护理心理学绪论

1、临床、社会中心理问题 l舟曲三年间遭遇两次灾难，近八成灾民出现心理问题。l玉树地震伤害表现表现l产生悲伤、难过、后悔、自责等情绪。晚上害怕、恐惧，睡不着觉，如果一下雨，他们产生悲伤、难过、后悔、自责等情绪。晚上害怕、恐惧，睡不着觉，如果一下雨，他们就赶紧往外跑，害怕泥石流再次发作特别悲伤，一直觉得自己还能控制情绪，但是到了就赶紧往外跑，害怕泥石流再次发作特别悲伤，一直觉得自己还能控制情绪，但是到了早上突然语言错乱，精神失常。早上突然语言错乱，精神失常。 心理干预 “小鹰小鹰”号航母已连续出海号航母已连续出海65天，舰上的美国军人们开始出现不少心理压力和精神负天，舰上的美国军人们开始出现不少心理

2、压力和精神负担。小鹰号随舰心理医生杰妮弗中尉告诉我，去年担。小鹰号随舰心理医生杰妮弗中尉告诉我，去年6月以来，有几十人向她流露过想从舰上跳月以来，有几十人向她流露过想从舰上跳下去的念头。他们心里想：下去的念头。他们心里想：“啊，蔚蓝的大海，多么诱人、多么美好，让我们到它的怀抱里去啊，蔚蓝的大海，多么诱人、多么美好，让我们到它的怀抱里去吧。吧。” 伊拉克战争一瞥伊拉克战争一瞥l云南马加爵案 4名大学生死亡l北京李磊灭门案 6人死亡l天津张义民驾车恶意撞人案 9死11伤 l南平郑民生凶杀案 8死5伤 -人格心理扭曲 富士康郑州厂区招聘普工富士康郑州厂区招聘普工l情绪调查题情绪调查题 A.你是不是容

3、易发怒？ B.没有急事时，你走路也很快吗？ C.如果有件事你已听过三四遍，别人又介绍，你会不会烦？ D.相较于深圳，你是否更愿意到北京、上海等城市工作？ l心情不好心情不好l与周围同学关系不好与周围同学关系不好l考试前总是生病，考前爱上厕所考试前总是生病，考前爱上厕所l感觉自己不适合干护士感觉自己不适合干护士ll心理学心理学=算命？算命？l心理学很神秘心理学很神秘 很可怕很可怕 l你认为什么是心理学？你认为什么是心理学？l色彩心理学：分析本身没有意义，知道了红蓝黄绿对你的生活并没有什么改变，性格色色彩心理学：分析本身没有意义，知道了红蓝黄绿对你的生活并没有什么改变，性格色彩的最大意义就是在于当

4、你真正能够理解你自己，读懂别人的时候，有很多原来原来让彩的最大意义就是在于当你真正能够理解你自己，读懂别人的时候，有很多原来原来让你痛苦的问题一下子就不纠结了。你痛苦的问题一下子就不纠结了。 学习学习护理心理学护理心理学l为了解决临床护理实践中的各类心理行为问题，包括病人的心理行为特点及其变化、心为了解决临床护理实践中的各类心理行为问题，包括病人的心理行为特点及其变化、心理干预的方法和技术理干预的方法和技术l 护士的职业心理素质优化护士的职业心理素质优化 第一章 绪论第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述 研究心理现象发生、发展和活动规律的一门科学研究心理现象发生、发展和活动规律的一门科学

5、第一节第一节 第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述心理学概念心理学概念心理现象心理现象心理过程心理过程人格人格认知过程认知过程情绪和情感过程情绪和情感过程意志过程意志过程意识倾向性意识倾向性心理特征心理特征自我意识自我意识个性个性共性共性是个体在社会化过程中形成的特色成分是个体在社会化过程中形成的特色成分 第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述心理学概念心理学概念 psychology=psyche psychology=psyche（灵魂）（灵魂）+logos+logos（讲述）（讲述） 阐述心灵的学问阐述心灵的学问 是心理学和和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理

6、领域，研究是心理学和和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究病人病人及护士心理活动规律及特点及护士心理活动规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。，以实施最佳护理的一门应用性学科。病人：心理活动的规律和心理护理方法，了解病人的心理需要，消除或减轻病人的消极情绪病人：心理活动的规律和心理护理方法，了解病人的心理需要，消除或减轻病人的消极情绪护士：心理健康的维护，提高心理护理水平护士：心理健康的维护，提高心理护理水平第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述护理心理学概念护理心理学概念研究对象研究对象 护理人员护理人员 护理对象护理对象 第一节第一节 护理心理学概述护理

