监理工程师用分项工程质量检验评定表格

1、第13章 监理工程师用分项工程质量检验评定表格填方地段原地基处理检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表起讫里程检查项目处理情况工程数量检查意见清场情况：1、砍树挖根、铲草皮2、地面排水3、建筑垃圾及松土清运地面填前处理：1、挖台阶2、填前挖松与压实3、构造物背填筑与压实4、软弱区域处理与压实5、其他注：1、本表为记录表，相应质保资料作为附件。检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土方路基分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差

2、检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实度（%）零填及挖方(m)00.3094按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处300.8094填方(m)00.80940.801.50931.50902弯沉(0.01mm)不大于设计要求值按附录检查33纵断高程(mm)+10，-20水准仪：每200m测4断面24中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点25宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处26平整度(mm)203m直尺：每200m测2处10尺27横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个断面18边坡符合设计

3、要求尺量：每200m测4处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石方路基分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实厚层和碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程(mm)+10，-30水准仪： 每200m测4断面23中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点2

4、4宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处25平整度(mm)303m直尺：每200m测2处10尺26横坡（%）0.5水准仪：200m测4断面17边坡坡 度符合设计要求每200m抽查4处1平顺度符合设计要求合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砂（砾）垫层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率

5、%权值得分1砂（砾）垫层厚度不小于设计每200m检查4处32砂（砾）垫层宽度不小于设计每200m检查4处13反滤层设置符合设计要求每200m检查4处14压实度（%）90每200m检查4处2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(m

6、m)150抽查2%12桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度(%)1.5查施工记录25灌石（砂）量不小于设计查施工记录2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粉喷桩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)100抽查2%12桩径(mm)不小于

7、设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度（%）1.5查施工记录15单桩喷粉量符合设计要求查施工记录36强度（kpa）不小于设计抽查5%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计施工要求每2

8、00 m检查4处12搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%23搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%24锚固长度(mm)符合设计、施工要求抽查2%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要

9、求每200 m检查4处12搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%23搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%24搭接处透水点不多于1个点每缝3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每

10、200 m抽查4处12搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%33搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%3合 计分项工程得分外观鉴定减分 监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处12搭接宽度(mm)5

11、0（横向）150（纵向）抽查2%33粘结力（N）20抽查2%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日片（碎）石垫层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1垫层厚度不小于设计每200m检查4处32垫层宽度不小于设计每200m检查4处13片（碎）石块(粒）径片石不大于30cm 碎石不大于15

12、cm每200m检查4处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管节预制分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32内径（mm）不小于设计尺量：2个断面23壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面24顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量

13、，取最大矢高15长度（mm）+5，-0尺量1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录D、F检查32管轴线偏位(mm)15经纬仪或拉线：每两井间测3处23管内底高程(mm)10水准仪

14、：每两井间测2处24基础厚度(mm)不小于设计尺量：每两井间测3处15 管座肩宽(mm)+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处1肩高(mm)106抹带宽度不小于设计尺量：按10%抽查2厚度不小于设计合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权

15、值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查32轴线偏位(mm)50经纬仪：每个检查井检查13圆井直径或方井长、宽(mm)20尺量：每个检查井检查14井底高程(mm)15水准仪：每个检查井检查15井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0，-4水准仪、水平尺：每个检查井检查2检查井+4，-0合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土沟分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法

16、和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1沟底高程(mm)+0,-30水准仪：每200m测4处22断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测2处23边坡坡度不陡于设计尺量：每200m检查2处14 边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线，每200m测2处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土边沟分项工程质量检验评定表所属建设项目：法者新炭房公路第一合同段 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要

17、求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查32轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处13沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点24 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处15断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处26铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处17基础垫层宽、厚(mm)不小于设计尺量：每200m测2处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负

18、责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日混凝土小型构件分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32断面尺寸（mm）805尺量：2处按构件总数的30%280103长度（mm）+5，-10尺量1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日盲沟分项工程

19、质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1沟底高程(mm)15水准仪：每1020m测1处12断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m测1处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砌体挡土墙分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标

20、准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查32平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点13顶面高程(mm)20水准仪：每20m检查1点14竖直度或坡度(%)0.5吊垂线：每20m检查2点15断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m 2个断面36底面高程(mm)50水准仪：每20m检查1点17表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向1片石30混凝土块、料石10合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质

21、量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32平面位置(mm)30每20m用经纬仪检查3点13顶面高程(mm)20每20m用水准仪检查1点14 竖直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂线检查2点15断面尺寸(mm)不小于设计每20

22、m用尺量2个断面，抽查2个扶臂26底面高程(mm)30每20m用水准仪检查1点17表面平整度(mm)5每20m用2m直尺检查2处，每次检查竖直和墙长两个方向1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日基坑尺寸设计： cm基底承载力设计： KPa实际： cm实际： KPa基底地质描述检查日期基底检查内容及要求：检查施工日记及有关资料；检查基底地质情况和承载力是否与图纸相符；检查基底处理和排水情况是否符合规范要求，基底平面为准、尺寸、标高应在绘出的图上表示出来；轴线偏位偏差不超过200nun，基底高程：土质

23、允许偏差50mm，石质允许偏差+50，200mm，基坑尺寸不小于设计+操作要求，基底承载力不小于设计。基坑平面、纵面及横断面图：检查意见：监理意见：开挖基坑检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日浆砌砌体分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32顶面高程（）料、

24、块石15水准仪：每20m检查3点1片石203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点2片石0.5%4断面尺寸（）料石20尺量：每20m 检查2处2块石30片石505表面平整度（）料石102m直尺：每20m 检查5处3尺2块石20片石30合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定其他公路12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1弯拉强度(Mpa)在合格标准之内按附录C检查32板厚度(mm)代表值-5按附录H检查,每200m每