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文档简介
1、经常运动是非常成功地控制骨关节炎的重要。 加强和伸展运动可以帮助: 缓解疼痛和改善关节运动 建设关节周围的肌肉,使关节更加稳定和抵御进一步的损害。 可予订明具体的练习,提高强度和关节和肌肉,尤其是议案的范围。三种运动类型被用来治疗骨性关节炎: 1。伸展运动。也称为范围-的-运动(ROM)的运动,它有助于保持关节的灵活性和范围。它包括任何接通其最大运动范围的联合(例如,通过按住手臂环绕在两侧,他们在风车时装伸展肩关节)。伸展运动往往更容易进行,如果需要的人适用的止痛药或热之后才开始的联合演习。 2。等长收缩运动。这就是运动中的肌肉紧张的时期,无需实际移动。它可以执行,而无需实际弯曲的关节疼痛。由
2、于肌肉反对抵制行使,其规模和能力将增加。 3。有氧运动。这是耐力运动,可以改善心肺建设(心/肺)健身。对于大多数人骨关节炎,最好的有氧运动有: 游泳(尤其是在温水游泳池) 在平地上行走 这种温和演习是减少对关节的压力。水中运动是特别推荐的人谁拥有大关节骨关节炎(髋,膝)。水的浮力使人们有可能行使,而体重的支持。 操作方法的信息: 与负重关节骨性关节炎的人应该避免诸如慢跑,网球活动。这些运动可以放在腿上太大的压力或要求急转弯和扭曲运动。另外,运动自行车,应谨慎使用的膝盖有关节炎的人。 由于疼痛可能恶化,增加活动,以先进的骨关节炎的人可能需要在白天数的休息时间。另一方面,过多的闲置可以通过使日益恶
3、化的刚度骨关节炎。最佳的治疗方案应该每天运动之间取得平衡和足够的休息。 热与冷疗 热和冷处理是众所周知的,以减少疼痛,僵硬和肿胀与骨关节炎有关的偶然。但是,这通常是暂时的。有没有'设置'的治疗方案。工程热一些人好,而另一些有利于感冒。 热通常是用于减轻疼痛或放松运动开始前的肌肉。 加热垫或热敷,可定位在关节僵硬。有些人喜欢在温暖的毛巾,热水淋浴或浴缸,或加热的漩涡浴缸或热的形式“湿热”。 其他治疗方法包括超声波热蜡和热烈的痛苦的双手浸泡。所有能够带来安慰热关节疼痛。 热应适用于在一个舒适的温度,似乎是最有利的肌肉时,在相邻的联合使用。 寒冷可以减轻局部组织的麻木疼痛中的关节疼痛
4、。 它可用于在一个可重复使用的包装或冰的形式。 冰和冷包不应该直接放置在皮肤上,因为它们很可能会造成皮肤损害。相反,冰和冷包装应裹在毛巾才适用。 安全提示: 不要用一次热或冷超过20分钟。 让肌肤重复申请前返回到正常温度。 切勿结合的药膏用热或过冷,因为这可以提高燃烧的可能性。 不要让关节过于寒冷,因为麻木的增加,过度使用肌肉关节或相关风险。 止痛药 骨关节炎疼痛的药物来控制疼痛,必须具体,因为可引起骨关节炎和慢性疼痛都突然。 如果一个人遇到意外,从损坏的关节剧烈疼痛,他或她可能会受益于强劲的止痛药和肌肉松弛剂。 相比之下,这种药物通常是没有用的,或慢性疼痛,这是更有效地自我管理技术,如适当的
5、治疗联合使用,共同保护,运动,药物调度,并适当控制体重。 许多药物是用来治疗关节炎。一些必须由医生处方,而其他“超柜台”交易(OTC)产品,可以不经处方购买。 如对乙酰氨基酚止痛药非处方药(泰诺®)和阿司匹林是为治疗骨关节炎熟悉的选择。 对乙酰氨基酚通常被认为是安全的,虽然它可能对肾脏或肝脏疾病中的一些人与肝的风险。 阿司匹林是因为它能够缓解疼痛以及发炎(肿胀,发红)许多关节炎疾病流行的药。然而,没有谁是阿司匹林有胃溃疡或阿司匹林过敏的人群。 非甾体抗炎药(NSAIDs)的缓解疼痛以及炎症。有许多非处方药和处方的NSAIDs都多种可供选择,其中包括: 双氯芬酸(Cataflam
