职业病危害及职业健康管理课件

1、武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心1职业危害职业危害及职业健康管理及职业健康管理武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心2 1 1 职业危害管理概论职业危害管理概论 2 2 职业卫生国家法律法规职业卫生国家法律法规 3 3 职业危害预防与控制职业危害预防与控制 4 4 企业企业职业危害管理职业危害管理 5 5 国家作业场所职业危害统计分析系统国家作业场所职业危害统计分析系统 主主 要要 内内 容容武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心3 1.1 职业病危害的现状职业病危害的现状1.2 职业病分类及特点职业病分类及特点1.3 职业危害因素分

2、析职业危害因素分析1.4 职业危害监管的最新动态职业危害监管的最新动态武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心4全球工伤事故和职业全球工伤事故和职业病每年掠走病每年掠走200200万人生万人生命。命。造成的经济损失约占造成的经济损失约占全球国民生产总值的全球国民生产总值的。一、国际职业危害现状一、国际职业危害现状1.1 职业病危害的现状职业病危害的现状工伤事故和职业病不工伤事故和职业病不容忽视，国际劳工局容忽视，国际劳工局呼吁关注！呼吁关注！武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心5二、我国职业病危害的现状二、我国职业病危害的现状职业病分布在职业病分布在3030

3、多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工行业等最为严重，电力行业也存在。接触职属、机械、化工行业等最为严重，电力行业也存在。接触职业危害的劳动者达到业危害的劳动者达到2 2亿多。亿多。卫生部部长陈竺卫生部部长陈竺20092009年年4 4月月2424日在我国保护农民工健康高层日在我国保护农民工健康高层论坛会上指出：我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒论坛会上指出：我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。截止居高不下。截止20082008年底，各类职业病累计年底，各类职业病累计7070多万例，其中多万例，其中尘肺病累计发病近尘肺病累计发病近

4、6464万例，已死亡万例，已死亡1414万多例。近几年，平均万多例。近几年，平均每年新发现尘肺病每年新发现尘肺病1 1万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。据专家估计，在今后一段时急、慢性职业中毒呈上升趋势。据专家估计，在今后一段时期，我国职业病总数还将继续呈上升趋势。农民工职业病危期，我国职业病总数还将继续呈上升趋势。农民工职业病危害问题突出。害问题突出。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心6职业危害面大，损失严重职业危害面大，损失严重。目前，全国有。目前，全国有5050多万个厂矿存在多万个厂矿存在不同程度的职

5、业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害的职工高达的职工高达25002500万人以上，农民工已成为职业危害的主要受害万人以上，农民工已成为职业危害的主要受害群体。我国群体。我国每年由于职业病、工伤事故造成的直接经济损失约每年由于职业病、工伤事故造成的直接经济损失约达达10001000亿元，间接经济损失约达亿元，间接经济损失约达20002000亿元。亿元。近年近年职业病报告具有三个特点：尘肺病发病形势依然严峻，职业病报告具有三个特点：尘肺病发病形势依然严峻，发病居高不下，工龄缩短，表明粉尘作业场所卫生条件没有得发病居高不下，工龄缩短，表明粉

6、尘作业场所卫生条件没有得到根本改善；急慢性职业中毒呈上升趋势；行业集中趋势明显，到根本改善；急慢性职业中毒呈上升趋势；行业集中趋势明显，职业病病例数名列前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材职业病病例数名列前三位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业行业。 武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心7 传统职业病尚未消除，新的职业危害不断产生；职传统职业病尚未消除，新的职业危害不断产生；职业危害模式持续转移，由境外向境内转移，由发达地区业危害模式持续转移，由境外向境内转移，由发达地区向落后地区转移，由企业正式职工向流动工人转移。向落后地区转移，由企业正式职工向流动工人转移。 企业劳

7、动者体检率低，报告不全，估计实际发病数企业劳动者体检率低，报告不全，估计实际发病数要比报告多要比报告多1010倍，尘肺实际发病数可能不少于倍，尘肺实际发病数可能不少于100100万例。万例。 全国有毒有害企业超过全国有毒有害企业超过16001600万家，受到职业危害的万家，受到职业危害的人数超过人数超过2 2亿。亿。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心8三、我国职业病危害严重的原因三、我国职业病危害严重的原因 一是企业急功近利的一是企业急功近利的短期行为，主题责任不能落实，短期行为，主题责任不能落实，造成对造成对职业危害的忽视。全国近职业危害的忽视。全国近20002000万

