全年细菌耐药监测汇总终稿

1、曹F网 M俯院感细菌科室分布内成比稽形手外科妇科呼暝队笨I心内科 北卅当产科 If. 54S神统外科风莅免俵;41 6 豹6.M上工工!42消化内科，1.W-： J 血欣或口1.50% I搔另外科1.31M神受内科2013年全年细菌耐药监测汇总1 目的：为动态监测我院临床常见医院感染及社区感染相关细菌的分布及耐药情况，为临床诊断及合理应用抗菌药物提供依据，每季度对临床常见细菌进行汇总、分析2 菌株来源：我院2013年全年临床送检14785份标本，共别离出的3799株病原菌，剔除同一患者相同部位的重复菌株，共2492株进行分析。3 统计学方法：病原菌耐药性分析采用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推

2、荐的软件进行分析。4 结果细菌分布2013年全年临床送检14785份标本，共别离出的2487株病原菌，阳性率为其中医院感染标本阳性菌为1575株，社区感染标本阳性菌2224株，剔除同一患者相同部位的重复菌株，其中医院感染标本阳性菌为764株，社区感染标本阳性菌1723株。科室分布.1医院感染病例病原菌中ICU构成比%，保健及老年病科构成比，神经内科构成比%，肿瘤科构成比。新生儿科外科首科Ln,立%2.04S.2社区感染病例2224株病原菌中住院病人共别离1496株因急诊科送检标本均为住院患者，故统计在住院病例，门诊患者共别离出227株病原菌。翔人和 267941加气普通外科J,亡管1 ? 7三

3、7 1 1 51.任甲A总5,。甲，齿通JL题 L74%新生儿科11 16%呼嗽内科 ?14跌风祝免疫乱 工61，质眼科0 0"消正D科 29枫内H班科 ,1 rm.血液科 也跖一鱼尊科（住院） a 14%#.L4。衅件匏与E行医学科4 14%社区“珍细用树成比门诲汨门越儿科132%产科门诊.询外科恁诙科7后肚底科o晒头苴它5"一门学豆三林科3,0»使民门电1.7底门尊立朕科门读自裱肾内科一一441拓门魄,外科44 0匹感染目社区住院细菌构成比门诒愍来科7.91%门巷内分泌科岸呼吸内科112部位分布.1医院感染病例病原菌中主要来自下呼吸道标本构成比泌尿道标本构成比

4、%血标本构成比%腹水成比4.58%,伤口分泌物构成比非下呼¥1.05院感细菌部位分布相成比CSF式元函送 、:'胭水（铝葭; 飞自a7 92焉一此宏送检标本”.Wb更f克石送检，013%腾水忍苗第 4.58% 鼻口外贴物一17.S9%生的理分邂物0 B%即时同褥全*R基 升建价,IZ.lOfei联无苗送检）553丸.2社区感染病例病原菌中主要来自下呼吸道标本构成比50.09%,泌尿道标本构成比1%血标本构成比%生殖道分泌物构成比o%2013社区林本阳性细茵构成比元函是检摊本0%扎匍察（金盲前列翻蝮1#摩、j.tyr里曷胰卷分留F0 06r,j酢下呼吸首球于、叫吧神，7?“尿道

5、后伤口酎泌御463y斯畸同副全血1偏升S份JiH病原菌构成.1社区感染细菌分类构成比为：阴性杆菌、真菌、苛养菌、淋病奈瑟菌及其它2013社区滤染细前分类栩成比行性酸朽苗1.36%阴性杆茵分类构成比R七不动仟苗一05其它克雷伯苕1.61%0.62%琏麦芽窣做单胞苫19酰H它由性，肝董235%变形杆逋121%志贽苗.037%厂沙门荷璃'0.25%当"不动杆苗63姝网陶跖杆国284%芭养窗23.86%耳脏杆菌13.23%肝炎克百伯盲1693%麻球菌分类构成比泛耐药的鲍曼不动杆菌流行株科室分布集中在ICU、神经外科等及部位分布主要分布在下呼吸道、伤口分泌物、泌尿道及血液感染标本构成比