7、心理学概述病人：病人： 是那些患有各种躯是那些患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神疾病等的个体碍、神经精神疾病等的个体第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述研究任务研究任务研究病人的心理活动规律及其特点研究病人的心理活动规律及其特点研究心理社会因素对病人心理活动的影响研究心理社会因素对病人心理活动的影响研究心理护理的理论技术和方法研究心理护理的理论技术和方法研究及培养护士的心理素质研究及培养护士的心理素质1.研究病人的心理活动规律及其特点研究病人的心理活动规律及其特点l患病后的一般（共性）心理活动规律，如患病后焦虑、抑郁等负性情绪患病后的一般（共性）心理活

8、动规律，如患病后焦虑、抑郁等负性情绪l不同年龄、性别、不同社会背景、家庭经济状况、在不同疾病时期不同年龄、性别、不同社会背景、家庭经济状况、在不同疾病时期,心理反应的差异心理反应的差异l病人本身的心理特点对于其疾病的发生、发展及预后产生的影响病人本身的心理特点对于其疾病的发生、发展及预后产生的影响 2.研究心理社会因素对病人心理活动的影响研究心理社会因素对病人心理活动的影响l应激事件、情绪、人格、生活方式等在疾病与健康中的作用和意义应激事件、情绪、人格、生活方式等在疾病与健康中的作用和意义l这些因素对病人的遵医行为、治疗效果及病人的生活质量等产生的影响这些因素对病人的遵医行为、治疗效果及病人的

9、生活质量等产生的影响3.研究心理护理的理论技术和方法研究心理护理的理论技术和方法l是护理心理学的主要任务是护理心理学的主要任务l研究出具体的心理护理技术研究出具体的心理护理技术l选择合适的心理干预方法，促进病人的心身健康选择合适的心理干预方法，促进病人的心身健康4.研究及培养护士的心理素质研究及培养护士的心理素质l培养积极的正性情感，有适当的情感表达力和自控力，较好的人际沟通能力，较强的挫培养积极的正性情感，有适当的情感表达力和自控力，较好的人际沟通能力，较强的挫折、冲突与孤独的容忍力和耐受力折、冲突与孤独的容忍力和耐受力l有同情心、高度的责任心有同情心、高度的责任心 l交叉学科交叉学科l基础

10、学科基础学科l应用学科应用学科第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述二、学科性质二、学科性质l交叉学科交叉学科第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述三、学科性质三、学科性质l护理学、基础医学、临床医学、预防医学、生理学、神经科学、护理学、基础医学、临床医学、预防医学、生理学、神经科学、l应激的生理反应机制涉及神经科学和生物学等学科知识应激的生理反应机制涉及神经科学和生物学等学科知识l人际沟通与人类学、社会学等知识密切相关人际沟通与人类学、社会学等知识密切相关l心理护理方法、心理干预方法许多都来自医学心理学心理护理方法、心理干预方法许多都来自医学心理学l许多基本概念来自于普通心理学许多基

11、本概念来自于普通心理学l交叉学科交叉学科l基础学科基础学科: :属于医学基础理论课程属于医学基础理论课程 l应用学科应用学科: :l应用到临床护理工作的各个领域，如临床各专科护理应用到临床护理工作的各个领域，如临床各专科护理l社区护理以及疗养院、康复中心、社会福利院、戒毒中心等都需要社区护理以及疗养院、康复中心、社会福利院、戒毒中心等都需要 第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述三、学科性质三、学科性质l普通心理学普通心理学l是研究心理现象发生、发展和活动的一般规律是研究心理现象发生、发展和活动的一般规律l如感知觉、记忆、思维的一般规律，人的需要、动机、信念等心理特性的规律如感知觉、记忆、

12、思维的一般规律，人的需要、动机、信念等心理特性的规律l是心理学的基础学科，为各分支学科提供理论基础是心理学的基础学科，为各分支学科提供理论基础l是护理心理学的人门学科是护理心理学的人门学科 第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述三、相关学科三、相关学科医学心理学医学心理学l研究心理因素在人类健康与疾病及其相互转化过程中的作用和规律的学科研究心理因素在人类健康与疾病及其相互转化过程中的作用和规律的学科l心理评估与心理治疗是医学心理学研究和干预的重要手段心理评估与心理治疗是医学心理学研究和干预的重要手段l“倾听、解释、安慰、鼓励、保证、暗示倾听、解释、安慰、鼓励、保证、暗示”等方法，是心理治疗

13、的基本技术等方法，是心理治疗的基本技术l护理心理学是从医学心理学中诞生出来的护理心理学是从医学心理学中诞生出来的第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述三、相关学科三、相关学科l社会心理学社会心理学l研究社会心理与社会行为的产生、发展与变化规律的科学研究社会心理与社会行为的产生、发展与变化规律的科学l核心理论是人际关系核心理论是人际关系l人际关系理论和沟通技能对护理心理学有很大的影响人际关系理论和沟通技能对护理心理学有很大的影响l如社会因素对病人心理的影响、护患关系的调适等问题，都需要应用社会心理学理论如社会因素对病人心理的影响、护患关系的调适等问题，都需要应用社会心理学理论以解决以解决 第