8、家乡镇企业中，有万家乡镇企业中，有8282的企业存的企业存在有害作业问题，其中在有害作业问题，其中6060没有任何尘毒防护措施。没有任何尘毒防护措施。 二是缺乏必要的约束机制，职业卫生法规不完备，监督力度二是缺乏必要的约束机制，职业卫生法规不完备，监督力度不够。有些企业不执行工伤保险制度，既不给职工投保，职工患不够。有些企业不执行工伤保险制度，既不给职工投保，职工患上了职业病，又不付医治费，让职工回家休养了事。上了职业病，又不付医治费，让职工回家休养了事。 三是监管体制不顺，监管观念三是监管体制不顺，监管观念有偏差，监管依据不明确。有偏差，监管依据不明确。企企业职业安全卫生监管人员也应转变过去

9、只重视业职业安全卫生监管人员也应转变过去只重视“一针见血一针见血”的硬的硬工伤，不重视职业病软工伤管理。职业健康法律法规有待工伤，不重视职业病软工伤管理。职业健康法律法规有待完善。完善。 四是职工安全健康知识缺乏、安全意识和自我保护意识淡薄四是职工安全健康知识缺乏、安全意识和自我保护意识淡薄武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心9 一、职业病的概念一、职业病的概念 职业病职业病指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职等职业危害因素业危

10、害因素而引起的疾病。而引起的疾病。 由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法法定职业病定职业病。 界定法定职业病的界定法定职业病的4 4个基本条件是：个基本条件是： (1)(1)在职业活动中产生。在职业活动中产生。 (2)(2)接触职业危害因素。接触职业危害因素。 (3)(3)列入国家职业病范围。列入国家职业病范围。 (4)(4)与劳动用工行为相联系。与劳动用工行为相联系。1.2 职业病分类及特点职业病分类及特点武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心10 凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确凡属法定职业病的患者，在

11、治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。有的国家对患职业病的工人，有关规定给予劳保待遇。有的国家对患职业病的工人，给予经济上的补偿，故也称为给予经济上的补偿，故也称为需赔偿的疾病需赔偿的疾病。 武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心11二、职业病的分类二、职业病的分类 卫生部卫监发卫生部卫监发20022002第第108108号的号的职业病目录职业病目录规定的职规定的职业病业病为为1010大大类类115115种。具体分类名单如下：种。具体分类名单如下： 尘肺尘肺( (矽肺、煤工尘肺、电

12、焊工尘肺、石棉肺等矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺、石棉肺等1313种种) )； 职业性放射性疾病职业性放射性疾病( (外照射急性放射病等外照射急性放射病等1111种种) )； 职业中毒职业中毒( (锰及其化合物中毒、苯中毒、氯气中毒、氨中锰及其化合物中毒、苯中毒、氯气中毒、氨中毒等毒等5656种种) )； 物理因素所致职业病物理因素所致职业病( (中暑、高原病、振动病等中暑、高原病、振动病等5 5种种) )； 生物因素所致职业病生物因素所致职业病(3(3种种) )；武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心12 职业性皮肤病职业性皮肤病( (接触性皮炎接触性皮炎等等8 8种种) )；

13、 职业性眼病职业性眼病( (化学性眼部灼伤等化学性眼部灼伤等3 3种种) )； 职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病( (噪声聋等噪声聋等3 3种种) )； 职业性肿瘤职业性肿瘤( (苯所致白血病、石棉所致肺癌等苯所致白血病、石棉所致肺癌等8 8种种) )； 其他职业病其他职业病(5(5种种) )。 武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心13三、职业病的特点三、职业病的特点 (1) (1) 职业相关性：职业病的起因是由于劳动者在职业性活动过职业相关性：职业病的起因是由于劳动者在职业性活动过程中或长期受到来自化学的、物理的、生物的职业性危害因素程中或长期受到来自化学的、物理

14、的、生物的职业性危害因素的侵蚀，或长期受不良的作业方法、恶劣的作业条件的影响。的侵蚀，或长期受不良的作业方法、恶劣的作业条件的影响。病因病因明确明确，在，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病；发病； (2) (2) 缓发性：职业病不同于突发的事故或疾病，其病症要经过缓发性：职业病不同于突发的事故或疾病，其病症要经过一个较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属于缓发性伤残。一个较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属于缓发性伤残。 (3) (3) 内在性：虽然同属职业伤害，但职业病不同于一般的突发内在性：虽然同属职业伤害，但职业病不同于一般的突发性的工业事故

15、伤害，职业病多表现为体内生理器官或生理功能性的工业事故伤害，职业病多表现为体内生理器官或生理功能的损伤，因而是只见的损伤，因而是只见“疾病疾病”，不见，不见“外伤外伤”。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心14 (4) (4) 不可逆性：职业病属于不可逆性损伤，很少有痊愈的可能不可逆性：职业病属于不可逆性损伤，很少有痊愈的可能 (5) (5) 病因病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病；件后，可予消除或减少发病； (6) (6) 所所接触的病因大多是可检测和识别的，且其强度或浓度需接触的病因大

