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文档简介
1、医疗赔偿协议书范本_学生医疗协议书范本医疗损害是指造成损害的主体是医疗机构和医务人员,医疗损害损害的客体是患者的生命权和安康权。如下是WTT给大家整理的医疗赔偿协议书范本,有所作用。医疗赔偿协议书范本篇【一】甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者根本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用
2、具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费:元(不超过2人) 合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:见证人:_年_月_日 本文系华律网搜集整理,转载请注明出处:医疗赔偿协议书范本篇【二】甲方:×××医院乙方:××××患者或其家属鉴于患者_曾于_年_月_日至_年
3、_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么,根据相关法律的规定,经充分协商,达本钱协议如下,共同遵照执行。第一条 补偿工程及计算方法;甲方同意向乙方补偿下述款项:医疗费:交通费:住院伙食补助费:残疾赔偿金:死亡赔偿金:后续治疗费:残疾辅助器具费:精神损害赔偿金:其他:第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性或分期支付本协议第一条规定的款项;第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的根据;第四条 本协议一式两份,甲、乙双
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