纹端与肩髃穴连线中点取穴臂臑：属手阳明大肠经，在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸肩贞：属手太阳小肠经。在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸第三组 中府 臑会 秉风中府：属手太阴肺经之脉，位于胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸臑会：手少阳三焦经，位于臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎穴下3寸，三角肌的后下缘秉风：属手太阳小肠经。在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处编辑ppt22编辑p

13、pt23九、伏灸适合人群九、伏灸适合人群 一、过敏性疾病，如哮喘、反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等）、老年慢性支气管炎，鼻炎； 二、跟虚寒有关的疾病，如胃痛、结肠炎、关节痛、虚寒头痛、肾虚引起的腰痛及其他疾病。编辑ppt24 三、免疫力低下人群，常年易感冒者（包括儿童） 四、神经功能衰弱者，如失眠等； 五、妇产科疾病，如痛经、产后头痛，产后风寒等症状。编辑ppt25十、禁忌人群十、禁忌人群 1、孕妇、皮肤病患者及发烧者不宜做 2、痰黄，咳血者 3、恶性肿瘤、强过敏体质者 4、正在咳嗽者 5、怕热体质患者编辑ppt26十一、三伏天灸的注意事项十一、三伏天灸的注意事项 1 选择的药物及穴位要与疾病相符合,一般要求连续贴敷3-5年。2 敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药时间不够，影响疗效。敷药时间：一般大人46小时，儿童（10岁以下三岁以上）0.52小时，特殊情况除外。编辑ppt27 3 局部有过敏现象（皮肤瘙痒、皮疹、发热过甚等），可暂停敷药；若已出现水泡，也无须惊慌，可按烧伤