16、多是可检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）量）反应关系；反应关系； (7) (7) 在在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少只出现只出现个个别病人；别病人； (8)(8)如如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，能早期诊断、及时治疗、妥善处理，愈愈后较好，康复后较好，康复较易较易武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心15四、相关职业疾病四、相关职业疾病 职业相关疾病又称职业性多发病、工作相关疾职业相关疾病又称职业性多发

17、病、工作相关疾病，是发生在职业人群中，由多因素引起的一类疾病，是发生在职业人群中，由多因素引起的一类疾病。他的发生与职业因素有关，但职业因素不是该病。他的发生与职业因素有关，但职业因素不是该病的唯一原因，而是导致该病发生的因素之一，非病的唯一原因，而是导致该病发生的因素之一，非职业因素也能引起发病。职业因素也能引起发病。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心16 （1 1）肌肉和骨骼疾患）肌肉和骨骼疾患 腰背痛、颈肩痛、职业性痉挛腰背痛、颈肩痛、职业性痉挛 （2 2）呼吸系统疾患）呼吸系统疾患 慢性阻塞性肺疾病、慢性咽喉疾患慢性阻塞性肺疾病、慢性咽喉疾患 （3 3）心血管系统

18、疾病）心血管系统疾病 高血压、冠心病高血压、冠心病 （4 4）消化系统相关疾病）消化系统相关疾病 溃疡病溃疡病常见的相关职业疾病常见的相关职业疾病武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心171.3 职业危害因素分析职业危害因素分析 职业危害因素职业危害因素是指是指职业活动中影响劳动者健康的各职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称。种危害因素的统称。 职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。致职业病的各种危害。一、职业危害因素及其分类一、职业危害因素及其分类武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研

19、究中心18（一）按卫生部卫法监发（一）按卫生部卫法监发200263200263号号职业病危害职业病危害因素分类目录因素分类目录分类分类 该文件将职业病危害因素分为十大类，并列举了各种职该文件将职业病危害因素分为十大类，并列举了各种职业病危害因素产生的行业和工艺过程。这十大类分别是：业病危害因素产生的行业和工艺过程。这十大类分别是： （1 1）粉尘类：）粉尘类：1313种种 （2 2）放射性物质类）放射性物质类( (电离辐射电离辐射) ) （3 3）化学物质类：）化学物质类：5656种种 （4 4）物理因素：）物理因素：4 4种种武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心19 （5

20、 5）生物因素：）生物因素：3 3种种 （6 6）导致职业性皮肤病的危害因素：）导致职业性皮肤病的危害因素：8 8种种 （7 7）导致职业性眼病的危害因素：）导致职业性眼病的危害因素：3 3种种 （8 8）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：3 3种种 （9 9）职业性肿瘤的职业病危害因素：）职业性肿瘤的职业病危害因素：8 8种种 （1010）其他职业病危害因素：）其他职业病危害因素：4 4种种武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心20（二）按（二）按生产过程危险和危害因素分类与代码生产过程危险和危害因素分类与代码(GB/T13861-9

21、2)(GB/T13861-92)分类：分类： 物理性危险、危害因素物理性危险、危害因素（设备、设施缺陷；防护（设备、设施缺陷；防护缺陷；电危害；噪声危害；振动危害；电磁辐缺陷；电危害；噪声危害；振动危害；电磁辐射危害；运动物危害；明火危害；能造成灼伤的射危害；运动物危害；明火危害；能造成灼伤的高温物质危害；能造成冻伤的低温物质危害；高温物质危害；能造成冻伤的低温物质危害；1111粉尘粉尘与气溶胶危害；与气溶胶危害；1212作业环境不良危害；作业环境不良危害；1313信号缺陷危害；信号缺陷危害；1414标志缺陷危害；标志缺陷危害；1515其他物理性危险和危害因素）其他物理性危险和危害因素）武汉大

22、学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心21 化学性危险、危害因素化学性危险、危害因素（易燃易爆性物质；（易燃易爆性物质；自燃性物质；有毒物质；腐蚀性物质；其自燃性物质；有毒物质；腐蚀性物质；其他化学性危险、危害因素）他化学性危险、危害因素） 生物性危险、危害因素生物性危险、危害因素（致病微生物；传染（致病微生物；传染病媒介物；致害动物；致害植物；其他生病媒介物；致害动物；致害植物；其他生物性危险、危害因素）物性危险、危害因素）武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心22 心理、生理性危险、危害因素心理、生理性危险、危害因素（负荷超限；健（负荷超限；健康状况异常；从事

