民营企业参与光彩事业统计调查表

1、民营企业参与光彩事业统计调查表填表企业：（公章）法人代表：（签字）填 表 人：联系方式：填报日期：审核单位： （公章）全国工商联 中国光彩会2010年 1 月制填表说明一、本调查的主要目的是了解和宣传我国民营企业在履行社会责任 及参与光彩事业、扩大就业再就业、公益慈善事业和新农村建设等方面 所做出的突出贡献，为分析民营经济发展趋势、民营企业的发展规律提 供依据，为各地党委、政府部门分析本地民营经济发展水平，制定民营 经济发展政策提供参考。此调查每年进行一次。二、调查结束后，企业上报数据将录入全国工商联中国民营企业社 会贡献业绩库，业绩库相关数据由各级工商联共享，并向社会公布、宣 传并接受查询，

2、但有关企业经营管理的具体信息将给予严格保密。三、企业应指定专人逐项如实填写，不留空白。母公司与子公司应 根据国家有关规定合并上报，不得重复填报。统计表填妥后，由企业法 人代表签字、盖章，并报 送当地工商联进行审核存档。四、如果企业本身就是一个光彩事业项目，应同时填写表 1 和表 2 中的相关内容。是否是光彩事业项目由地方工商联或光彩会认定。五、为填写方便，表 4的“用途分类”、“受捐机构”、表 5的“帮扶 途径”栏内均请填写代码，代码内容请参照表下说明。六、外币或捐赠物品均折算成人民币表 1 ：企业基本情况法人单位代码注册全称企业所在地成立时间法人代表注册资金主营业务资产总额万元2009年上缴

3、税金万元员工总数人企业类型1. 个人独资企业 2. 合伙企业 3. 有限责任公司4. 股份有限公司 5. 其他（请注明：）所属行业 1. 农、林、牧、渔业 11. 房地产业 2. 采矿业 12. 租赁和商务服务业3.制造业13. 科学研究、技术服务和地质勘察业4.电力、燃气及水的生产和供应业 14. 水利、环境和公共设施管理业 5.建筑业15. 居民服务和其他服务业 6. 交通运输、仓储和邮政业 16. 教育7.信息传输、计算机服务和软件业17. 卫生、社会保障和社会福利业8.批发和零售业18. 文化、体育和娱乐业 9. 住宿和餐饮业 19. 其它 10. 金融业企业发展阶段1.创业初期（3年

4、以内）2. 发展阶段（3年到 5年）3.初步稳定（ 5年到 10年）4.稳定发展阶段（ 10年到 20年） 5.存在 20年以上是否签订 集体劳动合同是 否是否建立 工资协商制度是 否是否是工商联会员是 否是哪级工商联 常委、执委全国常委 执委省级常委 执委地级常委 执委 县级常委 执委 以上都不是是哪级光彩会理事全国 省级 地级 县级 不是光彩会理事1表 2：企业参与光彩事业投资类（非捐赠）项目情况（填写 2009 年度光彩事业投资类项目情况，初次填表企业需将 1994 年至 2009年底的 项目情况逐一填写，一个项目填一张表，如投资多个项目 , 请复制表格填写。 ）项目名称实施年份实施地点

5、 省 市 县项目所属行业1. 农、林、牧、渔业11. 房地产业2. 采矿业12. 租赁和商务服务业3. 制造业13. 科学研究、技术服务和地质勘察业4. 电力、燃气及水的生产和供应业 14. 水利、环境和公共设施管理业5. 建筑业15. 居民服务和其他服务业6. 交通运输、仓储和邮政业16. 教育7. 信息传输、计算机服务和软件业17. 卫生、社会保障和社会福利业8. 批发和零售业18. 文化、体育和娱乐业9. 住宿和餐饮业19. 其它 10. 金融业项目特点（可多选）1.农业产业化 2.林业国土绿化3. 农村旅游业4.市场建设 5.农村非农产业6. 环保产业7.高新科技 8.基础设施建设9.

6、 参与国企改制10. 其它（请注明：）本项目2009年度到位资金：万元截至2009年底累计到位资金：万元本项目2009年度安置就业人数：人截至2009年底累计安置就业人数：人本项目2009年度培训人数：人截至2009年底累计培训人数：人本项目2009年度带动脱贫人数：人截至2009年底累计带动脱贫人数：人是否是新农村 建设项目是 否本项目带动村数（行政村）个2表 3：企业参与就业再就业及开展培训情况类别2009年类别2009年安置农民人安置其他人员人安置下岗职工人培训农民人安置大学生人培训下岗职工人安置残疾人人培训其他人员人安置复转军人人用于培训金额万元表 4：企业参与公益慈善、光彩事业捐赠情

7、况（填写 2009年度企业捐赠情况，初次填表企业需将 1994年至 2009年底的捐赠情况逐一填写，一个项目填一行 ,表格不够请复制。 ）用途分类（代码）捐赠时间（年月）捐款（ 万元 ）捐物（ 万元 ）受捐机构（代码）受惠地（ 省、市、县 ）是否用于新农村建设万元万元省市县是 否万元万元省市县是 否万元万元省市县是 否万元万元省市县是 否万元万元省市县是 否万元万元省市县是 否捐赠的“用途分类”代码：A 救助灾害B 救济贫困C扶助残疾人D教育（ D1捐建、捐修学校D2资助贫困生D3捐赠书籍、教学设施或改善教学条件D4其他教育方面的捐赠）E科学F文化 G卫生（ G1救助病人 G2捐建、捐修卫生院

8、G3捐赠药品或医疗设备 G4其他卫生方面的捐赠）H 体育I 环境保护（ I1 美化环境 I2 污水治理 I3 垃圾处理I4 其他环境保护方面的捐赠）J 公共设施（ J1 修建路桥 J2 改善人畜饮水J3 改善农田水利J4 修建电力、信息设施J5 其他公共设施方面的捐赠）K产业帮扶基金L 其它（若选此项请注明具体内容）捐赠的“受捐机构”代码：A 政府 B慈善公益组织 C家庭或个人D其它（若选此项请注明具体内容）表 5：企业与村结对帮扶情况（ 填写 2009 年度企业与村结对帮扶情况，初次填表企业需将 2001 年至 2009 年底的帮扶情况逐一填写，一个村填一行 , 表格不够请复制。 ）结对村名 （行政村）村行政属地 （ 省 市 县）村人口（人）结对时间（年月）帮扶途径 （ 代码）及 农民受惠情况备注产业带动（代码：） 增加农民收入： 万元捐赠帮扶（代码：） 受捐总额： 万元就业带动（代码：） 农民工资总额： 万元其 他（请注明：） 金 额： 万元产业带动（代码）： 增加农民收入： 万元捐赠帮扶（代码）： 受捐总额： 万元就业带动（代码）： 农民工资总额： 万元其 他（请注明：） 金 额： 万元帮扶途径”代码B促进农村非农产业的发展E利用金融手段支持新农村建设 B 非定点招收农民工 C产业带动： A 参与农业产业化经营D促进农村特色旅游发展就业带动： A 定点招收农民工C促进