创新创业大赛

1、附件1科技节创新创业大赛创业计划竞赛报名表请在合适选项前的括号内打“”或填空。 一、报名项目组1.报名项目组（ ）团队组参赛 （ ）企业组参赛2.报名类别（ ）新能源及环保产业类（ ）高端装备制造业类（ ）生活性服务业类 （ ）综合类二、参赛资格1.公司是否有不良经营行为,负责人是否有不良信誉或记录?（ ）是 （ ）否2.团队负责人是否不少于3人（含）?（ ）是 （ ）否3.团队负责人是否担任其他企业法人?（ ）是 （ ）否三、参赛报名信息（一）技术和产品1.技术来源（ ）项目负责个人发明 （ ）知名导师科研成果（ ）行业领先专家科研成果 （ ）科研院所科研成果（ ）无2.项目拥有专利情况（

2、）发明专利 （ ）实用新型专利 （ ）无3.市场有无同类产品服务（ ）国内有 （ ）国内无（ ）国际有 （ ）国际无（二）商业模式及实施方案1.产品或服务是否有用户使用（ ）100用户以下 （ ）100用户-1000用户（ ）1000用户-10000用户（ ）10000用户100000用户（ ）1000000用户1000000用户（ ）1000000用户以上（ ）无2.产品/用户有无付费用户（ ）有 （ ）无3.市场占有率（请填写0-100整数，代表百分比）4.项目是否有经费投入（ ）有 （ ）无5.项目每月费用支出（ ）一万元人民币以下 （ ）一万-五万人民币（ ）五万元人民币以上 （ ）无

3、6.项目拟出让股份（ ）10%以下 （ ）10%-20%（ ）20%-30% （ ）30%以上（三）行业及市场1.市场容量（请只填写数值，单位：万元）2.行业竞争对手（ ）较多 （ ）较少 （ ）无3.项目未来三年销售预期（请只填入数值，单位：万元）填空第一年：第二年：第三年：4.项目未来三年毛利率预期（请填写0-100整数，代表百分比）填空第一年：第二年：第三年：5.未来一年，项目可带动就业的人数（ ）050人 （ ）50人100人（ ）100人以上（四）团队1.团队组建时间（ ）一年以内 （ ）一年三年（ ）三年五年 （ ）五年以上2.团队类型（ ）同学/朋友创业 （ ）师生创业（ ）夫妻

4、创业 （ ）同事创业（ ）其他3.主要负责人从事该行业的时间（ ）一年以内 （ ）一年三年（ ）三年五年 （ ）五年以上4.团队核心人员背景（可多选）（ ）211/985院校 （ ）知名企业（ ）海外留学人员 （ ）常春藤院校（ ）其它5.有无期权激励（ ）有 （ ）无6.有无绝对控股股东（ ）有 （ ）无7.管理层持股比例（ ）低于35% （ ）35%50%之间 （ ）大于50%四、参赛团队/企业基本信息1.团队名称2.推荐单位（系部）3.项目所处阶段（ ）研发 （ ）创意 （ ）产品开发（ ）试运营 （ ）市场拓展4.用一句话描述您的产品5.产品或项目到目前位置的筹备时间（ ）6个月以内

5、（ ）6-12个月（ ）12个月以上6.团队成立日期7.拟成立公司日期8.是否有过创业经历（ ）有 （ ）无9.所在学校四川工程职业技术学院10.项目所在地 省 市 11.办公地址12.邮政编码13.团队微信（没有可不填写）14.团队网站（没有可不填写）15.团队微博（没有可不填写）16.参赛项目概述（20-1000字）五、团队/企业成员信息（成员数可增减，但不能少于3人）负责人成员1成员2成员31.姓名2.性别3.年龄4.最高学历5.留学经历6.身份证号码7.手机号码8.电子邮箱9.教育经历10.工作经历和主要成就六 、商业计划书（请用附件形式提交）七 、路演PPT附件2第七届科技节创新创业大赛创新设计申报书推 荐 系 部 项 目 名 称 项目负责人 申 报 日 期 四川工程职业技术学院制项目名称申请人或申请团队姓名年级班级专业联系电话E-mail主持人成员一、项目实施的目的、意义二、项目研究内容、创新点和拟解决的关键问题三、项目研究与实施的可行性分析四、项目实施方案五、预期成果六、经费预算七、系/部推荐意见负责人签名： 盖章年 月 日注：1.表格栏不够可增加。2.参赛作品必须满足科学性、创新性、使用性