23、禁忌作业；心理异常康状况异常；从事禁忌作业；心理异常( (情绪异情绪异常、冒险心理、过度紧张、其他心理异常常、冒险心理、过度紧张、其他心理异常) )；辨识；辨识功能缺陷；其他心理、生理性危险、危害因素）功能缺陷；其他心理、生理性危险、危害因素） 行为性危险、危害因素行为性危险、危害因素（：指挥错误；操作失（：指挥错误；操作失误；监护失误；其他错误；其他行为性危险和误；监护失误；其他错误；其他行为性危险和危害因素）危害因素） 其它危险、危害因素其它危险、危害因素（搬举重物（搬举重物 、作业空间、作业空间 、工、工具不合适具不合适 、标识不清）、标识不清）武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科

24、学技术研究中心23（三）按危害因素的来源分类（三）按危害因素的来源分类武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心24 （1 1）生产过程中产生的有害因素）生产过程中产生的有害因素 1 1）物理因素）物理因素 不良的物理因素，或异常的气象条件如高温、不良的物理因素，或异常的气象条件如高温、低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射与电低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射与电离辐射等，这些都可以对人产生危害。离辐射等，这些都可以对人产生危害。 武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心25 2 2）化学因素）化学因素 生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成生产过程中使

25、用和接触到的原料、中间产品、成品及这些物质在生产过程中产生的废气、废水和废渣品及这些物质在生产过程中产生的废气、废水和废渣等都会对人体产生危害，也称为工业毒物。第一类是等都会对人体产生危害，也称为工业毒物。第一类是有毒物质：如一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等；第二有毒物质：如一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等；第二类是生产性粉尘：如煤尘、水泥尘等无机尘；棉尘、类是生产性粉尘：如煤尘、水泥尘等无机尘；棉尘、合成纤维尘等有机粉尘。合成纤维尘等有机粉尘。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心26 3 3）生物因素）生物因素 生产过程中使用的原料、辅料及在作业环境中都可存生产过程中使用的原料、

26、辅料及在作业环境中都可存在某些致病微生物和寄生虫在某些致病微生物和寄生虫 。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、动物分泌物及羽毛等。杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、动物分泌物及羽毛等。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心27（2 2）劳动过程中存在的有害因素）劳动过程中存在的有害因素 1 1） 劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、劳动休息制度不健全或不合理等；劳动休息制度不健全或不合理等； 2 2） 劳动中精神过度紧张，如长期固定姿势造成个劳动中精神过度紧张，如长期固定姿势造成个别器官或系统过

27、度紧张，单调或较长时间的重复操作，别器官或系统过度紧张，单调或较长时间的重复操作，由于光线不足而引起的视力紧张等；由于光线不足而引起的视力紧张等； 3 3） 劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应，或生产定额过高，或超与劳动者的生理状况不相适应，或生产定额过高，或超负荷的加班加点等；负荷的加班加点等； 4 4） 长时间处于某种不良的体位，或使用不合理的长时间处于某种不良的体位，或使用不合理的工具设备等。工具设备等。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心28 （3 3）生产环境中存在的危害因素）生产环境中存在的

28、危害因素 主要是作业场所的环境、自然环境因素，如室外主要是作业场所的环境、自然环境因素，如室外不良气象条件，如夏季太阳辐射、冬季寒冷；室内由不良气象条件，如夏季太阳辐射、冬季寒冷；室内由于厂房狭小、车间位置不合理，如有害和无害工段安于厂房狭小、车间位置不合理，如有害和无害工段安排在一起，无防尘、毒设施；照明不良与通风不畅等排在一起，无防尘、毒设施；照明不良与通风不畅等因素；安全防护设备或个人防护用品有缺陷；由不合因素；安全防护设备或个人防护用品有缺陷；由不合理生产过程造成的环境污染等这些影响都会对作业人理生产过程造成的环境污染等这些影响都会对作业人员产生影响。员产生影响。 武汉大学安全科学技术

29、研究中心武汉大学安全科学技术研究中心29 （4 4）其他因素）其他因素 个人因素，如个人生活习惯的不良，如过度饮酒、个人因素，如个人生活习惯的不良，如过度饮酒、缺乏锻炼等。缺乏锻炼等。 社会经济因素，如国家的经济发展速度、国民社会经济因素，如国家的经济发展速度、国民的文化教育程度、生态环境、管理水平等因素都会的文化教育程度、生态环境、管理水平等因素都会对企业的安全、卫生的投入和管理带来影响。另外，对企业的安全、卫生的投入和管理带来影响。另外，如职业卫生法制的健全、职业卫生服务和管理系统如职业卫生法制的健全、职业卫生服务和管理系统化，对于控制职业危害的发生和减少作业人员的职化，对于控制职业危害的