6、174;,扶他林®) 二氟尼柳(Dolobid ®) 依托度酸(碘®) 氟比洛芬(Ansaid ®) 布洛芬(Advil ®,布洛芬®吲哚美辛(消炎痛®),Tolmetin(Tolectin ®) 酮基布洛芬(Actron ®, Meclofenamate(Meclomen ®) 萘丁美酮(Relafen ®) 萘普生(Aleve ®,Anaprox ®,Naprelan ®,Naprosyn ®) Orudis ®,Oruvail &
7、#174;) 奥沙普秦(Daypro ®) 泰松 吡罗昔康(Feldene ®) Salsalate(Disalcid ®) 舒林酸(Clinoril ®) 不幸的是,NSAIDs类药物已被定性为有一个'双刃剑',因为胃肠道(GI)的投诉 - 这范围从胃部不适到溃疡和出血 - 是这些药物常见的副作用。 这种抱怨有时可以控制到与食品类固醇消炎药或两餐之间使用制酸剂。 但是,如果胃肠道的问题比轻度或长期持久的,医生可能会开一种NSAID引起胃肠道副作用较少(例如,salsalate)。 请注意,NSAIDs药物也可引起肾脏损害,恶化血压(盐和
8、液体潴留),并有助于通过影响血小板(血液中的凝血元素)出血。 类固醇消炎药的合作伙伴可能是由医生处方的NSAIDs类药物,以减少副作用。这些措施包括: 抗酸剂 前列腺素analoguemisoprostol(Cytotec ®) 的H2 -受体阻滞剂,如雷尼替丁(Zantac ®) 质子泵抑制剂如奥美拉唑(Prilosec ®)。 质子泵抑制剂和米索前列醇减少溃疡的风险,而在H2 -受体阻滞剂不仅有利于症状。 考克斯II抑制剂是合理的新药物,以减少骨关节炎的疼痛,也减少了开发溃疡的机会,所以部分预防消化道NSAIDs的相关投诉。这些药物,由处方药只,包括: 塞来昔
9、布(西乐葆®) 罗非昔布(万络®) 万络撤出这一市场在2004年9月,由于一方以前没有在其发布的时候就在几年前预期效果。这些副作用包括制定中风的风险增加。很高兴知道: COX - 2抑制剂 研究人员已经发现了两个环氧合酶(“考克斯”)在体内的酶: 的COX - 1酶释放前列腺素(脂肪酸分子),这有助于形成消化道内的保护涂层, 的COX - 2酶释放前列腺素的疼痛和炎症负责。 当前的NSAIDs抑制两种酶。由于COX - 1的抑制叶片胃壁脆弱,NSAIDs可能促进诸如胃溃疡及出血的副作用。相比之下,抑制COX - 2,同时提供止痛,不太喜欢导致胃部溃疡或出血。 COX - 2
10、抑制剂 - 一类新的药物 - 开发与管理防止NSAIDs的不良副作用的意向性关节炎的疼痛和炎症。两种产品,西乐葆和万络® ®,批准了美国食品和药物管理局(FDA)在1999年,成为最抗炎药物使用。不幸的是万络®被发现有先前未确认的和非常重要的心血管意外的副作用,包括增加发展中国家中风或心脏病发作的危险,并撤回在9月从2004年的市场。西乐葆®(昔)仍然可用。 肌肉松弛剂,有时是订明的骨关节炎肌肉痉挛,如果促成一个人的不适。这些措施包括: Cyclobenzaprine(Flexeril ®)Carisoprodol(索玛®) 美索巴莫
11、(Robaxin ®) 其他处方药物,包括睡眠和抗抑郁药物,可能在某些人有利。 过度的柜台交易(OTC)霜,磨,及外用喷剂,可暂时缓解的疼痛(对皮肤)在肌肉或关节疼痛。这些产品可以以各种方式,向它们的成分而定。部分产品包括: 水杨酸(阿司匹林相关的化合物,减轻疼痛) 皮肤刺激物(化学品造成冷,暖,其他的感觉,从而减少疼痛的感觉) 辣椒素(一“热”物质辣椒发现哪些块疼痛信号向大脑) 大多数药膏如含辣椒素,必须重新应用每日三至四次,可能需要两到四个星期前使用效果显着。 大多数程序,包括药物强调的重要性: 对药物贴敷时间表 只以药物治疗或由医生处方建议 咨询之前采取任何新的药物,包括过度的
