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1、抗菌药物的不良反应和其防治111111 药药 1111 11 1 1 1 1表现:呼吸道阻塞症状,微循环症状,中枢神经表现:呼吸道阻塞症状,微循环症状,中枢神经 系统症状,系统症状, 皮肤过敏反应皮肤过敏反应多数在多数在30min内发生内发生药物:青霉素最常见,氨基糖苷类药物:青霉素最常见,氨基糖苷类机制:机制:型变态反应型变态反应防治:用药前详细询问病史,青霉素皮试,防治:用药前详细询问病史,青霉素皮试, 首剂青霉素后观察首剂青霉素后观察30min,就地抢救,就地抢救, 肾上腺素首选肾上腺素首选表现:呼吸道阻塞症状,微循环症状,中枢神经表现:呼吸道阻塞症状,微循环症状,中枢神经 系统症状,系

2、统症状, 皮肤过敏反应皮肤过敏反应多数在多数在30min内发生内发生药物:青霉素最常见,氨基糖苷类药物:青霉素最常见,氨基糖苷类机制:机制:型变态反应型变态反应防治:用药前详细询问病史,青霉素皮试,防治:用药前详细询问病史,青霉素皮试, 首剂青霉素后观察首剂青霉素后观察30min,就地抢救,就地抢救, 肾上腺素首选肾上腺素首选过敏性休克:过敏性休克:1性皮炎性皮炎1 1 11111 1 1 1肺炎肺炎 主要致病菌:肺杆、大肠、绿脓、真菌;主要致病菌:肺杆、大肠、绿脓、真菌; 金葡菌、肺炎球菌、肠球菌属金葡菌、肺炎球菌、肠球菌属尿路感染尿路感染 主要致病菌:绿脓、奇变、大肠、真菌、主要致病菌:绿

3、脓、奇变、大肠、真菌、 肠球菌、金葡菌肠球菌、金葡菌 败血症败血症 致病菌:葡萄菌属多见,其次为革兰阴性杆致病菌:葡萄菌属多见,其次为革兰阴性杆 菌如大肠、绿脓、肺杆、不动杆菌,菌如大肠、绿脓、肺杆、不动杆菌, 真菌真菌112 2苄西林;苄西林;1111 青霉素类药物即溶即用减少代谢产物致变态反应;青霉素类药物即溶即用减少代谢产物致变态反应;红霉素或大剂量青霉素钾盐予较多溶液稀释红霉素或大剂量青霉素钾盐予较多溶液稀释 氨基糖苷类药物一日一次给药(浓度依赖型);氨基糖苷类药物一日一次给药(浓度依赖型); 碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素滴速宜慢;碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、林可霉素滴速宜慢; 11不良反应的处理不良反应的处理1 1正确

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