30、发生和减少作业人员的职业伤害，也是十分重要的。业伤害，也是十分重要的。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心30二、职业危害因素对人体健康的影响二、职业危害因素对人体健康的影响（一）引起职业病（一）引起职业病 劳动者长期在有职业病危害的环境条件下作业，劳动者长期在有职业病危害的环境条件下作业，有毒有害物质通过呼吸道、皮肤、消化道等途径进入有毒有害物质通过呼吸道、皮肤、消化道等途径进入体内，天长日久，超过了人体代偿功能所承受的限度，体内，天长日久，超过了人体代偿功能所承受的限度，造成机体特定的功能性或器质性病变，并出现相应造成机体特定的功能性或器质性病变，并出现相应的的疾病症状

31、疾病症状，甚至在不同程度上影响劳动能力，这种疾，甚至在不同程度上影响劳动能力，这种疾病就称为职业病。不同的危害因素可病就称为职业病。不同的危害因素可引起症状引起症状不同的不同的职业病。职业病。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心31（二）引起职业性多发病（二）引起职业性多发病 劳动者长期在有毒有害物质环境下作业，虽没有引劳动者长期在有毒有害物质环境下作业，虽没有引起的职业病，但可能引起人体免疫功能下降，对非职业病起的职业病，但可能引起人体免疫功能下降，对非职业病危害因素所致的疾病抵抗力降低，使发病率增高或病情加危害因素所致的疾病抵抗力降低，使发病率增高或病情加重，如重，如：

32、消化性溃疡、肺结核、失眠、头痛等：消化性溃疡、肺结核、失眠、头痛等。（三）引起生产性伤亡（三）引起生产性伤亡 如空气中的易燃易爆粉尘浓度过高，遇火发生爆炸如空气中的易燃易爆粉尘浓度过高，遇火发生爆炸而发生工伤事故。而发生工伤事故。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心32（四）致癌和致畸胎（四）致癌和致畸胎 据目前所知，物理因素中的放射性物质，如据目前所知，物理因素中的放射性物质，如X X射线射线和紫外线；化学因素中的多环芳香烃类、有机醚类和有和紫外线；化学因素中的多环芳香烃类、有机醚类和有机酯类化合物；一些金属和盐类等都有比较明显的致癌机酯类化合物；一些金属和盐类等都有比较

33、明显的致癌作用或是能使人体遗传基因发生改变，而导致不孕、早作用或是能使人体遗传基因发生改变，而导致不孕、早产和胎儿畸形，甚至遗传给下一代。产和胎儿畸形，甚至遗传给下一代。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心33三、三、职业危害因素的职业危害因素的致病条件致病条件 职业性有害因素对劳动者健康造成损害必须具备一职业性有害因素对劳动者健康造成损害必须具备一定的条件：定的条件： （1 1）接触机会。）接触机会。 （2 2）一定的接触方式。）一定的接触方式。 （3 3）有一定的接触时间。）有一定的接触时间。 （4 4）有一定的接触强度）有一定的接触强度( (浓度浓度) )。 劳动强度

34、的大小也影响损害程度。强体力劳动可劳动强度的大小也影响损害程度。强体力劳动可以使劳动者呼吸量增加，血液循环加快，从而增加人以使劳动者呼吸量增加，血液循环加快，从而增加人体对有害物质的吸入量。体对有害物质的吸入量。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心34 在同一生产环境从事同一种作业的工人中，发生职业性在同一生产环境从事同一种作业的工人中，发生职业性危害的机会和程度有极大差别，这主要取决于如下因素：危害的机会和程度有极大差别，这主要取决于如下因素： （1 1）遗传差异。）遗传差异。 （2 2）年龄、性别的差异。）年龄、性别的差异。 （3 3）身体营养状况差异。）身体营养状况差

35、异。 （4 4）文化水平和生活习惯差异。）文化水平和生活习惯差异。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心35四、有害物质的四、有害物质的最高允许浓度及接触水平最高允许浓度及接触水平 有害物质的最高允许浓度有害物质的最高允许浓度是指接触有害物质时间以是指接触有害物质时间以8 8小时小时/ /天，天，5 5天天/ /周计算周计算，在不超过该浓度的情况下，劳动者在职业，在不超过该浓度的情况下，劳动者在职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平，也称影响的容许接触水平，也称职业接触限值，职业接触限值，

36、是职业性有害因是职业性有害因素的接触限制量值。素的接触限制量值。接触水平接触水平指从事职业活动的劳动者接触某种或多种职业危指从事职业活动的劳动者接触某种或多种职业危害因素的浓度（强度）和接触时间。害因素的浓度（强度）和接触时间。从事职业活动的劳动者接触某种或多种职业危害因素的过从事职业活动的劳动者接触某种或多种职业危害因素的过程也称为程也称为职业危害暴露职业危害暴露。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心361.4 职业危害监管的最新动态职业危害监管的最新动态（一）（一） 提出强化企业的职业病防治法律责任提出强化企业的职业病防治法律责任 要强化企业在职业病防治中责任主体地位和