6、见下列图除感蒯用不动杆菌科室构成比多重耐药绿脓杆菌科室分布：ICU11株，保健及老年医学科、神经外科、新生儿科、神经内科。部位分布：主要为下呼吸道标本、血标本。图一图非下呼暇多拭子2CO*j尢菌整位称本中段家无育送检4.Q赊院感部脓部位构成比喝水上硼与2一0叫一即时同例全此。漠1i怜600rv期无菌送嗖;，gLOWfl大肠图一16 O1.etri，卬-肺克 图一陈腐大麻埃希前部位构成比牛殖一分滑轲眼水潮床室、LM海K萌第 二即时同侧全山1。笠 升一份16 加，/立住送恂工 4.Dfl院感肺炎克需伯的科室构成比神第网a 2632%.胃它利室 16 U%MRSA图一图.3社区感染病例病原菌中肺炎克

7、雷伯菌主要来自下呼吸道标本构成比73.72%,泌尿道标本构成比11.68%,血标本构成比8.03%。.4社区感染病例病原菌中绿脓杆菌主要来自下呼吸道标本构成比72.90%,泌尿道标本构成比7.48%,伤口分泌物标本构成比7.48%。.5社区感染病例病原菌中鲍曼不动杆菌主要来自下呼吸道标本构成比88.24%。2013社区标木鲍曼裨成比如E 不仅至血 传匚:冲秀户于前守府1件暴升C信工9祝 二我为.6社区感染病例病原菌中苛养菌主要来自下呼吸道标本构成比95.34%。工013社区标本:才养省构成比伤口分泌物.7社区感染病例病原菌中金黄色葡萄球菌主要来自下呼吸道标本构成比43.64%,标本构成比21.

8、82%,皮肤软组织标本构成比10.91%。生殖挡分腹水图菌室卜泌物"2阴工64%NO"社区标本金前前构成比中段尿无南尿道分泌物 1.82%脓汁送检） 1.S2%即时同10老升4倍S.45%非下呼吸清琪T9.09器.8社区感染病例病原菌中表皮葡萄球菌主要来自血标本构成比50.67%,腹水标本主要为肾金医尿:无函送愦:2.6%2S3社区标本表葡常构成比内科送检的腹透病人构成比20%生殖道标本构成比8.67%。检标本 .0.&7%需水:裕蓄，工小尿道分辨坳45借口为解断6.679SJ生砂冶今唾物8.673.9社区感染病例病原菌中其它凝固酶阴性葡萄球菌主要来自血标本构成比4

9、1.98%,腹水标本主要为肾内科送检的腹透病人构成比12.12%,生殖道标本妇产科患者送检构成比14.51%。.10社区感染病例病原菌中粪肠球菌、屎肠球菌主要来自泌尿道标本构成比血标本构成比40.74%,腹水标本主要为外科送检的胆道感染患者构成比48.48%、%55.56%、3.70%。2013社区标本蓑厮球菌构成比.11社区感染病例病原菌中白色假丝酵母主要来自下呼吸道标本构成比构成比10.70%。81.55%,生殖道标本临床主要别离菌药敏结果医院感染病例常见菌株及我院流行株药敏结果非发酵革兰阴性杆菌和广谱青霉素耐药率高。绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类保持一定的敏感性,对头抱类其中泛耐药的

10、绿脓杆菌146株、泛耐药的鲍曼不动杆菌169株包含同一患者不同部位检出的泛耐药鲍曼不动杆菌，药敏结果中仅为不同患者的第一株鲍曼不动杆菌。非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率和敏感率鲍曼绿脓%R（f药率）I（中敏）%S（敏感率）R（f药率）I（中敏）S（敏感率）氨芳西林氨芳西林/舒巴坦氨曲南吠喃妥因100100000051复方新诺明环丙沙星美洛培南哌拉西林哌拉西林/他嚏巴坦庆大霉素1头抱口比肌21头抱映辛9110000头抱吠辛酯9110000头抱曲松00头抱他咤头抱替坦00头抱嚏咻1000010000妥布霉素99亚胺培南1左旋氧氟沙7星阿米卡星0199肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感率

11、较高，同时对阿米卡星的敏感率较高。但大肠埃希菌对头抱嚏咻、头抱曲松、头抱吠辛、左旋氧氟沙星和广谱青霉素耐药率高。肠杆菌科细菌对抗菌药物白耐药率和敏感率%抗生素名称%R（f药率）%I（中敏）%S（敏感率）%R蒯药率）%I（中敏）%S（敏感率）阿米卡星00氨芳西林氨芳西林/舒巴坦02226氮曲南吠喃妥因00复方新诺明00环丙沙星00美洛培南001000庆大霉素头抱口比吐头抱映辛00头抱吠辛酯头抱曲松00头抱他咤头抱替坦0087头抱嘎咻035065妥布霉素13亚胺培南001000左旋氧氟沙星葡萄球菌金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈嚏胺及利福平保持较高敏感，金黄色葡萄球菌对

