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文档简介

1、医疗保障局2022年上半年工作要点范文为确保2022各项工作任务落实到位,较好地完成各项目标任务,结合我局实际,制定2022年上半年工作要点,具体如下:一、参保缴费工作配合相关部门做好2022年城乡居民参保缴费工作,确保我县城乡居民医保参保应保尽保,其中脱贫人员参保率达到100%。计划从2021年10月中旬开始,深入各乡镇召开2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费动员和培训会议。并在三个月的集中缴费期内,做好宣传动员、指导和督促乡镇开展集中缴费工作,确保完成参保率。二、医保基金监督管理工作1、结合2021年定点医药机构服务协议考核工作,开展一次规范使用医保基金的监督管理检查,全面了解和掌握各定

2、点医药机构规范使用医保基金情况,进一步规范医疗服务行为,为开展年度全覆盖检查提供参考。2、开展2022年医保基金监管集中宣传月活动。2022年 月,在全县范围内开展为期一个月的集中宣传活动,通过开展线上线下集中宣传、现场宣传、组织培训、发放宣传资料等方式,向社会开展形式多样、深入人心的医保基金监管集中宣传活动,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境,有效维护医保基金安全。3、做好2022年医保基金监管全覆盖检查工作。2022年 - 月,在全县所有定点医药机构(目前共 家定点医药机构,其中 家定点医疗机构, 家定点零售药店)范围内,开展以打击欺诈骗保为主要内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过

3、制定全覆盖检查工作方案,抽派人员,组成工作组对辖区内所有定点医药机构开展检查,并将检查结果在一定范围内通报,对违法违规行为将按照欺诈骗保定期会商制度,向相关部门进行通报和移交。三、基金财务工作做好2022年度医保基金的预算和结算工作,按时间进度要求及时拨付定点医药机构垫付的医疗费用。同时,根据州局工作安排,做好2022年度定点医疗机构总额控制方案。四、依托“智慧医保”建设,提升经办服务水平一是以智能审核监管系统等智慧医保平台为抓手,实现医保就诊信息的智能审核,强化事前提醒和事中警示。二是依托医保网格化系统,与相关部门建立信息共享机制,随时掌握交通事故、工伤、人员死亡等信息,确保医疗救助、外伤审核等相关工作的顺利开展。三是依托电子医保凭证的推广使用,使大部分群众掌握使用电子医保凭证、“国家医保”app等,进一步方便群众住院备案、购药、查询等。五、开展药品集中带量采购按照州局工作安排,继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据省州药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使药品价格能够降下来,给群众带来真正实惠。六、加强对城乡居民参保动态管理一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖,切实做好城乡居民参保缴费工作,进一步加强对医保政策惠民性的宣传,增强群众的幸福感、获得感;二是强化主体责任落实,建立完善防止返贫监测和帮扶机制,对脱贫不稳

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