37、第一责任人要强化企业在职业病防治中责任主体地位和第一责任人的意识，全面落实职业卫生保障的各项法律法规，以强化企的意识，全面落实职业卫生保障的各项法律法规，以强化企业和业主的法律责任。业和业主的法律责任。 督促企业为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要督促企业为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件。求的工作环境和条件。 职业病防治的监督管理工作要求做到职业病防治的监督管理工作要求做到“三不放过三不放过”即：即：责任不追究不放过，整改措施不落实不放过，劳动者健康权责任不追究不放过，整改措施不落实不放过，劳动者健康权益保护措施不兑现不放过。益保护措施不兑现不放过。武汉大学安全科

38、学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心37（二二）卫生部发布三项国家职业卫生标准卫生部发布三项国家职业卫生标准 卫生部于卫生部于20102010年年1 1月月2222日发布三项卫生标准，并将于日发布三项卫生标准，并将于8 8月月1 1日起实施。日起实施。 GBZ 1-2010 GBZ 1-2010 工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准 GBZ/T 224-2010 GBZ/T 224-2010 职业卫生名词术语职业卫生名词术语 GBZ/T 225-2010 GBZ/T 225-2010 用人单位职业病防治指南用人单位职业病防治指南 这些职业卫生标准，特别是这些职业卫生标准，特别是用人单

39、位职业病防治指南用人单位职业病防治指南的发布实施将进一步规范企业的职业卫生工作。的发布实施将进一步规范企业的职业卫生工作。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心38（三三） 发布并实施发布并实施作业场所职业健康监督管理暂作业场所职业健康监督管理暂行规定行规定 20092009年年7 7月国家安全生产监督管理总局发布月国家安全生产监督管理总局发布作业场所职作业场所职业健康监督管理暂行规定业健康监督管理暂行规定，该规定，该规定20092009年年9 9月月1 1日起实施。日起实施。 该规定对作业场所职业健康管理工作中生产经营单位的该规定对作业场所职业健康管理工作中生产经营单位的职

40、责、国家安全监督管理部门的监督工作、罚则等进行了规职责、国家安全监督管理部门的监督工作、罚则等进行了规定。定。 武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心39（四四）国务院办公厅印发国务院办公厅印发国家职业病防治规划国家职业病防治规划(2009(200920152015年年) ) 国务院办公厅国务院办公厅20092009年年8 8月月2121日印发日印发国家职业病防治规划国家职业病防治规划(2009(200920152015年年) )，规划指出，用人单位要对劳动者进行上岗，规划指出，用人单位要对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期培训，普及职业卫生知识。前的职业卫生培训

41、和在岗期间的定期培训，普及职业卫生知识。对从事接触职业病危害作业的劳动者，要依法组织其进行上岗对从事接触职业病危害作业的劳动者，要依法组织其进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知本人。要为劳动者建立职业健康监护档案。对遭受或可能遭知本人。要为劳动者建立职业健康监护档案。对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，要及时组织救治、进行健康检查受急性职业病危害的劳动者，要及时组织救治、进行健康检查和医学观察。及时安排疑似职业病病人进行诊断，做好职业病和医学观察。及时安排疑似职业病病人进行诊断，做好职业病病人的治疗、康复、定

42、期检查和妥善安置，确保职业病病人的病人的治疗、康复、定期检查和妥善安置，确保职业病病人的权益。权益。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心40（五五）发布发布作业场所职业危害申报管理办法作业场所职业危害申报管理办法 20072007年年2 2月国家安监总局安监总职安月国家安监总局安监总职安200720072020号号关于开展作业场所职业病危害申报工作的通知，通关于开展作业场所职业病危害申报工作的通知，通知要求在我国境内存在或者产生作业场所职业病危害的知要求在我国境内存在或者产生作业场所职业病危害的用人单位都要依法进行职业病危害的申报。用人单位都要依法进行职业病危害的申报。 对

43、于新建、改建、扩建、技术改造和技术引进项目，对于新建、改建、扩建、技术改造和技术引进项目，应当在竣工验收之日起应当在竣工验收之日起3030日内进行职业病危害申报。日内进行职业病危害申报。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心41 2002009 9年年8 8月月2424日国家安全生产监督管理总局第日国家安全生产监督管理总局第2727号号令令，发布发布作业场所职业危害申报管理办法作业场所职业危害申报管理办法。自。自20092009年年1111月月1 1日起施行。日起施行。 管理办法共管理办法共1616条，对职业危害申报的范围、报告部条，对职业危害申报的范围、报告部门、申报内容、