12、柜台交易(OTC)产品的医生。一些场外交易产品,并为处方药物的成分相同,所以一个运行的所有药物过量的风险,除非与医生讨论 很高兴知道: 问:我的胃是很容易心烦。关节炎药物会扰乱了我的胃或溃疡给我? 答:请确认你的医生知道你的肚子问题,使他或她可以给你开一个止痛药,不刺激胃或溃疡引起的或在肚子里,这些药物可以有时出血。 合适的选择可能是阿司匹林免费止痛药,如对乙酰氨基酚,或类固醇消炎药,导致较少的胃肠道症状。作为替代方案,医生可能会开一个额外的药物来减轻NSAIDs药物的副作用。它也可能是有益的切换到新的COX - 2抑制剂可显着减轻胃部问题的机会 其他止痛选项 经皮神经电刺激(TENS)是一种
13、技术,指导具体的电力紧张小脉冲。其目的是减少脊髓的神经末梢的敏感性,从而结束痛苦“的大门。”虽然并不是在所有的电刺激关节炎患者有效,有些人觉得它是对疼痛控制的实用方法。该程序,它产生于电气垫站点刺痛感,几乎没有副作用(有些人报告过敏反应的果冻用于应用的焊盘)。电刺激指令通常是由物理治疗师,谁可以解释如何定位垫,选择正确的电脉冲的频率和强度,时间有多长,治疗应该持续。 针灸可以提供短期的疼痛缓解。如果进行适当的消毒针头,针灸可以做任何伤害。针灸疗法被认为是工作刺激人体自身的止痛激素。但是,针灸不能“治愈”关节炎,其影响是暂时的。 按摩治疗 瑜珈 物理治疗 应力控制 情绪压力有时会导致关节炎症状恶
14、化。每天重复强调 - 比如钱的问题,交通拥堵,或购物困难 - 可能会增加关节不适。 尽管情绪上的焦虑似乎并不被视为重要的因素,它在骨关节炎,类风湿关节炎骨关节炎疼痛可能发展后生活压力事件,像亲人或配偶分居的损失。 关节炎本身就是一种压力的来源。 个人可能会觉得陷入了一个恶性循环,导致关节疼痛应力和压力造成更多的痛苦。 此外,他们可能有一个低自尊和感觉,因为如医药费,从药品,活动受限,或不受欢迎的副作用关节炎生理变化有关的问题失控。 压力管理技巧特别重要,因为它们可以帮助人们重新获得控制感,同时减轻他们的关节疼痛。 对于压力管理取得成功的技术包括: 肌肉松弛 控制呼吸 生物反馈 自我催眠 时间管
15、理 社会支持 自信训练 应对技能培训 很高兴知道: 问:移动到一个不同的气候提高我的骨性关节炎? 答:众所周知,关节炎患者经常感到更多的联合,在潮湿的地点就在下雨疼痛,有时在潮湿的时期。然而,办公自动化发生在各种气候条件。天气的影响确实是一个暂时的症状影响,实际上并不影响这种疾病。这意味着,气候没有好转或加重关节炎,但它可能影响的症状。 注射进入关节 糖皮质激素,如强的松,是药物,减轻炎症,肿胀和疼痛。这些药物一般不用于办公自动化,但是,糖皮质激素联合直接进入发炎注射液能明显降低软组织肿胀,缓解疼痛。 不幸的是,类固醇会引起不良副作用(如共同退化)注射时乱了很长一段时间,直接进入联合。因此,他
16、们应该只用于治疗骨关节炎的关节疼痛和肿胀偶尔发作,特别是在年轻人中。 单次注射,以减轻可能足以几个月办公。该效果持续时间在不同的人不同的数额。 可注射透明质酸 - 目前是根据品牌销售Hyalgan ®和Synvisc ® - 是一个新的FDA批准用于治疗膝关节骨性关节炎。这种疗法的形式,被称为“粘补,”涉及到联合透明质酸一次,三至五个星期,这取决于产品的品牌周注射。 透明质酸是一种润滑物质,在正常的关节液发现。如果在膝关节骨性关节炎,炎症打破了在联合透明质酸,然后润滑丢失。 透明质酸注射不会造成大多数口服止痛药的副作用。因此,这是谁的人仍然遭受疼痛的药物治疗后,运动或物理疗
