中医面诊大学习

1、中医面诊大学习 望闻切问是中医诊断的方法。色诊是望诊的一部分。察颜观色不但医生能用，我们也可用于自查病。掌握好色诊，能够为我们自己的健康摄取第一道的屏障。中国人以红黄为主色。各人都有其常色，五脏有其正色，四时有其时色，各部位有其位色。病色是在明亮的间接日光下观察到的非常、非正、非时、非位，太过不及之色。观色要在远距离第一眼印象的基础上，由形到色，由远及近，由大到小，一竖三横转一圈的顺序诊断。（见下图示）病色以有神、明亮、润滑、光泽为轻，暗滞、干枯、污浊为重。病色有虚实、表里、寒热、阴阳之分。白为虚、红为热。心肝脾肺肾，各有其色，白为肺、红为心、黄为脾、青为肝、黑为肾。望诊要多种诊断综合考察。面

2、色只是其一。面部还有眼、唇、舌、耳，也要仔细观察。本博只讲面，眼、唇。望诊基础：脏腑在面部的分部（下面两图互相参考，灵活应用）开始分述：脸部发黄 我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩下一种黄色了，那是病色。（如下图） 血脂偏高，会使脸色偏黄、偏暗，有一些污浊，好像洗脸的时候有没有洗干净的感觉，中医叫做黄而暗浊。（如下图） 淡黄色在鼻尖是脾气虚，病人不愿意吃饭，稍微吃一点东西肚子就涨，不吃不涨，吃完就涨，很可能还会大便失常。他也会逐渐消瘦。（如下图） 如果淡黄色出现在两侧的鼻翼，那是胃气虚，胃气虚的人虽然想吃，但是他吃不下吃不多，吃进去了之后就难受，而且不消化。（如下图） 两个

3、眉毛之间和眉毛上方黄而发暗、发乌，这是痰湿。这种情况下，把心情保持好，另外吃一些行气化痰的药，就会逐渐逐渐地痊愈。（如下图） 脸色淡黄，而且还发干，是脾胃虚弱。应当吃补脾的药物。（如下图） 如果脸上又黄又明亮，说明病人不久之后会发生水肿。（如下图）脸部发红我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩一种红色了，而且特别明显，那这个红就是病色。满脸通红，说明正在发烧，或者血压正在升高，那么肝火上延了。这是实热，必须用清热解火的方法去治疗。（如下图） 如果满脸苍白，而在颧颊的部位上出现了一道，或几道娇艳的红色，那是真寒假热。两颧嫩红说明有虚热。（如下图） 两眉间出现红色说明肺有热。（如下

4、图） 内眼角出现红色说明心火太生。（如下图） 如果鼻梁上出现红色说明肝火太旺。（如下图） 如果鼻尖发红说明脾胃火大。（如下图）脸部发青 鼻梁部位发青，发紫，是肝病；脾气不好。（如下图）两下眼睑出现了青紫色，月经推迟，肚子疼、腰疼，甚至于大腿面疼，这叫做痛经。月经的颜色偏暗，月经里面有血块。（如下图） 脸上青色，慢性肝炎，肝肿大，肝硬化，肝癌。（如下图） 最后发展到一种青中透黑，黑中透黄的颜色，那么这个时候肝病已经进入了晚期。（如下图） 脸色发青，口唇也青紫，是心肺疾病已经比较严重。（如下图）脸部发白 天生的白皮肤里面有红色，是红白隐隐。天生的白是明亮的白，润泽的白，含蓄的白。得了病之后的白色，

5、不是明亮的而是昏暗的，不是润泽的，而是干燥的，甚至于是干枯的。白色出现在两个内眼角之间，代表着心气虚、心血虚。心气虚是白而暗；心血虚则白而干燥。（如下图） 白色出现在鼻梁骨的最高处，是肝血虚，病人往往是睡眠不安，梦特别多，而且经常有一种害怕的感觉，做梦也都做的是恐惧的梦，有的时候说梦话，有的时候甚至于会出现梦游的情况。他还会出现两个眼睛干涩，眼泪减少，而且一到了傍晚往往看不清东西，视力下降，这些人在处理事物的时候往往是小心翼翼，但是拿不定主意，那么这是因为肝血虚的缘故。（如下图）血虚的脸色是淡白色，血虚越重，白得越重，到了血脱，脸上就一点亮都没有，一点儿都不润泽，又干枯，又昏暗，就像墙上的白灰

6、一样，中医叫做“妖白”。血虚是血液不足，血虚的人就会出现心慌、心悸、头晕，血虚的人睡觉不踏实，多梦，忘事，四肢发麻，妇女月经减少，月经后期。（如下图）脸部发黑黑色如果是明亮而润泽的，这是允许的。不明亮而昏暗，不润泽而干枯，不含蓄而暴露的黑色，都属于病类的范围。满面黑色，或局部出现了黑色，首先是肾病的征象。 黑色显现在两个太阳穴垂线和鼻底水平线交点，是肾病。（如下图）有时，黑色还会显现在颧骨，这是肾虚。黑色甚至于会出现在两个眉毛的上方。（如下图）肾阴虚的人是焦黑而消瘦的，两个颧骨高耸，两颊瘦小，每天下午和前半夜虚热，盗汗。这是病情比较严重的。一般发生在年轻，有生殖系统病症的人。（如下图）灰黑色而

7、两个下眼睑又有水肿的，有肾虚而又水饮，病人往往很快在身上也会出现水肿。（如下图）如果下眼睑青黑色而又没有肿胀，可考虑月经的病，特别是痛经病。（如下图）灰黑形成了一个灰眼圈，是生活缺乏规律性。长期熬夜，睡眠不足的人都会有灰眼圈。（如下图）在子时和午时，双眼闭合的时候，由阴跷脉和阳跷脉交通，人体的阴阳之气可以交接，人体的体力可以恢复，所以中医认为要睡子午觉。午时是指中午的11点到1点，子时是指晚上的11点到1点，这两个时段一定要躺在床上，双目紧闭，这是养生的一个重要措施。如果长期不睡子午觉，那么人体生命力就会受到损失。表现在脸上，就会出现黑眼圈。（如下图）脸色灰黑，口唇青紫，很可能是慢性的阻塞性的肺病。当体内缺氧的时候，会出现脸色灰黑、口唇青紫。（如下图）两千年前的中医古书内经说“黑色出于庭，大如拇指，必不病而猝死”。在左或右眉毛的上方，出现了像拇指肚大一块的黑色，尽管病人没有任何症状，也很可能会突然死亡。这种黑色的出现，很可能是肾上腺皮脂功能急速减退所引起的危象。（如下图）一些老人，由于（褐脂值）代谢障碍，脸上就会出现老年斑。老年斑是