44、要求、时限、管理部门的职责权限、对门、申报内容、要求、时限、管理部门的职责权限、对违反相关规定的处罚等进行了规定。违反相关规定的处罚等进行了规定。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心42（六六）作业场所职业病危害调查摸底）作业场所职业病危害调查摸底 20072007年年6 6月开始，国家安监总局开展了一次职业病危害月开始，国家安监总局开展了一次职业病危害调查摸底工作，该次摸底调查工作采取重点地区抽样调查、调查摸底工作，该次摸底调查工作采取重点地区抽样调查、重点行业抽样调查及重点单位全面调查的方式进行调查摸重点行业抽样调查及重点单位全面调查的方式进行调查摸底。选定北京、贵州、

45、山西、四川、江苏五省市以及沈阳、底。选定北京、贵州、山西、四川、江苏五省市以及沈阳、武汉两市作为重点地区开展抽样调查；选定矿山（煤矿、武汉两市作为重点地区开展抽样调查；选定矿山（煤矿、非煤矿山）、化工、涂装、电池作为重点行业开展抽样调非煤矿山）、化工、涂装、电池作为重点行业开展抽样调查；选定中石油、中石化、中国化工集团公司作为中央企查；选定中石油、中石化、中国化工集团公司作为中央企业全面调查的重点单位，进行了为期三个月的集中调查摸业全面调查的重点单位，进行了为期三个月的集中调查摸底工作。底工作。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心43（六六）安监总局设立职业安全健康监督管理

46、司）安监总局设立职业安全健康监督管理司 20082008年，国务院批准在国家安全生产监督管理总局设年，国务院批准在国家安全生产监督管理总局设立职业安全健康监督管理司，承担职业安全健康监督管立职业安全健康监督管理司，承担职业安全健康监督管理职责理职责。 今年年初安监总局发安监总安健今年年初安监总局发安监总安健200920092929号国号国家安全监管总局关于加强职业安全健康监管工作的通家安全监管总局关于加强职业安全健康监管工作的通知，要求各地加强职业安全监管工作。知，要求各地加强职业安全监管工作。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心442.1 关于关于职业危害的职业危害的法规

47、标准目录法规标准目录2.2 职业病防治法职业病防治法及其法律体系及其法律体系2.3 作业场所职业健康监督管理暂行规定作业场所职业健康监督管理暂行规定内容介绍内容介绍2.4 用人单位职业病防治指南用人单位职业病防治指南内容介绍内容介绍武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心452.1 关于职业危害的法规标准目录关于职业危害的法规标准目录 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 （2001年国家主席令第60号） 作业场所职业健康监督管理暂行规定作业场所职业健康监督管理暂行规定 （2009年国家安全生产监督管理总局23号令） 使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品

48、作业场所劳动保护条例 (2002年5月12日国务院令第352号） 放射性同位素及射线装置放射防护条例放射性同位素及射线装置放射防护条例 (1989年10月24日国务院令第44号发布) 中华人民共和国尘肺病防治条例中华人民共和国尘肺病防治条例 (1987年12月3日国务院发布) 武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心46职业病危害项目申报管理办法职业病危害项目申报管理办法建设项目职业病危害分类管理办法建设项目职业病危害分类管理办法职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法职业病目录职业病目录职业病防护设施与职业病防护用品管理办法职业病防护设施与职业病防护用品管理办法劳动防护用品监

49、督管理规定劳动防护用品监督管理规定职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录 高毒物品目录高毒物品目录 职业病诊断与鉴定管理办法职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查处理办法国家职业卫生标准管理办法国家职业卫生标准管理办法建设项目职业病危害评价规范建设项目职业病危害评价规范武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心47工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准（GBZ1GBZ120022002）工作场所职业病危害因素职业接触限值工作场所职业病危害因素职业接触限值（GBZ2GBZ220022002）职业性接触毒物危害程度分级职业性接触毒物危害程度分级（

50、GB5044GB50448585）生产设备安全卫生设计总则生产设备安全卫生设计总则（GB5083GB50838585）生产性粉尘作业危害程度分级生产性粉尘作业危害程度分级（GB5817GB58178686）有毒作业分级有毒作业分级（GB12331GB123319090）高温作业分级高温作业分级（GB4200GB42008484）工业企业采暖通风和空气调节设计规范工业企业采暖通风和空气调节设计规范（GBJ19GBJ1919871987）工业企业照明设计标准工业企业照明设计标准（GB50034GB50034）工业企业采光设计标准工业企业采光设计标准（GB50033GB50033）噪声作业分级噪声作

