非公司企业法人、分支机构三证合一申请表及附表

1、非公司企业法人、分支机构三证 合一申请表及附表非公司企业法人“三证合一”登记申请书 基本信息企业名 称名称预 先核准文 号住所联电美系 电话邮 编;政码 设立法定代 表人职务营业期 限年长期申请执照副 本数量个注册资 本万元 币种经济性 质经营范 围变更变更事 项原登记内容拟变更内容分支机 构名称性质登记机关登记类型法人非法人增设撤销注销名称注册号主管部门经济性质注销原 因企业 依法 被撤 人民其/、 /V法人歇业；去被吊销营业执照、责令关闭；艮法院宣告破产；他原因终止。营债权债清理情主管部门完者清算组织负责清理债权债务1况公卡已缴回IC卡未纟张正本副 备案主管部门 （出资人）名称法人类型登记

2、机关证照号码组织机构 代码证号章程章程修正案章程质量技术监督部门信息代码 业务 类别新办口 变更注批准成立机 关销代码及名称组织 机构 代码企业信息疋 否涉密 疋否（如涉密不能公开请提交相关文件）代码 证书 编号是否属于小 微企业 疋否（如是请填写小微企业认定申请表）职工人数（人）经济类型代 码及名称成立 日期住所区划代 码及名称企业 网址经济行业代 码及名称电子 邮箱隶属单位代 码及名称经办 人姓 名经办人证件 号码营业执照企业联系电 话有效期限主要产品名称（限 生产 企业）12是否 申请 代码 证书是口否代码机关编 码及名称申请 代码 副本 数（个）代码正本流 水号副本流水 号代码 证书

3、回收 情况 正本 个 畐y 本 个代码证书有 效期自年日至年日月月税务部门相关信息核算方 独立核算单位企业 事业单位 社会团体 民办非企业式非独立核算性质单位 其他适用会 计制度 企业会计制度 小企业会计制度 金融企业会计制度 行政事业单位会计制度纳税人识别号f 1 jr,从业 人数人一其中外籍 人数人项目 人员类型姓名证 件 种 类证件号码固定 电话移动电话电子邮 箱法定代 表人（负责人）1财务负 责人办税 人经办 人构成注册资本或投 资总额的各币种及金额币种金额（万 元）币种金额（万 元）币 种金额（万 元）税务代理联系国人名称电话标行业纳税人识 别号电子邮箱-kTL投资方名称投资 方经

4、济性 质投 资 比 例证 件 种 类证件号码国籍或地址自然人投 资比例外资投资 比例国有投资比 例分支机构名称分支机构注册地址纳税人识别 号代扣代缴、代 收代缴税款 业务情况代扣代缴、代收代缴税务 业务内容代扣代缴、代收代缴税种本企业依照企业法人登记管理条例、企业法人登记管 理条例施行细则及相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。组建负责人（或法定代表人）企业法人盖章:年 月 日附表1姓生名联系电 话身哥份证件 类型身份证 件号码法定代表人信息（身份证件复印件粘贴处）法定代表人签字 ： 年 月 日营业单位“三证合一”登记申请书基本信息营业单位名称名称预先核准文号地址邮政 编码联系 电话资金数

5、 额负责人万元隶 属 单 位（ 企 业）隶属单位名称公司注册号注 地主册 也址邮政 编码组织机构代码法定代 表人联系 电话纳税人识别号设立负责丿申请执照副 本数量个营业单位经营范围变更变更项 目原登记内容拟变更内容注销注销原 因 1、所属企业法人歇业。口 2、位决定撤销。隶属单 3、被登记机关依法吊销或撤销。口 4、因：其它原债权债务清理主管部门或者清算组织负责清理债权债务J圭 TR4厶士债务清理兀结缴回公 章及证 卡已缴回未缴回副本 个IC 卡张正本质量技术监督部门信息代码 业务 类别新办口 变更注 销批准成立机 关代码及名称组织 结构 代码企业信息疋 否涉密 疋否（如涉密不能公开请提交相关

6、文件）代码 证书 编号是否属于小 微企业 疋否（如是请填写小微企业认定申请表）职工人数（人）经济类型代 码及名称成立 日期住所区划代 码及名称企业 网址经济行业代 码及名称电 邮子箱隶属单位代 码及名称经办 人姓 名经办人证件号码营业 执照 有效 期限企业联系电 话主要1产 名( 生 企'品 称 限 产 Ik)2是否 申请 代码 证书是口否代码机关编 码及名称申请 代码 副本 数(个)代码正本流 水号副本流水 号代码 证书 回收 情况 正本 个 畐y 本 个代码证书有 效期自年日至年口月月日税务部门相关信息核算方 式独立核算非独立核算单 位 性 质 企业 事业单位 社会团体 民办非企业单位其他适用会计制度 企业会计制度 小企业会计制度 金融企业会计制度 行政事业单位会计制度项目 人员类型姓名证 件 种 类证件号码固定 电话移动电话电电子邮 箱法定代 表人（负责 人）财务负责人办税 人经办 人投资总额（万金额/ j-T金额（万金额（万元）巾种（万 元）巾种元）巾种元）税务代理 人名称联 电係1话国标 行业纳税人识 别号电由1子 B箱从业人数人其中外籍人数人投资方名称投资 方经 济性 质投 资 比 例证 件 种 类证件号码国籍或地址自然人投 资比例外资投资 比例国有投 资比例代扣代缴、代 收代缴税款业务情况代扣代缴、代收代缴税务业务内容代扣代缴、代缴税种弋收代本企业依照企业法