14、一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述三、相关学科三、相关学科l管理心理学：管理心理学：激励病人建立健康行为激励病人建立健康行为l行为医学行为医学l理解病人的各种行为及其发生机制理解病人的各种行为及其发生机制l认知神经科学认知神经科学l研究认知活动的脑机制研究认知活动的脑机制l研究病人认知功能障碍、情绪研究病人认知功能障碍、情绪l伦理学伦理学l职业道德、道德教育职业道德、道德教育第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述三、相关学科三、相关学科四、现代医学模式对护理心理学的影响（自学）四、现代医学模式对护理心理学的影响（自学）l现代医学模式促进护理心理学的发展l临床心理护理实践推动整体护理深

15、入开展，提高了护理质量l30003000年前：故印度年前：故印度吠陀经吠陀经：世界上最古老的文献，有身心辩证关系的思想萌芽。l“西医之父西医之父”希波克拉底：体液学说希波克拉底：体液学说l黄帝内经黄帝内经：“喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起；怒则气上，喜则气缓惊则气乱，思则气结”l伤寒杂病论、本草纲目等伤寒杂病论、本草纲目等第二节第二节 护理心理学发展简史护理心理学发展简史近、现代护理心理学的发展历程近、现代护理心理学的发展历程近代：l南丁格尔南丁格尔l科伦特尔、威德鲍尔l奥利维亚、约翰孙1.1.国外发展概况国外发展概况现代护理心理学的发展国外护理心理学发展概况1.1.心理学融入护理实践，强调心身

16、统一心理学融入护理实践，强调心身统一核心内容核心内容 临床心理护理临床心理护理新的医学模式新的医学模式 整体护理整体护理国外护理心理学发展概况l2.心理学教育成为培养护理人才的核心内容心理学教育成为培养护理人才的核心内容美国护理本科美国护理本科心理学课程心理学课程 100100学时学时 （普通、生理、社（普通、生理、社 会、变态、临床心理治疗学）会、变态、临床心理治疗学）日本护理教育日本护理教育 “人间的爱人间的爱”教育教育英国、法国、澳大利亚等英国、法国、澳大利亚等国外护理心理学发展概况3.应用心理疗法开展临床心理护理应用心理疗法开展临床心理护理l认知行为疗法、森田疗法、音乐疗法、放松训练等

17、认知行为疗法、森田疗法、音乐疗法、放松训练等4.开展定量和质性研究开展定量和质性研究第二节第二节 护理心理学发展简史护理心理学发展简史2.2.国内发展概况国内发展概况1.1.学科建设日趋成熟和完善学科建设日趋成熟和完善l 8080年代初，责任制护理年代初，责任制护理 知识讲座知识讲座 必修课程必修课程l 19911991年，人卫年，人卫护理心理学护理心理学 医学心理学分支学科医学心理学分支学科l 19961996年，年，护理心理学护理心理学国家重点教材，护理心理学成为一门独立的学科国家重点教材，护理心理学成为一门独立的学科l 19951995年中国心理卫生协会护理心理学专业委员会年中国心理卫生

18、协会护理心理学专业委员会l 理论扎实、经验丰富、科研水平较高的专业理论扎实、经验丰富、科研水平较高的专业 人才队伍已经形成人才队伍已经形成第二节第二节 护理心理学发展简史护理心理学发展简史2.2.科研活动广泛开展科研活动广泛开展 经验性总结经验性总结第二节第二节 护理心理学发展简史护理心理学发展简史前瞻性研究前瞻性研究标准化心理测验标准化心理测验MetaMeta分析分析3.3.临床心理护理方法得到应用临床心理护理方法得到应用 认知疗法认知疗法 放松训练放松训练 森田疗法森田疗法 音乐疗法音乐疗法第二节第二节 护理心理学发展简史护理心理学发展简史第二节第二节 护理心理学的发展护理心理学的发展第三

19、节第三节 护理心理学研究方法护理心理学研究方法l观察法观察法l实验法实验法l调查法调查法l个案法个案法1.1.客观原则：客观原则：坚持客观化标准，坚持实事求是确保研究工作的真实性、科学性。坚持客观化标准，坚持实事求是确保研究工作的真实性、科学性。2.2.辩证原则：辩证原则：避免主观唯心主义避免主观唯心主义3.3.伦理学原则：伦理学原则：坚持知情同意原则，无损于研究对象，保密原则坚持知情同意原则，无损于研究对象，保密原则 基本原则基本原则第二节第二节 护理心理学研究方法护理心理学研究方法1.观察法（观察法（observational method）l通过对研究对象的科学观察和分析，研究各种环境因

