中医五脏统治糖尿病足病例分享ppt课件

1、遂宁市中医院内分泌科 王幸栓 五脏统治法治疗糖尿病的实际根底及启示； 愈疡灵湿敷治疗糖尿病足病例分享及启示； 属于祖国医学中消渴病的范畴，但是不完全等同消渴； 普通书籍称作：消瘅、消证、消渴、三消等。 普通以为属于津液代谢病。 我们以为是涉及到五脏的津液代谢病。 金元时的朱丹溪提出三消辨证。 明代的赵献可提出温补肾阳。 明清时代的龚庭贤、黄坤载提出从肝论治。 近现代医家提出了诸如疏肝调气；健脾化湿；活血化瘀；滋阴补肾；益气养阴；润肺滋阴；燥湿化痰等治法，不一而足。 这些治法在某一方面获得了很大提高，丰富了中医关于糖尿病的实际和治疗方法，促进了中医对糖尿病的认识和治疗方法的开展。 这些治法都试图

2、从一个方面，从单一的某个脏腑功能失调来解释糖尿病的病因病机。 没有看到糖尿病是一种以五脏虚弱为本兼以五脏功能失调为主要病机的疾病。存在很大的局限性。 没有注重中医药治疗糖尿病的良好切入点的把握。 五脏虚弱，功能失调是2型糖尿病的始动病因并贯穿糖尿病全过程；正如中所说：“五脏皆懦弱者善病消瘅。 正常的津液代谢需求五脏功能的正常协调；如中所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。 糖尿病开展到终末阶段，会导致多脏器多系统损伤，如糖尿病肾病，糖尿病心脑血管病，糖尿病神经病变，糖尿病眼病，糖尿病并发肺结核，糖尿病皮肤病，糖尿病肢端坏疽等。 由于五

3、脏虚弱，功能失调是糖尿病的始动病因并贯穿糖尿病全过程。因此治疗当五脏统治。 以滋补为主，疏泻为辅，五脏统治。 详细而言即宣肺疏肝，健脾宁心，补肾固元，兼以脏腑辨证而适当有所偏重。 宣肺疏肝在于条畅气机，以利于气血津液的输布； 健脾在于运化水湿，布散津液，祛湿浊而润脏腑； 宁心在于心宁那么五脏和调，功能正常； 肾主水液，为元阴元阳之本，其阴虚那么阴精缺乏，失于濡养，其阳虚那么失于蒸腾，津液不能上达，两者皆可导致糖尿病，因此该当补肾以固其本。 麻黄9g 白术 12g 肉桂6g 生龙骨12g 熟地18g 丹参15g 柴胡9g 生牡蛎12g 泽泻15g 大黄6g 栀子9g 酸枣仁18g 可适用于初诊糖

4、尿病及虽患糖尿病多时，但脏腑偏盛和偏衰不明显者； 如阳虚明显者可加炮附子6g,鹿角霜6g, 假设肾阴虚明显者可加枸杞12g,茰肉12g; 假设心火偏亢者可加黄连6g, 心血偏虚者可加柏子仁12g等。 糖耐量异常； 初诊糖尿病，血糖较高者结合胰岛素强化治疗； 病症明显，血糖动摇较大的可以改善病症，减少血糖动摇。 难点： 在控制血糖方面优势较小。 突破点： 可望在减少血糖动摇方面被证明有效； 防治慢性并发症和减轻和改善病症； 中医治疗的时间切入点功能失调阶段的选择尤为重要，新诊断2型糖尿病可以结合胰岛素强化治疗。愈疡灵外用湿敷治疗糖尿病足病例 糖尿病足治疗前 糖尿病足治疗2周后 糖尿病足治疗前 糖尿病足治疗1周后 愈疡灵湿敷 慢性化后创面用皮肤针敲打治疗不胜利的案例 坚持根底治疗和多学科的协作； 要坚持创面的潮湿，我们采用了中药湿敷的方法来坚持创面潮湿可以很好的促进创面愈合； 经过微波灭菌的方法保证中药的无菌； 创制了愈