17、法治疗不适合适。 透明质酸注射可提供长达12个月的救济,但没有迹象表明,改变了治疗关节炎的进展。 正在进行的研究正在调查是否有这个方法是有效的肩膀和臀部,但迄今为止,有一种是注射透明质酸长期影响的资料很少。 总的来说,治疗耐受性好,和过敏反应是罕见的。 手术 虽然关节外科的最新进展改善了世界各地千百万人的生命,手术是不是对骨关节炎治疗的第一线。 很高兴知道: 手术 手术是有保留的人谁 严重的疼痛,而并非由使用的治疗方法缓解, 显着关节不稳定,或 能力明显受损执行重要的日常 在手术前曾经设想是,简单的处理必须受到审判。此外,大多数医生不喜欢年轻人执行手术,除非他们的生活质量受到严重关节炎的影响。
18、 当手术是必要的,它是由一名整形外科医生 - 在骨头和关节外科专家。 有四种手术,现有主要类型: 1.Fusion(永久加盟的骨头在关节,防止运动) 2.Osteotomy(重新调整关节) 3。“范围”的联合(洗出关节) 四,项目总关节置换术(指用人工的人造关节损伤关节置换) 否则为关节的称为关节,1.Fusion是在哪个关节的表面,去除骨两端和团结的这为疼痛缓解和稳定,但联合不能弯曲。 流动性不足是这个程序的严重缺点。不过,这是一些年轻的单身人士涉及谁拥有共同的首选手术。在其他关节移动往往会弥补运动的融合共同的损失。最常见的融合是小关节的关节如脚趾或手指的。 与髋部或在其中融合了一次严重的关
19、节炎膝关节提供年轻人,现在被认为是为全关节置换(见下文),尽管对个人的不同,有时可能是可取的融合 2.Osteotomy是一个操作中,外科医生切下受影响的关节骨,重新调整它,并重置更好的位置。此过程的变化和改善之间的关节软骨中的其余健康领域联系。后来,痛苦的区域不互相摩擦。 截骨术缓解疼痛和树叶提供的联合行动,但是,它只能在一个共同的表现是不是已经僵硬。截骨术通常是保留给不均匀损伤关节。这不是经常进行,虽然过程有时是一个年轻的关节炎患者不错的选择,因为它可以防止进一步的关节损伤,延缓关节置换手术的需要。 (例如,胫骨小腿截骨执行,纠正与膝关节炎的成年人小腿弯曲和负重。) 3。“范围”的联合关节
20、镜是用来形容一个表达式 - 第一个联合使用一个微小的视频摄像头一个设备内部检查。通过关节镜检查手段,医生可以直接找受损组织内的联合。 一个小切口是通过受损的关节旁的皮肤。然后,显微工具用于去除软骨或软骨碎片的地区,造成刺激性,彻底洗出关节。关节镜是一种门诊手术,不需要在医院过夜。 联合“范围”可以暂时纾缓症状 - 特别是软骨撕裂或粒子的造成,但它并不能阻止骨关节炎的进展。它可以帮助在一些个月,6个月或更长得多他人,有时根本没有。 四,项目总关节置换涉及共同的痛苦,这是一个人造设备交换完全清除。人工关节,可以从一个老式的材料组合,包括不锈钢,Vitallium(钴铬合金),钛,高密度聚乙烯塑料。硅橡胶偶尔用于(手,拇指的基地)关节置换,如果医生选择不融合的联合。 髋关节和膝关节显示所有关节置换手术的最大成功。超过百分之九十的人都是痛苦的自由,具有良好的流动性髋置换手术骨性关节炎。不那么常见的替换其他关节是肩膀和胳膊肘。 不幸的是,关节置换往往只持续10至20年。但另一种替代一般可以进行,如果需要的话。这再次手术是叫做版本。 有关髋关节置换术的进一步资料
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