20、素影响人的心理行为的规律通过对研究对象的科学观察和分析，研究各种环境因素影响人的心理行为的规律l主观观察与客观观察主观观察与客观观察l自然观察与客观观察自然观察与客观观察l临床观察法临床观察法1.观察法（观察法（observational method）主观观察法：主观观察法：l个人对自己的心理活动进行观察和分析，即内观察法。个人对自己的心理活动进行观察和分析，即内观察法。l听口头报告听口头报告(或录音报告或录音报告)，查看书信、日记、自传和回忆录的形式，查看书信、日记、自传和回忆录的形式l单凭当事人自身的体验，有较大局限性。单凭当事人自身的体验，有较大局限性。l客观观察法：是研究者对个体或群

21、体的行为进行观察和分析研究客观观察法：是研究者对个体或群体的行为进行观察和分析研究1.观察法（观察法（observational method）l自然观察法：在自然情景中对个体行为作直接或间接观察、记录和分析，从而解释自然观察法：在自然情景中对个体行为作直接或间接观察、记录和分析，从而解释某种行为变化的规律某种行为变化的规律l控制观察法：在预先设置的情景中进行观察控制观察法：在预先设置的情景中进行观察l临床观察法：通过临床观察记录获取资料来进行分析研究。临床观察法：通过临床观察记录获取资料来进行分析研究。观察观察l优点：使用方便，效度较好优点：使用方便，效度较好 l缺点：只能消极等待被观察对象

22、的某些行为表现，不能进行人为的控制，难以重复缺点：只能消极等待被观察对象的某些行为表现，不能进行人为的控制，难以重复观察者的偏见观察者的偏见2 2. . 调查法调查法l通过访谈或问卷等形式，系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资通过访谈或问卷等形式，系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法l一定规模的随机样本一定规模的随机样本l特定的问卷或调查表，或经过程序化的访谈方式获得资料特定的问卷或调查表，或经过程序化的访谈方式获得资料l信息量庞大，计算机辅助信息量庞大，计算机辅助调查法过程

23、l抽样抽样l单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样l资料收集资料收集l问卷法（问卷法（调查表或问卷）调查表或问卷）节省时间、信息量大、避免人为因素节省时间、信息量大、避免人为因素/回收率、填写质回收率、填写质量？量？l访谈法访谈法回答率高、质量好、适用范围广回答率高、质量好、适用范围广l电话与信函调查电话与信函调查 依据一定的心理学理论，使用一定的程序，给人的行为确定数量化的价值。依据一定的心理学理论，使用一定的程序，给人的行为确定数量化的价值。3. 3. 心理测验法心理测验法 实验法实验法心理测量法心理测量法l指以心理测验或评定量表作为心理或行为

24、变量的主要定量手段指以心理测验或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段l使用经过信度和效度检验的量表使用经过信度和效度检验的量表l尤其是将几种有用的测验首尾相接地、有机地联系起来进行测试尤其是将几种有用的测验首尾相接地、有机地联系起来进行测试l如鉴别一个认知功能下降的患者是否痴呆？原因？要进行智力量表、生活能力量如鉴别一个认知功能下降的患者是否痴呆？原因？要进行智力量表、生活能力量表和抑郁量表测定以区别是痴呆还是抑郁；缺血评分量表和其他实验室检查明确表和抑郁量表测定以区别是痴呆还是抑郁；缺血评分量表和其他实验室检查明确为老年性还是血管性痴呆？为老年性还是血管性痴呆？常用心理测验和评定量表常用

25、心理测验和评定量表l智力测验：智力测验：WAISWAISl人格测验：人格测验：MMPIMMPI、16PF16PFl临床评定量表临床评定量表l神经心理学评估神经心理学评估l其他其他 经过设计，在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因经过设计，在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因果关系的方法果关系的方法4.4.实验法实验法（experimental method） 实验法实验法实验技术心理物理实验技术：心理物理实验技术：l研究物理刺激和心理感知觉之间关系及检测的方法研究物理刺激和心理感知觉之间关系及检测的方法l著名的史蒂文斯心理量表法，物理刺激变量和心理反应变量之间呈现的幂函数关系著名的史蒂文斯心理量表法，物理刺激变量和心理反应变量之间呈现的幂函数关系信号检测技术：研究信息传输系统中信号的接收部分，将掺在噪声中的信号从噪声环境中鉴信号检测技术：研究信息传输系统中信号的接收部分，将掺在噪声中的信号从噪声环境中鉴别并提取出来别并提取出来现代心理实验技术：脑功能成像技术（磁共振、现代心理实验技术：脑功能成像技术（