心肌炎心肌酶诊断标准_第1页
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文档简介

1、第i页心肌炎心肌酶诊断标准现在我们在治疗疾病的时候, 离不开各项检查项目,心肌炎 也在检查项目有很多,例如心电图和超声心动图等等, 但是心肌 酶的检查和诊断,是和心肌炎有区分的,所以大家在平时一定要 把这两种检查进行区分,选择合适的,对应的才能检查好,否则 会引起不必要的麻烦和副作用。能用于判断心肌炎吗?一般来讲,诊断是否心肌炎,需要根据具体的表现,心电图, 病史, 心肌酶等检查的结果综合考虑的,不能只凭肌酸激酶同工 酶偏高,就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现,有病毒感 染病史,结合肌酸激酶同工酶偏高,是考虑有心肌炎的可能的。心肌酶谱五项的正常值:1 乳酸脱氢酶 LDH 100240 IU

2、/L;2、谷草转氨酶 AST: 040 IU/L;第2页3、磷酸肌酸激酶 CK: 24194 IU/L;4、磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB: 025 IU/L;5、谷丙转氨酶 ALT: 040 IU/L 。LDH 高时,会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时,12-24h , LDH 会偏高,48-72h 达高峰,1-2W 后恢复正常。恶性肿瘤晚期 LDH 恶性肿瘤引起的胸腹水中 LDH 会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、 糖尿病肾病等病人中,尿 LDH 可达正常人 3-6 倍,尿中含多种抑 制 LDH 活性物质,如尿素,小分子肽类,低PH 值也可抑制

3、 LDH活性。尿毒症患者 LDH 正常,透析后 LDH 会增高,因为体内尿素 较高,我们通过心肌酶谱五项检查, 就可以观察身体的相关疾病。HBD 与 LD AST CK 及 CK-MB 共同组成心肌酶谱,对诊断心 肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD 比值为 131.6,但心肌梗死患者血清 HBD 舌性升高,LD/HBD 比值下降,为 0.8:1.2。据报道,脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增 高现象,其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致,第3页导致交感神经兴奋性增高, 引起儿茶酚胺分泌增多, 儿茶酚胺在 心肌组织积聚,出现继发性心肌损伤,使血清中心肌酶值增高。另外,通过研究表明,如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮 肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心 肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶 升高。以上就是“心肌酶的标准是什么

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