12、莫西沙星较敏感，但凝固酶阴性葡萄球菌对莫西沙星不敏感率达70.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率均较高。其中使用苯陛西林纸片从金黄色葡萄球菌筛筛选出12株MRSA葡萄球菌对抗菌药物的耐药率和敏感率抗生素名称金葡%R（f药率）%I（中敏）%S（敏感率）%R蒯药率）%I（中敏）%S（敏感率）苯嘎西林00吠喃妥因001000复方新诺明00红霉素00环丙沙星0克林霉素00奎奴普丁/达福普汀0010000100利福平0利奈嘎胺0010000100莫西沙星目莓素G庆大霉素4000四环素00替加环素0010000100万古霉素00左旋氧氟沙星0粪肠球菌屎肠球菌抗生素名称%R（f药率）%

13、I（中敏）%S（敏感率）%R蒯药率）%I（中敏）%S（敏感率）氨芳西林001000吠喃妥因00100红霉素环丙沙星001000克林霉素1000010000奎奴普丁/达福普汀000100利奈嘎胺0010000100莫西沙星001000目莓素G001000四环素00替加环素0010000100万古霉素0010000100左旋氧氟沙星00100社区感染病例主要菌株药敏结果苛养菌苛养菌为社区感染性肺炎的主要检出菌，药敏结果如下:抗生素名称-数量%R蒯药率）%I（中敏）%S（敏感率）Cefetecol500100阿奇霉素580020复方新诺明1180环丙沙星1100克霉n坐300100利福平85哌拉西林

14、100100替加环素100100头抱口比肌200100头抱克洛860非发酵革兰阴性杆菌绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌又哌拉西林/他陛巴坦仍保持较高的敏感性，同时对碳青霉烯类保持一定的敏感性，对头抱类和广谱青霉素耐药率高。其中泛耐药的绿脓杆菌17株、泛耐药的鲍曼不动杆菌17株包含同一患者不同部位检出的泛耐药鲍曼不动杆菌，药敏结果中仅为不同患者的第一株鲍曼不动杆菌。抗生素名称%R蒯药率）%I（中敏）阿米卡星氨芳西林氨芳西林/舒巴坦氮曲南0吠喃妥因1000复方新诺明0环丙沙星0美洛培南哌拉西林哌拉西林/他嚏巴坦庆大霉素头抱口比肌头抱映辛25头抱吠辛酯头抱曲松1000头抱他咤头抱替坦鲍曼绿脓%S（敏感率） R

15、蒯药率）I（中敏） S（敏感率）500808810700头抱嚏咻1000妥布霉素亚胺培南0左旋氧氟沙星肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感率较高，同时对阿米卡星的敏感率较高。但大肠埃希菌对头抱嚏咻、头抱曲松、头抱吠辛、左旋氧氟沙星和广谱青霉素耐药率高。抗生素名称%R蒯药率）%I（中敏）%S（敏感率）%R蒯药率）%I（中敏）%S（敏感率）阿米卡星00氨芳西林氨芳西林/舒巴坦450氮曲南吠喃妥因00复方新诺明00环丙沙星0美洛培南00哌拉西林000000哌拉西林/他嚏巴坦000000庆大霉素头抱口比肌头抱映辛0头抱吠辛酯头抱曲松头抱他咤10头抱替坦001000头抱嘎咻00妥布霉素亚胺培南左旋氧氟沙10092星葡萄球菌金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈嚏胺及利福平保持较高敏感，金黄色葡萄球菌对莫西沙星较敏感，但凝固酶阴性葡萄球菌对莫西沙星非敏感率达38.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率均较高。其中使用苯陛西林纸片从金黄色葡萄球菌未筛选出MRSA金葡凝固酶阴性葡萄球菌市生素名称%R（f药率）I（中敏）%S（敏感率）R（f药率）I（中敏）S（敏感率）苯嚏西林70930吠喃妥因00100复方新诺明红霉素0000环丙沙星734克林霉素奎奴普丁/001000达福普汀利福平0利奈嚏胺00