中医药基础—上及用药安全

1、中医药基础上及用药安全一、安全用药中医药基础知识中医药基础知识一一示例示例二二三三安全用药的知识安全用药的知识四四五五v中医的基础理论v中药知识v用药知识一、安全中药的基础知识一、安全中药的基础知识1、中医基础、中医基础1）、以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。整体的概念：有机整体、外界统一、 协同作用辩证观念的含义：中医学不仅认为一切事物都有着共同的物质根源，而且还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物不是孤立的，它们之间是相互联系、相互制约的，把生命尸健康和疾病看作是普遍联系和永恒运动变化着的。生命的生长壮老已，健康和疾病的变化是机

2、体自身所固有的阴阳矛盾发展变化的结果。中医学用矛盾的、整体的和运动的观点看待生命、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为中医学辩证观念。 辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 1、中医基础、中医基础）、基础理论哲学基础a气一元学说b阴阳学说c五行学说d病因病机学说物质基础理论a脏象： 五脏六腑、奇恒之腑b经络：十二经脉、奇经八脉c精、气、血、津液 1、中医基础、中医基础）病机与病理（略）养生：养生是指根据生命发展的规律，采取保养身体，减少疾病，增进健康

3、，延年益寿等措施而进行的一种健身益寿活动。中医养生流派有静神、动形、固精、调气、食养及药饵之分。养生内容广泛，方法众多，而以调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒为其基本养生观点。 顺应自然 、形神共养、调理脾胃、保精护肾）养生与防治1、中医基础、中医基础预防未病先防未病先防调养精神锻炼身体起居规律药物预防既病防病既病防病早期诊断防止病变先安未受邪之地1、中医基础、中医基础辩证辩证症与症法：症象与四诊辩：整体与局部、阴阳、五行相互等1、中医基础、中医基础论治论治根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治

4、疗规律。扶正怯邪标本先后调整阴阳正治与反治 调和气血调整脏腑因时因地2、中药基础、中药基础1）、四气五味四气：寒、热、温、凉五味：辛、甘、酸、苦、咸 2、中药基础、中药基础2）、归经归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用-主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用 3）、升降沉浮于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。3、中药服用知识、中药服用知识1）、中药煎煮a器具b

5、浸泡c煎煮时间和次数d特殊煎煮先煎、后下、包煎、烊化、另煎兑入、冲服与溶化服 3、中药服用知识、中药服用知识）、中药服用服用次数：病情缓和者可每日口服23次，急者次，困难者多次 服用时间安神药宜在临睡前服用；补养药宜在饭前服用；健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好 泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；调经药应在经前服用 二、安全用药二、安全用药禁忌禁忌1、配伍禁忌2、孕妇用药禁忌3、服药饮食禁忌二、用药安全二、用药安全-禁忌禁忌、配伍禁忌目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。十八反十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙

6、参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 一、用药安全一、用药安全-禁忌禁忌2、妊娠用药禁忌主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。 。 一、用药安全一、用药安全-禁忌禁忌2、妊娠用药禁忌禁用药：多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药 水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 一、用药安全一、用药安全-禁忌禁忌2、妊娠用药禁忌慎用药：慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。一、用药安全一、用药安全-禁忌禁忌、服药期间饮食禁忌又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物，此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别，如：热