医疗风险管理方案

1、39、医疗风险管理方案1医疗风险管理方案一、医院医疗风险的概念1、医疗风险是一种在医疗实践中发生的风险，发生在特定 的职业实践活动中，与特定的社会、环境、心理、职业和遗传等 因素有关。是在诊疗护理过程中发生的非故意、非预期、非计划 的医疗意外而造成的患者损伤， 它与医护人员的过失所造成的医 疗事故或差错不同.有时也把医疗纠纷归入医疗风险之中。医疗 纠纷通常是医患双方对诊疗的结果和原因认识不一致造成的分 岐，多数并无诊疗过失，或者有过失但与不良后果无因果关系。 医疗纠纷多数伴有患者及家属追究责任、索取经济赔偿的要求。2、医疗风险管理：医疗风险管理是指医院有组织地、系统地 消除或减少医疗风险对病人

2、的危害和经济损失的活动。风险管理的目的是通过风险的预防、控制与规避，降低风险成本。医疗 风险管理的首要目的是尽可能地减少医疗服务过程中的各类危 险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。同时，医疗风 险管理还应该充分考虑到不必要的医疗纠纷对医院造成的间接 损失，通过积极改善服务态度、不断提高医疗质量、加强风险防 范，从而减少纠纷的发生。二、医院医疗风险的特征：风险因素的多样性，从医院的内部管理来看，医院方面存在的风险包括诊疗风险、服务风险、技术风险、环境风险、设备风 险、经营风险、财务风险、信用风险、人员风险等等。医厅服务 行为是一种高技术行业、同时又是高风险、高难度行业。其服务 对象的特殊

3、性决定了医院将面临更大的市场责任和运营风险。医疗风险还具有 风险水平高、类型复杂、危害严重和极易引发医疗纠纷等特点。三、各级组织及人员职责：1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，分管院长 承担主管业务的风险管理责任， 各科室主任为预防、监控和处理 所属科室的医疗风险管理第一责任人 ；2、科室质控小组全面负责各科室医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作 ；对医疗风险作定期总结， 跟踪评价；结果向医院领导及相关职能科室报告 ；3、医务处是医院医疗风险管理的常设机构，接受各级组织 及个人的医疗风险报告，并对科室及责任人发出预警通告， 组织 相关人员讨论，做出处置；4、医院各

4、科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗 位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改 进措施，保证医疗工作的安全和质量 ；5、科学技术委员会负责对出现缺陷的新技术项目行使否决 权，对存在医疗纠纷的病例进行讨论，界定责任人的所承担的医疗责任；6、医院医疗质量与安全管理委员会定期对医疗风险进行汇 总、整理、分析，上报主管院长，年终将全年情况进行汇总、分 析，提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。四、对医疗风险的认识：1、随着科学的发展和医疗技术水平的提高，大大改善了社 区的保健水平和病人的治疗效果。 但是人们对医学的局限性认识 不足，往往对医疗结果抱有很高的期望值足，从

5、而被忽略；，对医疗过程中存在的风险性认识2、所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治 疗和康复的全过程。即使是极为简单或看似微不足道的临床医疗 活动，也带有风险。所以医务人员充分认识医疗风险和医疗获益 的关系。在决定进行某项治疗时，必须根据循证医学的证据做出 评估;充分认识除了医疗的内在风险外，人为或系统因素也会增 加风险，从而产生整个医疗过程中的总风险。因此，为了确保医 疗质量，必须鉴别总风险中人为及系统因素，采取相应措施，减 少医疗过程中的风险；充分认识病人的行为也是构成医疗风险的 主要因素之一。3、如果病人明白本身的病况并与医护人员充分合作，医疗 过程中实际效益将大大增加。如果

6、病人有冒险的行为或不健康的 生活方式，或在治病过程中采取不合作态度， 医疗过程的风险将 会增加。鉴于医疗过程所存在的内在风险、医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疗， 在医疗过程中要完全杜 绝错失是不可能的。重要的是要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现的风险。一方面，尽力减低风险；另一方面，尽量提高治疗效果。五、科学地分析医疗风险的主要成因：1、由于疾病的严重性及病情变化的复杂性，在诊疗过程中 因疾病的自然过程或发展而导致不良后果 ；2、诊疗过程中都有出现并发症的内在风险 ；3、仪器和机械故障。一些医疗事故是由仪器或机械故障导 致的；4、医疗保障系统导致的医疗风险；5、人为错误。

7、一是医务人员的精神因素导致。二是对事情 的错误理解导致。三是与自身知识不足引起的错误；6、患者的社会精神上的不满有时会迁怒于医护人员；7、病人的期望值高和医患沟通不足都可能成为医疗风险的 因素；8、不可抗拒的自然因素。做好医疗风险的防范工作1、转变观念，树立以病人为中心的服务意识，把病人的安全、健康放在首位，重视病人的权利，如生命权、健康权、平等 医疗权、疾病认知权、知情同意权等权利。依法行医，维权自律。 在全民法律意识日益增强的今天，自觉增强法制观念，用法律来保护自己的权利。2.规范医生的医疗行为，加强医院制度建设 ； 加强职能部门的检查、督促工作；严密健全的规章制度可以提高 工作效率、规范

8、医生的行为、保障医疗质量、防止医疗差错。3、提高医疗技术水平，确保医院有一支高水平的专业技术 人才队伍。医疗技术的提高，可从根本上避免医疗风险的发生。4、加强医患沟通，认真、耐心地对待患者的要求与疑问，多和患者进行有效的沟通， 认真履行医疗活动中的各种义务，在融洽医患关系中起积极、带头作用。主动上报医疗不良事件、通 过媒体引导公众，为医院处理医疗风险创造一个良好的舆论环境。七、医疗风险管理方案1、加强院、科两级对医疗风险的管理 ；2、设立医院医疗风险基金并有效的管理 ；3、制定（修订）诊疗常规，加强临床规范化诊疗；4、加强临床路径的施行及单病种管理工作 ；5、加强临床医师的业务培训学习；6、对医务人员进行医患沟通