51、业分级（LD80LD809595）工业企业噪声控制设计规范工业企业噪声控制设计规范（GBJ87GBJ8719851985）武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心482.2 职业病职业病防治防治法及其法律体系法及其法律体系立法宗旨 预防、控制、消除职业病危害，防治职业病预防、控制、消除职业病危害，防治职业病 保护劳动者健康及其相关权益保护劳动者健康及其相关权益 促进经济发展促进经济发展职业病防治法职业病防治法于于20012001年年1010月月2727日公布日公布，自2002年5月1日起施行。武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心49内容共内容共6 6章，章，

52、7979条：条：第一章第一章 总总 则则第二章第二章 前期预防前期预防第三章第三章 劳动过程中的防护与管理劳动过程中的防护与管理第四章第四章 职业病诊断与职业病病人保障职业病诊断与职业病病人保障第五章第五章 监督检查监督检查第六章第六章 法律责任法律责任第七章第七章 附附 则则一、中华人民共和国职业病防治法释义一、中华人民共和国职业病防治法释义武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心50 第一章第一章 总则总则 目的：预防、控制和消除职业病危害目的：预防、控制和消除职业病危害 适用范围：中华人民共和国领域内的职业病防治活动适用范围：中华人民共和国领域内的职业病防治活动 方针：预

53、防为主，防治结合，分类管理，综合治理方针：预防为主，防治结合，分类管理，综合治理武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心51第三章第三章 劳动过程中的防护与管理劳动过程中的防护与管理 立法意图立法意图 明确劳动工作过程中职业病防治要求明确劳动工作过程中职业病防治要求 明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任义务和责任 明确劳动者的职业健康权利明确劳动者的职业健康权利 有关组织和社团的职责有关组织和社团的职责武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心52 主要内容主要内容 用人单位建立职业卫生责任制用人单位建

54、立职业卫生责任制 职业危害登记申报制度职业危害登记申报制度 作业场所危害控制制度作业场所危害控制制度 作业场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施作业场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施 劳动者健康监护制度劳动者健康监护制度 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定 紧急情况下应急体检规定紧急情况下应急体检规定 作业管理制度作业管理制度 原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程 对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定 控制职业危害转移的规定控制职业危害转移的规定

55、武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心53用人单位用人单位劳动者劳动者权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、工作场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护武汉大学安全科学技术研

56、究中心武汉大学安全科学技术研究中心54武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心55 产生职业病危害的用人单位的设立，除应当符合法律、行产生职业病危害的用人单位的设立，除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求生要求： （1 1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 （2 2）有与职业病危害防护相适应的设施）有与职业病危害防护相适应的设施 （3 3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的

57、原则 （4 4）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 （5 5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求康的要求 （6 6）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求健康的其他要求武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心56第四章第四章 职业病诊断与职业病人保障职业病诊断与职业病人保障 立法意图立法意图 体现保护受害者和职业病患者权益体现保护受害者和职业病患者权益 理顺职业病诊断、鉴定程序，

58、体现公平、公正、公开理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接原则，与现有医政管理法律法规衔接 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心57 职业病诊断职业病诊断 诊断机构条件诊断机构条件 具有医疗机构执业许具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政经省级以上卫生行政部门批准具有职业病部门批准具有职业病诊断资格诊断资格 诊断人员诊断人员 执业医师执业医师 依法取得职业病诊依法取得职业病诊断资格断资格 三人以上集体诊断三人以上集体诊断 一

59、级诊断一级诊断 劳动者有选择诊断劳动者有选择诊断地的权利地的权利武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心58 诊断原则诊断原则 职业史、危害接触史职业史、危害接触史 现场危害调查评价现场危害调查评价 临床表现、实验室辅临床表现、实验室辅助检查助检查 推定诊断原则推定诊断原则 诊断证明书诊断证明书 诊断医师共同签署诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章诊断机构审核盖章 诊断争议鉴定诊断争议鉴定 省级卫生行政部门设立专家库省级卫生行政部门设立专家库 诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请 两级鉴定，省级鉴定终结两级鉴定，省级鉴定终结 回避原则回避原则 用人

60、单位举证责任用人单位举证责任 提供诊断所需的现场危害监测资料提供诊断所需的现场危害监测资料 提供劳动者健康监护资料提供劳动者健康监护资料 费用由用人单位承担费用由用人单位承担武汉大学安全科学技术研究中心武汉大学安全科学技术研究中心59 保障方面的规定保障方面的规定 疑似职业病人获得诊断保障疑似职业病人获得诊断保障 职业病人待遇保障职业病人待遇保障 就医、治疗、康复、工作安排就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿经济补偿 费用承担责任费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置用人单位变更时职业病人的安置 用人单位必须依法参加工伤保险义务用人单位必须依法参加工伤保险义务武汉大学安全科学技术研究中心武