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文档简介

1、第二十九章甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素甲状腺素T4、三碘甲腺原氨酸T3彎彎只亠 /胶砂苗甲酸_B受仲阻滞药皮质醇【作用】1 维持生长发育2 促进代谢3提高交感一肾上腺系统的敏感性【用途】1 治疗呆小病2治疗粘液性水肿3治疗单纯性甲状腺肿第二节抗甲状腺药一、硫脲类硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶咪唑类：甲巯咪唑、卡比马唑【作用】1. 抑制甲状腺激素的合成1抑制过氧化物酶2抑制MIT和DIT缩合成Ts T43抑制外周组织脱碘酶丙硫氧嘧啶，抑制丁4宀T32. 不利作用：反响性 TSH分泌f甲状腺组织和血管增 生、充血、质软而脆，重者可产生压迫病症【用途】1 甲亢内科治疗轻度甲亢、不宜手术

2、或放射性碘治疗者2甲亢手术前准备硫脲类+大剂量碘剂术前二周3 辅助治疗甲状腺危象大剂量碘剂+丙基硫氧嘧啶大剂量碘剂+丙基硫氧嘧啶+ -受体阻滞药【不良反响】1 过敏反响2粒细胞缺乏症定期检查血象1、碘及碘化物【作用】【用途】1 小剂量碘剂促进甲状腺激素合成防治单纯性甲状腺肿2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用1抑制甲状腺球蛋白水解酶2抑制过氧化物酶3抑制垂体分泌TSH1. 甲亢手术前准备2. 治疗甲状腺危象【不良反响】1过敏反响2 慢性碘中毒3 诱发甲状腺功能紊乱放射性碘一131I【作用】【用途】0-射线射程近，破坏甲状腺实质治疗甲亢不宜手术、药物无效Y-射线射程远，可体外检测测定甲状腺摄碘功能【不良反响】剂量过大易致 甲状腺功能减退四、B受体阻滞药普萘洛尔【作用】1. 阻断：受体，拮抗交感兴奋，减少甲状腺激素分泌2. 抑制脱碘酶，减少T3生成【用途】1 控制甲亢病症2.用于甲亢术前准备思考题甲

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