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学科带头人湖南省普通高校 青年骨干教师 培养对象考核表所在学校、系（部）：培养对象类别、培养对象基本情况姓名性 别出生 年月确定为培养 对象年度行政 职务专业技 术职务现从事 专业研究 方向导师姓名及 专业技术职务省教育厅 资助经费学校配 套经费社会 兼职固定 电话手机二、培养对象自我总结（对照培养计划，取得了哪些成绩，是否实现阶段培养目标，存在的差距和问题）签名：年月日三、培养对象在培养期内培养、培训、教学、科研等情况进 修 培 训 情 况起止日期进修单位进修内容与成绩教 学 工 作 情 况讲授课程起止日期学时数授课对象授课效果科 研 工 作 情 况起止日期项目名称任务下达部 门排名获奖情况论 文 著 作 发 表 情 况日期著作（教材）、论文发表刊物或出版社排名管 理 工 作 情 况起止日期行政职务主要工作内容经 费 使 用 情 况日期开 支 项 目金额（元）四、考核意见指 导 教 师 意 见签名：年月日学 校 意 见公章：年月日专家评议组意见组长签名：年月日省教育厅意见公章：年月日

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